Als aanstaande moeder is elke beweging van je baby in je buik, elk beeld dat je op een echo ziet, kostbaar. Maar soms, wanneer de arts naar een echo kijkt en zegt: "De baby lijkt een klein probleempje te hebben", is het moeilijk om de angst en onrust die je voelt onder woorden te brengen. Maar maak je geen zorgen. De geneeskunde is tegenwoordig zeer geavanceerd. Sommige aangeboren afwijkingen en medische aandoeningen kunnen worden behandeld voordat de baby ter wereld komt, oftewel in je buik. Deze fantastische medische procedure noemen we "foetale chirurgie". Laten we het eenvoudig uitleggen.
Wat is foetale chirurgie?
Simpel gezegd is foetale chirurgie een operatie die wordt uitgevoerd op je baby terwijl hij of zij zich nog in de baarmoeder bevindt. Sommigen noemen het ook wel 'in-utero chirurgie' of 'prenatale chirurgie'.
Stel je voor, een baby heeft een aangeboren afwijking. Die afwijking kan geleidelijk verergeren naarmate de baby groeit in de baarmoeder. Maar met deze methode kan een team van specialisten de afwijking behandelen voordat de baby geboren wordt en de gevolgen ervan verminderen. Soms is dit nodig om het leven van de baby te redden en zijn of haar toekomstige gezondheid te verbeteren. In minder ernstige gevallen noemen artsen dit ook wel "foetale interventie".
Afhankelijk van de toestand van de baby kunnen deze operaties meestal al vanaf 16 weken worden uitgevoerd. Complexere operaties vinden echter vaak plaats tussen de 22 en 26 weken zwangerschap.
Waarom is deze operatie nodig?
Het belangrijkste doel hiervan is om de baby te helpen gezond op te groeien. Sommige aangeboren afwijkingen kunnen levensbedreigend zijn. Andere, hoewel niet levensbedreigend, kunnen ertoe leiden dat de baby na de geboorte een handicap heeft.
Doorgaans worden dit soort aandoeningen behandeld nadat de baby is geboren. Er zijn echter situaties waarin de resultaten veel beter zijn als de behandeling plaatsvindt terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt. Vroegtijdige behandeling kan schade aan de organen van de baby minimaliseren en de gezondheid op lange termijn bevorderen.
Dit is een zeer specialistisch vakgebied. De beslissing om een dergelijke operatie uit te voeren wordt alleen genomen als de artsen ervan overtuigd zijn dat er geen andere optie is en dat het absoluut noodzakelijk is voor de toekomst van de baby.
Welk specialistisch team voert deze operaties uit?
Dit is nooit iets wat één persoon kan doen. Het vereist een team van hoogopgeleide, multidisciplinaire specialisten. Het team bestaat doorgaans uit:
- Specialisten in moeder- en foetale geneeskunde ((Specialisten in maternale en foetale geneeskunde ): Artsen die zich specifiek bezighouden met de gezondheid van zowel de moeder als de baby.
- Kinderchirurgen: artsen die gespecialiseerd zijn in operaties aan baby's.
- Anesthesiologen gespecialiseerd in moeder- en kindchirurgie: zij dienen tijdens een operatie zorgvuldig anesthesie toe aan moeder en kind .
- Foetale cardiologen : specialisten die problemen met het hartje van de baby onderzoeken.
- Foetale beeldvormingsspecialisten: Zij onderzoeken de toestand van de baby zeer nauwkeurig met behulp van geavanceerde scanapparatuur.
- Andere chirurgen die beter aansluiten bij de behoeften van de baby.
Wat zijn de voornaamste aandoeningen die met deze operaties worden behandeld?
