Braakt uw kleintje na elke voeding voortdurend? Huilt hij constant? Ziet hij er lusteloos en uitgedroogd uit? Het is normaal dat ouders zich in zulke gevallen grote zorgen maken. Vaak denkt u dat uw baby een virus of bacteriële infectie heeft opgelopen. Maar achter deze ernstige symptomen schuilt een aandoening genaamd pylorusstenose , een zeldzame maar volledig te genezen aandoening die operatief kan worden behandeld. Laten we dit daarom eens uitgebreid bespreken, zonder angst.
Wat is pylorusstenose?
Simpel gezegd is pylorusstenose een aandoening die alleen bij jonge baby's voorkomt. Het is een aandoening waarbij de spier tussen de maag en de dunne darm van de baby verdikt en vergroot.
Denk er eens over na: de maag is een plek in ons spijsverteringsstelsel waar voedsel tijdelijk wordt opgeslagen en gefermenteerd totdat het vloeibaar wordt. Dat voedsel moet vervolgens naar de volgende stap in de spijsvertering, namelijk de dunne darm. De sterke, poortachtige spier die het einde van de maag verbindt met het begin van de dunne darm, heet de pylorus .
Normaal gesproken opent en sluit de pylorusspier bij een gezonde baby, waardoor voedsel soepel kan passeren. Maar bij een baby met pylorusstenose verdikt en vernauwt deze spier zich geleidelijk, waardoor de doorgang van voedsel volledig wordt geblokkeerd. Daardoor komt de melk, ongeacht hoeveel melk de baby drinkt, niet in de darmen terecht, maar hoopt zich op in de maag. De baby kan de melk niet verdragen en braakt hevig . Het gevolg is dat de baby onvoldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, gewicht verliest en uitdroogt.
Maar onthoud dat pylorusstenose een zeldzame aandoening is. En als de diagnose correct wordt gesteld, kan het volledig worden genezen met een kleine operatie. Dus maak je geen zorgen.
Hoe stelt de arts deze aandoening precies vast?
Wanneer u uw baby over zijn symptomen vertelt, zal de arts de baby eerst zorgvuldig onderzoeken. Wanneer de arts de buik van de baby voelt, kan de verdikte pylorusspier soms als een 'olijf' worden gevoeld. Maar dit is niet altijd het geval.
De beste en meest nauwkeurige manier om deze aandoening te bevestigen is daarom een echografie van de buik. Hierbij kan de baby, zonder pijn, duidelijk zien of de pylorusspier verdikt is en hoe dik deze is.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van pylorusstenose?
Het is normaal dat een baby een beetje overgeeft en spuugt. Maar de symptomen van pylorusstenose zijn veel ernstiger. Houd hier rekening mee.
| Symptoom | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Projectielbraken | Dit is het belangrijkste symptoom. Na enige tijd na het drinken van melk, in plaats van het gebruikelijke straaltje melk uit de mond, treedt er heftig braken op, alsof de melk een meter verderop wordt gespoten. De hoeveelheid braken neemt met de dag toe. |
| Altijd honger hebben | Na het overgeven zal de baby weer honger krijgen. Omdat de gedronken melk eruit is gekomen voordat deze door het lichaam kon worden opgenomen, zal de baby constant honger hebben. Als de baby na het drinken van de melk nog steeds huilt, kan dat komen door honger. |
| Het gevoel van samentrekkende buikspieren | Als je naar de buik van je baby kijkt vlak voordat hij overgeeft na het drinken van melk, zie je de spieren in het bovenste deel van de maag heen en weer bewegen als golven. Dit is de poging van de maag om het voedsel door de geblokkeerde doorgang te duwen. |
| Uitdroging | De baby is uitgedroogd omdat hij niet genoeg vocht binnenkrijgt. Het aantal natte luiers per dag neemt af, er komen geen tranen meer als hij huilt, de baby is erg slaperig en vertoont tekenen van een droge mond. |
| Gewichtsverlies of het uitblijven van gewichtstoename | Doordat het lichaam onvoldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, stopt de baby met aankomen in gewicht of begint hij zelfs af te vallen. |
Deze symptomen beginnen meestal wanneer de baby ongeveer 3-5 weken oud is. Deze aandoening komt zeer zelden voor bij baby's ouder dan 3 maanden. Dus als uw baby een paar weken oud is en ernstig braakt en uitgedroogd is, raadpleeg dan onmiddellijk een arts .
