De vreugde die je voelt als je ontdekt dat je zwanger bent, is onbeschrijfelijk, toch? Maar tegelijkertijd voel je je ook een beetje bang. Duizend dingen schieten door je hoofd, zoals: komt alles goed, komt het goed met de baby? Soms kunnen er complicaties optreden waar we nog nooit van gehoord hebben. Vandaag hebben we het over een aandoening waar veel mensen niet van weten, maar die wel heel belangrijk is om te kennen. Dat is een molaire zwangerschap , of zoals sommigen het noemen, 'molaire zwangerschap'.
Wat is een molaire zwangerschap?
Simpel gezegd is een molaire zwangerschap een zwangerschap waarbij een grote hoeveelheid abnormaal weefsel, zoals een tumor, in de baarmoeder groeit in plaats van een gezond embryo en een gezonde placenta. Bij een normale zwangerschap is de placenta het orgaan dat de baby via de navelstreng van voeding voorziet.
Bij een molaire zwangerschap kan het embryo zich echter niet ontwikkelen. Daardoor wordt de zwangerschap niet voortgezet en eindigt deze meestal in een miskraam.
Deze aandoening is zeldzaam en valt onder de medische categorie 'zwangerschapsgerelateerde trofoblastziekte (GTD)'. Ze wordt veroorzaakt door abnormale veranderingen in de cellaag (trofoblast) die zich kort na de conceptie rond het embryo vormt. Uw arts noemt het mogelijk ook 'hydatidiforme mol (HM)'.
Er bestaan twee hoofdtypen molaire zwangerschap.
Ja, er zijn twee hoofdtypen van deze aandoening: partiële en complete molaire zwangerschap. Zie onderstaande tabel voor het verschil tussen de twee.
| Specialiteit | Onvolledige molaire zwangerschap (gedeeltelijk) | Volledige molaire zwangerschap (compleet) |
|---|---|---|
| Hoe is het? | Een normale eicel wordt bevrucht door twee zaadcellen. | Het ontstaat door de bevruchting van een lege eicel, zonder genetisch materiaal, door een zaadcel. |
| Embryo | Er kan zich een abnormaal embryo ontwikkelen, maar dat embryo is niet in staat om te overleven. | Een embryo ontwikkelt zich helemaal niet. Er is alleen abnormaal weefsel. |
| Placenta | Zowel de placenta als de foetus vertonen afwijkingen. | In plaats van de placenta ontwikkelt zich een hoop abnormaal weefsel. |
| Meestal gezien | Minder dan het volledige lettertype. | Komt vaker voor dan het onvolmaakte type. |
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?
De voornaamste oorzaak van een molaire zwangerschap is een genetisch defect dat tijdens de conceptie optreedt. Dit is niemands schuld.
Stel je voor, om een gezond kind te krijgen, heb je 23 chromosomen van je moeder en 23 van je vader nodig. Simpel gezegd: de helft van je moeder en de helft van je vader.
- Bij een complete molaire zwangerschap bevrucht het sperma van de vader een lege eicel die geen genetisch materiaal van de moeder bevat. Omdat de genen van de moeder ontbreken, wordt er geen gezonde baby geboren.
- Bij een gedeeltelijke molaire zwangerschap wordt de eicel bevrucht door twee zaadcellen. Dit betekent dat de foetus tweemaal zoveel genetisch materiaal van de vader ontvangt. Wanneer er een extra set chromosomen wordt toegevoegd, kan de bevruchte eicel niet overleven. De zwangerschap eindigt binnen enkele weken.
Het belangrijkste is dat dit niet te wijten is aan een fout van de moeder of de vader, noch aan voeding, drank of handelingen. Dit is een volledig willekeurig genetisch defect dat bij de conceptie optreedt.
Wat zijn de symptomen van een molaire zwangerschap?
Soms kan deze aandoening zonder symptomen aanwezig zijn. Er zijn echter wel een aantal veelvoorkomende tekenen waaraan u zich kunt herkennen. Als u zoiets ervaart, is het raadzaam om direct een arts te raadplegen .