Er zijn verschillende aandoeningen die met foetale chirurgie behandeld kunnen worden. De onderstaande tabel toont er enkele, met een eenvoudige uitleg.
| Voorwaarde | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Spina bifida | De wervelkolom en het ruggenmerg van de baby blijven open en sluiten zich niet goed. |
| Transfusiesyndroom bij tweelingen (TTTS) | Ongelijke bloedtoevoer via de placenta tussen tweelingen. De ene baby krijgt meer bloed en de andere minder. |
| Aangeboren middenrifhernia (CDH) | Een gat in het middenrif dat de borstkas en de buikholte scheidt, waardoor de organen in de maag in de borstkas uitsteken. |
| Sacrococcygeaal teratoom (SCT) | Een tumor die zich vormt op het laagste punt van de wervelkolom van een baby (in het bilgebied). |
| Obstructie van de onderste urinewegen (LUTO) | Een blokkade van de urinewegen bij de baby kan leiden tot een vergrote blaas en nierschade. |
Wat zijn de methoden om de operatie uit te voeren?
Afhankelijk van uw gezondheid en die van uw baby, zal uw chirurg de meest geschikte methode kiezen. Er zijn drie hoofdmethoden.
1. Fetoscopische chirurgie
Dit is vergelijkbaar met een kijkoperatie. De arts brengt een kleine camera (fetoscoop) en chirurgische instrumenten in via een zeer kleine incisie in uw baarmoeder. Dit zorgt voor minder littekens en verkort de hersteltijd.
2. Open chirurgie
Hierbij krijgt u algehele anesthesie. De chirurg maakt vervolgens een incisie in uw buik en baarmoeder om bij de baby te komen. Belangrijk is dat de baby tijdens de operatie in de baarmoeder blijft. Na de operatie worden de baarmoeder en de buikholte zorgvuldig weer gesloten en verloopt de zwangerschap verder normaal.
3. Operaties uitgevoerd tijdens de bevalling (EXIT-procedures)
Dit is een zeer bijzondere ingreep. De operatie vindt plaats tijdens een keizersnede. U krijgt narcose en uw baarmoeder wordt ontspannen. Vervolgens wordt de baarmoeder geopend en wordt de baby niet volledig, maar gedeeltelijk verwijderd. Voordat de navelstreng wordt doorgeknipt, wordt een eventuele blokkade van de luchtwegen van de baby verholpen of wordt een grote tumor verwijderd. Pas wanneer de baby stabiel is, wordt de navelstreng doorgeknipt en de baby volledig geboren.
Wat zijn de risico's van dit type operatie?
Net als bij elke andere chirurgische ingreep, brengt ook foetale chirurgie risico's met zich mee. Deze risico's kunnen zowel de moeder als de baby treffen. Het is belangrijk om hier open en goed over geïnformeerd te zijn.
| Risico's van een operatie | |
|---|---|
| Risico's voor de moeder | |
| • | Dit kind en toekomstige kinderen zullen via een keizersnede ter wereld moeten komen. |
| • | Bloed doneren vanwege overmatig bloedverlies. |
| • | Het litteken in de baarmoeder kan dunner worden of weer opengaan, wat een risico kan vormen voor toekomstige zwangerschappen. |
| Mogelijke risico's voor de baby | |
| • | Een loslating van de placenta kan ervoor zorgen dat de baby niet de nodige voeding binnenkrijgt. |
| • | Risico op vroeggeboorte (vroegtijdige weeën) als gevolg van de operatie. |
| • | Chorioamnionitis (een infectie van het vruchtwater) (dit is zeer zeldzaam). |
Een beslissing nemen over zo'n operatie is erg complex. Het vereist een grondige afweging van de gezondheid van zowel moeder als kind. Het is belangrijk om elke beslissing zorgvuldig met uw medisch team te bespreken.
Belangrijkste boodschap
- Foetale chirurgie is een zeer gespecialiseerde operatie waarbij aangeboren afwijkingen in de baarmoeder worden behandeld, voordat de baby wordt geboren.
- Het voornaamste doel is het leven van de baby te redden en zijn of haar gezondheid op lange termijn te verbeteren.
- Dit wordt niet door één enkele arts gedaan, maar door een team van hoogopgeleide medische specialisten op diverse gebieden.
- Er zijn verschillende manieren om de operatie uit te voeren (kijkoperatie, open operatie en tijdens de bevalling), en de meest geschikte methode wordt door de artsen bepaald.
- Zoals bij alle operaties zijn er risico's voor zowel moeder als kind. Daarom is het belangrijk om alle beslissingen zorgvuldig te bespreken met uw arts en medisch team.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe