Ons hart is als vier kamers in een huis. Tussen deze kamers zitten deuren waardoor het bloed heen en weer kan stromen. We noemen deze deuren 'hartkleppen'. Soms gaan deze deuren niet goed open en worden ze smaller. Dan moet het hart extra hard werken om het bloed rond te pompen. Vandaag bespreken we een behandelmethode waarbij een soort ballonnetje wordt gebruikt om een ​​vernauwde klep te verwijden.

Wat is valvuloplastiek precies?

Eenvoudig gezegd is valvuloplastiek een ingreep waarbij een vernauwde hartklep wordt verwijd of vergroot. Dit wordt gedaan om de blokkade in de bloedstroom op te heffen wanneer de hartklep niet goed functioneert.

Dit wordt ook wel 'ballonvalvuloplastiek' genoemd. De reden hiervoor is dat uw arts bij deze behandeling een zeer dun buisje ('katheter') gebruikt met een klein ballonnetje aan het uiteinde. Dit buisje wordt in de vernauwde hartklep gebracht en het ballonnetje wordt opgeblazen. Vervolgens verwijdt de vernauwde klep zich, waardoor het bloed weer gemakkelijker kan stromen.

Sommigen noemen dit ook wel 'valvotomie'. Deze ballonbehandeling wordt ook wel 'openhartoperatie' genoemd, waarbij de hartklep wordt verwijd. Maar vandaag hebben we het over de niet-chirurgische ballonmethode.

In welke gevallen is deze behandeling nodig?

Valvuloplastiek is een ingreep waarbij een vernauwde hartklep (stenose) wordt verwijd. Deze ingreep kan worden uitgevoerd op elk van de vier hartkleppen, maar wordt het meest uitgevoerd op de mitralisklep en de aortaklep.

Hoe bereid je je voor op een behandeling?

Uw arts zal u duidelijke instructies geven over hoe u zich hierop moet voorbereiden. Meestal moet u het volgende doen:

• U mag de avond vóór de behandeling niets eten of drinken (vasten).
• Als u medicijnen gebruikt, zoals antistollingsmiddelen, stop daar dan mee zoals voorgeschreven door uw arts.
• Laat metalen sieraden en uitneembare gebitsprotheses thuis.

Wanneer je naar het ziekenhuis gaat, zal het medisch team je een medicijn ('anesthesie') geven om je te helpen ontspannen. Meestal ben je tijdens deze behandeling wakker, maar ze zullen er alles aan doen om ervoor te zorgen dat je geen ongemak ervaart.

Hoe de behandeling stap voor stap werkt

Deze behandeling wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het duurt meestal een uur of langer. Hieronder volgen enkele zaken die tijdens de behandeling gebeuren:

1. Een zeer dun buisje (schede) wordt via een groot bloedvat in uw lies, arm of schouder ingebracht.

2. Vervolgens wordt een katheter met een niet-opgeblazen ballon aan het uiteinde via de eerder ingebrachte buis in het hart gebracht.

3. Deze katheter wordt naar de juiste locatie geleid en er wordt een speciale vloeistof (contrastvloeistof) geïnjecteerd, terwijl dit onder toezicht staat van beeldvormingstechnologie zoals röntgenstralen.

4. Wanneer de katheter de vernauwde klep bereikt, wordt de ballon met lucht opgeblazen. De vernauwde klep verwijdt zich vervolgens.

5. Vervolgens wordt de lucht uit de ballon gelaten en worden de katheter en de ballon verwijderd.

6. Tot slot wordt de insteekopening van de katheter gesloten met een kleine hechting of een speciaal soort lijm.

Soms, als er een risico op bloedingen bestaat, kan de oorspronkelijk ingebrachte huls ongeveer zes uur blijven zitten.

Wat zijn de voordelen en risico's?

Zoals bij elke medische behandeling zijn er zowel voordelen als risico's. Het is belangrijk om beide goed te begrijpen.

De specifieke risicofactoren die voor u gelden, hangen af ​​van uw algehele gezondheid. Wees hier daarom open over met uw arts en stel al uw vragen.

Hersteltijd na behandeling

Na de behandeling wordt u naar een herstelruimte gebracht. Er wordt een verband aangebracht op de plek waar de katheter is ingebracht.

Tijd doorgebracht in het ziekenhuis

Als de katheter via de lies is ingebracht, mag u uw been enkele uren niet buigen. U moet twee tot zes uur in bed blijven. U moet veel drinken om ervoor te zorgen dat de contrastvloeistof snel uit uw lichaam verdwijnt. Als u in deze periode moet plassen, moet u een speciaal hulpmiddel gebruiken (urinoir/bedpan). Na een paar uur kunt u opstaan ​​en lopen. De meeste mensen kunnen de volgende dag naar huis.

Nadat ik naar huis was gegaan

De hersteltijd hangt af van factoren zoals uw algemene gezondheid.

• Je moet gedurende vijf tot zeven dagen zware inspanningen en zwemmen vermijden .
• De meeste mensen kunnen na ongeveer een week weer aan het werk, maar als uw werk fysieke inspanning vereist, moet u mogelijk iets langer wachten.
• Het kan ongeveer 8 weken duren voordat u uw normale leven weer volledig kunt oppakken.
• Er vindt 3-6 maanden na de behandeling een vervolgconsult plaats. Daarna dient u jaarlijks de arts te bezoeken.

Wanneer moet u direct de dokter bellen?

Als u na thuiskomst een van de volgende symptomen ontwikkelt, moet u onmiddellijk uw arts bellen . In sommige gevallen is het nodig om naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.

• Pijn op de borst
• Koude rillingen of koorts
• Duizeligheid of flauwvallen (syncope)
• Vocht of bloeding uit de insteekplaats van de katheter
• Misselijkheid of braken
• Als de pijn of zwelling erger wordt
• Als uw lichaamsgewicht op een dag met meer dan 1,5 kg (3 lbs) toeneemt.

Als het om een ​​hartoperatie gaat, is het normaal om een ​​beetje nerveus te zijn, zelfs als het geen open operatie betreft. Valvuloplastiek kan helpen om een ​​hartklepvervangende operatie uit te stellen. Maar het is geen standaardbehandeling die voor iedereen werkt. Uw arts zal uw situatie beoordelen en bepalen wat voor u het beste is.