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Vaginale bloeding | Het kan zich voordoen binnen de eerste drie maanden van de zwangerschap. |
| Bruine afscheiding | Een waterige, bruine afscheiding. |
| Druifachtige afscheiding | Kleine, zakvormige, druifachtige massa's die uit de vagina komen. |
| Ernstige misselijkheid en braken | Misselijkheid en braken die tijdens de zwangerschap ernstiger zijn dan normaal. |
| Bekkenpijn | Een gevoel van druk of pijn in de onderbuik. |
| Overige kenmerken | Hoge bloeddruk (pre-eclampsie), bloedarmoede, hoge waarden van het zwangerschapshormoon hCG en eierstcysten. |
Hoe stelt een arts de diagnose en hoe behandelt hij dit?
Deze aandoening wordt vaak vastgesteld tijdens een routine-echografie. Het vermoeden ervan kan ook worden gewekt door het niveau van het zwangerschapshormoon hCG (humaan choriongonadotropine) in het bloed te controleren. Bij een mola-zwangerschap is dit hCG-niveau abnormaal hoog.
Als behandeling moet de arts het abnormale weefsel volledig uit de baarmoeder verwijderen. Een veelgebruikte procedure hiervoor is een D&C (dilatatie en curettage).Dilatatie en curettage (D&C). Dit wordt ook wel 'het reinigen van de baarmoeder' genoemd. Soms wordt medicatie gebruikt om dit weefsel te verwijderen.
Het allerbelangrijkste is de nazorg na de behandeling. Na de curettage zal uw arts uw hCG-waarden in het bloed gedurende enkele maanden regelmatig controleren. Dit is essentieel om er zeker van te zijn dat het afwijkende weefsel volledig is verdwenen en uw hCG-waarden weer normaal zijn.
Kan een molaire zwangerschap ernstige complicaties veroorzaken?
Meestal zijn er, bij een juiste behandeling en verwijdering van het weefsel, geen problemen. In zeer zeldzame gevallen kunnen er echter complicaties optreden.
- Aanhoudende GTN: Soms kan er, zelfs na verwijdering, een kleine hoeveelheid abnormaal weefsel achterblijven en in de baarmoederspier groeien. Dit wordt 'aanhoudende GTN' genoemd. Als dit gebeurt, kan een behandeling zoals chemotherapie nodig zijn.
- Choriocarcinoom: Een nog zeldzamer geval is wanneer dit weefsel kwaadaardig wordt. Dit wordt choriocarcinoom genoemd. Ook dit is echter een vorm van kanker die met een behandeling volledig te genezen is.
Dit kan beangstigend zijn om te horen. Maar onthoud dat deze complicaties zeer zeldzaam zijn en dat er effectieve behandelingen voor bestaan. Het belangrijkste is om de instructies van uw arts voor de behandeling en de nazorg op te volgen.
Kun je na een molaire zwangerschap geen tweede kindje krijgen?
Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Het goede nieuws is dat een molaire zwangerschap geen enkele invloed heeft op je vruchtbaarheid. Je kunt zeker in de toekomst een gezonde baby krijgen.
Artsen adviseren echter meestal om 6 maanden tot een jaar te wachten voordat je opnieuw zwanger raakt. De reden hiervoor is het hCG-hormoon waar we het eerder over hadden. Als je opnieuw zwanger raakt, neemt de hoeveelheid van dat hormoon van nature toe. Het is dan lastig voor de arts om precies te bepalen of die toename van het hormoon te wijten is aan de nieuwe zwangerschap of aan de aanwezigheid van oud weefsel in het lichaam. Daarom wordt aangeraden te wachten tot het hCG-niveau volledig is gedaald tot nul en weer normaal is.
Belangrijkste boodschap
- Een molaire zwangerschap is een zwangerschap waarbij abnormaal weefsel in de baarmoeder groeit in plaats van een gezonde baby. Dit wordt veroorzaakt door een willekeurige genetische fout tijdens de conceptie, en is niet jouw schuld.
- Als u tijdens uw zwangerschap symptomen ervaart zoals ongewone bloedingen, bruine afscheiding of ernstig braken, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
- De behandeling van deze aandoening vereist dilatatie en curettage (D&C) en daaropvolgende controle van de hCG-hormoonspiegel.
- Een molaire zwangerschap is niet schadelijk voor uw toekomstige kinderen. U kunt een gezonde zwangerschap verwachten na de voorgeschreven periode, zoals geadviseerd door artsen.
- Ga deze moeilijke periode niet alleen door. Praat er openlijk over met je partner, familie en vooral met je arts. Het is belangrijk om de emotionele steun te krijgen die je nodig hebt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe