Schudt uw kind oncontroleerbaar met zijn of haar lichaam? Maakt uw kind geluiden? Zou dat het syndroom van Tourette kunnen zijn?

Je hebt vast wel eens gezien dat een kind, je eigen kind, een kind van een vreemde, of zelfs op school of op straat, ineens met zijn ogen knippert, zijn schouders ophaalt, zijn nek op een vreemde manier draait of een geluid maakt alsof hij zijn keel schraapt. Als volwassenen denken we dan misschien: "Maakt dit kind een grapje? Of probeert hij iemands aandacht te trekken?" Maar in werkelijkheid zijn dit dingen die ze niet kunnen beheersen, ze gebeuren gewoon vanzelf. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die wat complexer is, maar die, eenmaal begrepen, grotendeels beheersbaar is. Dat is het syndroom van Tourette, een neurologische aandoening.

Wat is het syndroom van Tourette? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is het syndroom van Tourette een aandoening die onze hersenen en ons zenuwstelsel aantast. Wat er gebeurt, is dat iemand plotseling fysieke bewegingen of geluiden maakt die hij of zij niet kan beheersen. Medisch noemen we dit 'tics'. Zie het als een kleine 'schakelaar' in ons lichaam die aan en uit gaat, maar die we niet naar wens kunnen aansturen.

Er zijn twee hoofdtypen van deze `(tics)`:

1. `(Motorische tics)`: Dit zijn tics waarbij sprake is van lichaamsbewegingen. Bijvoorbeeld schouders ophalen, met de ogen knipperen, het hoofd schudden en met de ledematen flapperen.

2. Vocale tics: Dit zijn tics waarbij de stem betrokken is. Bijvoorbeeld het maken van geluiden zoals keel schrapen, door de neus ademen, kreunen, woorden uitspreken en soms schreeuwen.

Meestal beginnen de motorische tics, gevolgd door de vocale tics. Het syndroom van Tourette is de ernstigste van deze ticstoornissen, ofwel de meest symptomatische. Het begint meestal in de kindertijd, tussen de 5 en 7 jaar. Gelukkig neemt deze aandoening bij veel mensen aanzienlijk af naarmate ze ouder worden, vooral in hun tienerjaren. Het kan zelfs helemaal verdwijnen.

Hoe vaak komt het syndroom van Tourette voor?

Uit onderzoek blijkt dat gemiddeld ongeveer één op de honderd kinderen een vorm van ticstoornis heeft. Het aantal gevallen van het syndroom van Tourette ligt echter iets lager. Dat betekent dat slechts ongeveer één op de zestien kinderen het syndroom van Tourette heeft.

Bestaan ​​er verschillende soorten ticstoornissen? Bestaat er alleen het syndroom van Tourette?

Nee, het syndroom van Tourette is slechts één type ticstoornis. Er bestaan ​​andere typen. Uw arts kan u aan de hand van uw symptomen precies vertellen welk type ticstoornis u heeft.

Ticstoornissen kunnen hoofdzakelijk als volgt worden ingedeeld:

• Voorlopige ticstoornis: Hierbij zijn motorische tics, vocale tics of beide aanwezig gedurende minder dan een jaar.
• Aanhoudende (chronische) ticstoornis: Hierbij is er sprake van een combinatie van motorische tics of vocale tics (maar niet beide) gedurende meer dan een jaar.
• Het syndroom van Tourette: in dit geval moeten zowel motorische als vocale tics langer dan een jaar aanwezig zijn.

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Tourette?

Zoals we eerder hebben besproken, is het belangrijkste symptoom van het syndroom van Tourette het optreden van tics. Deze beginnen meestal tussen de leeftijd van 5 en 7 jaar en bereiken vaak een piek rond de leeftijd van 12 jaar. Daarna nemen ze geleidelijk af.

Deze `(tics)` kunnen `(eenvoudig)` of `(complex)` zijn:

Eenvoudige tics en complexe tics

• Eenvoudige tics: Dit zijn zeer snelle, herhalende bewegingen of geluiden waarbij meestal slechts enkele spiergroepen betrokken zijn. Denk aan het ophalen van je schouders, het knipperen met je ogen of het inademen door je neus.
• Complexe tics: Deze omvatten meerdere bewegingen en spiergroepen. Voorbeelden van complexe tics zijn op en neer springen, een woord of zin steeds herhalen, herhalen wat anderen zeggen (echolalie) en obsceen taalgebruik (coprolalie).

Nog een paar voorbeelden van `(Motorische Tic)`:

• Het flapperen of gooien van ledematen
• Buigen in de taille
• Ooglidtrillingen (frequent)
• Plotselinge rukbewegingen of draaiingen van het hoofd
• Opspringen
• De haak verplaatsen
• Vervormde of getekende gezichtsuitdrukkingen

Enkele voorbeelden van `(Vocal Tic)`:

• Een geluid maken als een blaffende hond.
• Een snurkend geluid maken
• Plotseling schreeuwend
• Ademhalen met een raspend geluid door de neus
• Vaak je keel schrapen

Kunnen deze tics soms gevaarlijk zijn?

Meestal veroorzaken tics weinig schade. Sommige motorische tics kunnen echter leiden tot zelfverwonding, bijvoorbeeld door jezelf in het gezicht te slaan.

Er bestaat ook een vocale tic die coprolalie wordt genoemd. Dit is het oncontroleerbaar uiten van obscene of sociaal ongepaste woorden. Hierdoor kunnen anderen denken dat deze persoon opzettelijk anderen lastigvalt. Vooral als een kind deze tic heeft, kan het onnodig gestraft worden op school of thuis.

Het belangrijkste is om te begrijpen dat deze 'tics' niet iets zijn wat iemand opzettelijk doet. Het zijn dingen die volledig buiten zijn controle gebeuren.

Wat veroorzaakt het syndroom van Tourette?

De precieze oorzaak van het syndroom van Tourette is nog niet bekend . Omdat de aandoening echter vaak in families voorkomt, vermoeden wetenschappers een genetische invloed . Dit betekent dat er een kans bestaat dat kinderen de aandoening van hun ouders erven.

Daarnaast bestaat er ook een theorie dat bepaalde veranderingen in de werking van neurotransmitters (dit zijn de chemische stoffen die ons gedrag en onze bewegingen aansturen) in onze hersenen, met name een onevenwicht in de neurotransmitter dopamine, hieraan kunnen bijdragen.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van het syndroom van Tourette?

Er zijn verschillende belangrijke risicofactoren die bijdragen aan deze aandoening:

• Geslacht: Jongens hebben drie tot vier keer meer kans om het syndroom van Tourette te ontwikkelen dan meisjes.
• Familiegeschiedenis: Zoals eerder vermeld, kan deze aandoening, indien aanwezig in de familie, via de genen worden doorgegeven aan de kinderen.
• Gezondheid tijdens de zwangerschap: Als de moeder tijdens de zwangerschap rookte of andere gezondheidsproblemen had, kan het kind een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van het syndroom van Tourette. Het kan ook gepaard gaan met een laag geboortegewicht.

Hoe wordt het syndroom van Tourette vastgesteld?

Om een ​​ticstoornis te diagnosticeren, moeten de tics vóór de leeftijd van 18 jaar zijn begonnen. Voor de diagnose syndroom van Tourette moeten zowel motorische tics als vocale tics langer dan een jaar aanwezig zijn geweest .

Er bestaat geen specifieke bloedtest of scan om het syndroom van Tourette vast te stellen. In plaats daarvan zal uw arts aandachtig luisteren naar uw (of uw kind's) medische geschiedenis en symptomen. Hieronder vindt u een aantal dingen die u wellicht wilt weten over tics:

• Hoe vaak komen tics voor?
• Op welke leeftijd begonnen de tics?
• Wat is de aard van `(tics)` (eenvoudig of complex)?

Daarnaast kan de arts enkele tests uitvoeren om andere medische aandoeningen uit te sluiten die de tics zouden kunnen veroorzaken.

Kunnen er naast het syndroom van Tourette ook andere gezondheidsproblemen voorkomen?

Ja, veel mensen met het syndroom van Tourette hebben mogelijk een of meer andere gezondheidsproblemen. Dit zijn vaak psychische of gedragsstoornissen. Enkele voorbeelden zijn:

• Angststoornissen
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
• Autismespectrumstoornis (ASS)
• Depressie
• Leerstoornissen
• Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
• Oppositioneel-gedragsstoornis (ODD)

Het is daarom van groot belang om bij de behandeling van het syndroom van Tourette rekening te houden met deze bijkomende aandoeningen.

Wat zijn de behandelingen voor het syndroom van Tourette?

Als de tics erg mild zijn, dat wil zeggen dat ze geen grote invloed hebben op de dagelijkse activiteiten, is behandeling mogelijk niet nodig. Als de tics echter ernstig zijn, dat wil zeggen dat ze het werk, schoolwerk, sociale relaties belemmeren, of als sommige tics tot zelfbeschadiging leiden, is behandeling absoluut noodzakelijk.

Hiervoor worden hoofdzakelijk medicijnen en gedragstherapie ingezet.

Helpen medicijnen?

Ja, de arts kan een groep medicijnen voorschrijven die neuroleptica worden genoemd voor het syndroom van Tourette. Deze medicijnen werken door de activiteit van een chemische stof genaamd dopamine in de hersenen te beperken. Men denkt namelijk dat een verhoogd dopaminegehalte een oorzaak is van toegenomen tics.

Daarnaast kunnen er aparte medicijnen worden voorgeschreven voor andere aandoeningen die samen met het syndroom van Tourette voorkomen, zoals ADHD of OCD.

Hoe kan gedragstherapie helpen?

Vroeger zeiden we dat de tics die bij het syndroom van Tourette horen oncontroleerbaar en spontaan zijn. Er zijn echter nieuwe gedragstherapieën die kunnen helpen deze tics te beheersen en hun negatieve impact op het dagelijks leven te verminderen.

