Alles over het kleine apparaatje (Vena Cava Filter) dat voorkomt dat bloedstolsels de longen bereiken.

Weet u hoe gevaarlijk het is als er zich een bloedstolsel vormt in de aderen van uw lichaam, met name in uw benen, en vast komt te zitten in uw longen? In de geneeskunde noemen we dit een 'longembolie'. Dit kan zelfs levensbedreigend zijn. Daarom gaan we het vandaag hebben over een klein maar zeer belangrijk apparaat dat wordt gebruikt om zo'n gevaarlijke situatie te voorkomen.

Wat is een vena cava-filter eigenlijk?

Een vena cava-filter is een klein metalen apparaatje. Om precies te zijn, het is een soort fijnmazig filter. De belangrijkste functie ervan is het opvangen van bloedstolsels die door de aderen van het lichaam stromen en te voorkomen dat ze naar de longen gaan.

Er zijn twee hoofdtypen bloedvaten in ons lichaam.

• Onderste holader (vena cava inferior): Deze voert bloed vanuit de onderste delen van het lichaam (zoals de benen en de buik) naar het hart.
• Bovenste holader (vena cava superior): Deze voert bloed vanuit het bovenste deel van het lichaam (zoals het hoofd en de armen) naar het hart.

Dit filter wordt meestal in de vena cava inferior (IVC) geplaatst, een grote ader die bloed vanuit het onderlichaam vervoert. Daarom worden ze ook wel 'IVC-filters' genoemd. Om het zo eenvoudig mogelijk uit te leggen: stel je voor dat je een filter in een waterleiding plaatst. Het water stroomt er ongehinderd doorheen, maar het vuil in het water blijft in het filter achter. Dit filter doet hetzelfde. Terwijl het bloed ongehinderd naar het hart stroomt, vangt het de gevaarlijke bloedstolsels op die zich daarin bevinden.

Voor welk soort mensen is dit filter bedoeld?

Niet iedereen heeft dit nodig. Een arts kan dit filter om een ​​aantal specifieke redenen aanbevelen. U komt hiervoor mogelijk in aanmerking als u een bloedstolsel in uw aderen heeft (veneuze trombo-embolie of VTE) en een of meer van de volgende aandoeningen:

Bestaan ​​er verschillende soorten van deze filters?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten.

1. Permanente filters: Deze filters worden na plaatsing niet meer verwijderd. Ze gaan een leven lang mee. Ze worden meestal geplaatst bij mensen die geen bloedverdunnende medicijnen kunnen gebruiken en die een hoog risico lopen op complicaties op de lange termijn.

2. Tijdelijke/verwijderbare filters: Deze worden geplaatst bij mensen die tijdelijk een verhoogd risico lopen. Bijvoorbeeld na een grote operatie. Zodra het risico is verdwenen en bloedverdunners weer kunnen worden toegediend, worden deze filters operatief verwijderd.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Oké, stel dat de dokter besluit om dit filter bij u te plaatsen. Dan moet u van tevoren een aantal dingen voorbereiden.

• Uw arts zal naar uw volledige medische geschiedenis vragen. U moet een volledige beschrijving geven van alle medicijnen die u gebruikt (ook vitamines).
• Sommige medicijnen moeten mogelijk een paar dagen voor de operatie worden gestopt. Bijvoorbeeld:
• Anticoagulantia
• Aspirine
• Pijnstillers (NSAID's)
• De arts zal u precies vertellen hoeveel uur voor de operatie u moet stoppen met eten en drinken. Meestal wordt u gevraagd om 8 uur van tevoren te stoppen met eten en 2 uur van tevoren te stoppen met drinken.
• Mogelijk worden er ook verschillende onderzoeken gedaan om uw gezondheid te controleren, zoals bloedonderzoek, een echocardiogram (echo) en een elektrocardiogram (ECG).

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Dit is geen ingrijpende operatie waar je bang voor hoeft te zijn. Het wordt een 'minimaal invasieve' ingreep genoemd. Dat betekent dat er geen grote incisies nodig zijn. De ingreep duurt meestal ongeveer een uur.

Zo gaat het in zijn werk:

1. Allereerst wordt een infuus met zoutoplossing aangesloten op een ader in uw arm.

2. U krijgt een kalmerend middel toegediend om u rustig en ontspannen te houden.

3. Vervolgens wordt het gebied waar het filter wordt ingebracht (in de nek of lies) gereinigd en alleen dat gebied verdoofd .

4. De arts maakt een kleine incisie in het verdoofde gebied en brengt een dun buisje, een katheter, in de ader.

5. Vervolgens wordt deze buis met behulp van een röntgenmethode genaamd "fluoroscopie" precies naar de vena cava inferior geleid. Soms wordt er een speciale vloeistof, "contrastmiddel" genaamd, door deze buis geïnjecteerd om de ader beter zichtbaar te maken.

6. Zodra het filter op de juiste plaats zit, wordt het via de katheter in de ader ingebracht. Het filter opent zich in de ader en hecht zich aan de aderwand.

7. Wanneer de werkzaamheden zijn voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt een klein verbandje over de incisie aangebracht om deze te sluiten.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie moet u nog een paar uur in het ziekenhuis blijven. Het medisch team zal uw hartslag en ademhaling in de gaten houden en u pijnstillers geven als u pijn heeft.

In de meeste gevallen kunt u dezelfde dag nog naar huis na de operatie . U mag echter niet zelf rijden; u moet begeleid worden door een vriend of familielid. Er kan gedurende enkele dagen wat blauwe plekken en ongemak op de incisieplek zijn.

Kun je snel herstellen?

Ja. Het filter begint te werken zodra je het erin plaatst.

• Als het filter via een ader in uw nek wordt geplaatst, kunt u doorgaans binnen 24 uur uw normale activiteiten hervatten.
• Als het filter via een ader in de lies is ingebracht, moet u gedurende ongeveer twee dagen bepaalde dingen vermijden.

Uw arts zal u echter de precieze instructies geven die voor u relevant zijn.

Zijn er risico's aan verbonden?

Dit wordt over het algemeen beschouwd als een zeer veilige operatie. Zoals bij elke medische ingreep zijn er echter enkele zeer kleine risico's. De kans dat deze zich voordoen is erg klein, maar het is goed om hiervan op de hoogte te zijn.

• Een allergie voor het contrastmiddel dat bij het onderzoek wordt gebruikt.
• Bloeding of infectie op de plaats waar de katheter is ingebracht.
• Beschadiging van de bloedvaten.
• Filterbreuk.
• Het bloed kan losgekomen zijn van het filter en naar het hart of de longen zijn gestroomd.
• Bloedstolsel in de vena cava inferior (trombose van de vena cava inferior).

Dit soort dingen gebeuren zeer zelden. Uw arts zal er alles aan doen om deze risico's te minimaliseren.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Het is erg belangrijk om goed voor je lichaam te zorgen als je na de operatie weer thuis bent. Als je een van de volgende symptomen ervaart, neem dan direct contact op met je arts .