Een van de belangrijkste behandelingen is "Uitgebreide gedragsinterventie voor tics (CBIT)" . Simpel gezegd doet het het volgende:

1. Leren reageren op tics: Wanneer je een tic voelt aankomen, oefen je met het doen van iets dat ertegenover staat, dat wil zeggen, een andere beweging of handeling uitvoeren die de tic onderdrukt. Dit noemen we een tegenreactie. Als je bijvoorbeeld voelt dat je moet knipperen, oefen je met het bewust stevig dichtknijpen van je ogen.

2. Trainen om tics te herkennen: Sommige mensen voelen een voorgevoel voordat een tic optreedt. Net zoals je een vreemd gevoel in je neus hebt vlak voor een niesbui. Zodra je dit voorgevoel leert herkennen, kun je proberen het te onderdrukken of te veranderen voordat de tic zich voordoet.

3. Helpt bij het verminderen van tics: tics nemen vaak toe als je nerveus, gestrest of overdreven blij bent. Door zoveel mogelijk kalm te blijven en stressvolle situaties te vermijden, kun je de frequentie van tics verminderen.

Wat is de toekomst voor iemand met het syndroom van Tourette?

Er bestaat geen genezing voor het syndroom van Tourette. Zoals eerder vermeld, verbetert de aandoening echter vaak aanzienlijk naarmate mensen ouder worden . Hoewel tics kunnen aanhouden, hebben de meeste mensen als volwassenen geen medicatie of gedragstherapie nodig. Mensen met het syndroom van Tourette hebben een normale levensverwachting . Dit betekent dat het geen levenslange, levensverkortende aandoening is.

Kan het syndroom van Tourette worden voorkomen?

Nee, het is niet mogelijk om het syndroom van Tourette te voorkomen. Dit komt doordat het genetisch bepaald is. Echter, als het syndroom van Tourette vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en op de juiste manier wordt behandeld , kan de ernst ervan worden beperkt en kunnen de symptomen tot op volwassen leeftijd enigszins worden verminderd.

Wat kan er gedaan worden om het leven met het syndroom van Tourette gemakkelijker te maken?

Leven met het syndroom van Tourette kan een uitdaging zijn, vooral voor kinderen. Het kan moeilijk zijn om zich op schoolwerk te concentreren en met anderen om te gaan. Daarom kan sterke steun van vrienden, familie en leerkrachten een kind met het syndroom van Tourette enorm helpen om met de aandoening om te gaan.

Kinderen met het syndroom van Tourette kunnen ook baat hebben bij:

• Leren in klaslokalen met minder leerlingen.
• Persoonlijke aandacht krijgen op school.
• Extra tijd hebben om dingen te doen zoals opdrachten.

Het allerbelangrijkste is dat het kind, het gezin en de leerkrachten de situatie goed begrijpen. Dan kan iedereen, in plaats van het kind de schuld te geven of belachelijk te maken, hem of haar helpen en ondersteunen bij de ontwikkeling van zijn of haar talenten.

Wanneer moet je een arts raadplegen in verband met het syndroom van Tourette?

Als iemand met het syndroom van Tourette een van deze symptomen vertoont, moet hij of zij onmiddellijk een arts raadplegen :

• Als je je gewelddadig gedraagt.
• Als je jezelf verwondt.
• Als het over zelfmoord gaat. (In Sri Lanka kunt u in dergelijke gevallen ook hulpdiensten bellen, zoals 1926 Sumithrayo.) In geval van nood belt u 119.

Het syndroom van Tourette is een neurologische aandoening die ervoor zorgt dat iemand onwillekeurige bewegingen of geluiden maakt (tics). De aandoening begint meestal in de kindertijd en verbetert doorgaans naarmate men ouder wordt. Medicatie en gedragstherapie zijn de belangrijkste behandelingen voor het syndroom van Tourette. De aandoening wordt behandeld door neurologen of psychiaters.

Belangrijkste boodschap

Oké, laten we een aantal dingen die we besproken hebben (Tourette-syndroom) nog eens doornemen, dingen die volgens ons belangrijk voor u zijn:

• Het syndroom van Tourette is een aandoening van de hersenen en het zenuwstelsel die bij kinderen voorkomt. Het veroorzaakt oncontroleerbare tics (spierbewegingen, vocalisaties).
• Deze 'tics' zijn niet opzettelijk. Geef het kind dus niet de schuld.
• In de meeste gevallen neemt deze aandoening aanzienlijk af met de leeftijd, vooral bij jongeren.
• Deze aandoening kan goed onder controle gehouden worden met medicatie en cognitieve gedragstherapie (CBIT).
• De liefde, het begrip en de steun die een kind met het syndroom van Tourette ontvangt van familie, leerkrachten en vrienden zijn van groot belang.
• Wilt u hier meer over weten, of vermoedt u dat uw kind deze symptomen heeft? Raadpleeg dan een kinderarts, neuroloog of psychiater voor advies.

Maak je geen zorgen, het syndroom van Tourette is een aandoening die met de juiste kennis en behandeling succesvol kan worden aangepakt.

` Syndroom van Tourette, tics, motorische tics, vocale tics, neurologie, kindergeneeskunde, gedragstherapie`