Hoe heet deze operatie? Pyloromyotomie?
Een pyloromyotomie is een relatief eenvoudige en veilige operatie voor de behandeling van pylorusstenose. Deze ingreep wordt uitgevoerd door een kinderchirurg.
Deze operatie wordt vaak laparoscopisch uitgevoerd, wat ook wel "kijkoperatie" wordt genoemd.
1. De operatie begint nadat de baby eerst algehele anesthesie heeft gekregen en diep in slaap is. De baby zal dus niets voelen.
2. De chirurg maakt vervolgens een zeer kleine incisie in de buik van de baby, vlakbij de navel, en brengt een dunne buis met een kleine camera (laparoscoop) erdoorheen. Met deze camera kan de binnenkant van de buikholte op een scherm worden bekeken.
3. Vervolgens worden nog een of twee kleine incisies gemaakt en worden de zeer delicate instrumenten die nodig zijn voor de operatie ingebracht.
4. Ten slotte snijdt de arts alleen de buitenste laag van de verdikte, vergrote pylorusspier door, waardoor de spier losser wordt zonder het delicate membraan aan de binnenkant te beschadigen. Dit is vergelijkbaar met het doorsnijden en losser maken van een strak elastiekje.
Wanneer de spier op deze manier ontspant, opent de geblokkeerde doorgang zich, waardoor de melk in de maag ongehinderd naar de dunne darm kan stromen.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?
Pyloromyotomie is de enige en beste behandeling voor pylorusstenose.
- Voordelen: Na de operatie kan de baby weer normaal melk drinken en de voedingsstoffen opnemen. Het braken zal vrijwel volledig stoppen. De baby kan na een paar dagen mee naar huis. De baby zal gezond zijn en normaal in gewicht aankomen.
- Risico's: Zoals bij elke operatie zijn er risico's, maar de risico's van een pyloromyotomie zijn zeer laag . Wanneer de ingreep wordt uitgevoerd door een ervaren team van kinderchirurgen, is de kans op complicaties minder dan 1%. Twee mogelijke risico's zijn:
1. Het delicate membraan aan de binnenkant van de pylorus wordt tijdens de operatie doorgesneden.
2. Het braken houdt aan, zelfs na de operatie.
Dit zijn zeer zeldzame gevallen, maar ze zijn te verhelpen.
Hoe verzorg je de baby na de operatie?
Na de operatie blijft de baby een paar uur in de herstelkamer en wordt daarna naar de kraamafdeling overgebracht. Houd hier rekening mee bij de verzorging van uw baby.
Verbanden en hechtingen
Kleine, waterdichte pleisters (steriele strips) worden gebruikt om de kleine chirurgische wondjes af te dekken. Er zijn geen zichtbare hechtingen op de huid; de oplosbare hechtingen bevinden zich onder de huid. U hoeft hier niets speciaals voor te doen. Controleer de wond echter altijd op roodheid, pusvorming en koorts . Als u een van deze symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met de arts.
Pijnbeheersing
Omdat dit een operatie met een zeer kleine incisie is, zal de baby niet veel pijn voelen. Meestal wordt er iets als paracetamol gegeven tegen de pijn. Geef pijnstillers altijd zoals voorgeschreven door uw arts en alleen in de voorgeschreven dosering . Als uw baby blijft huilen van de pijn, neem dan contact op met uw arts .
Dieet
Je baby zal na de operatie waarschijnlijk erg hongerig zijn. Je kunt meestal binnen een paar uur weer beginnen met borstvoeding. Je kunt in het begin een beetje overgeven, dat is normaal. Volg echter de instructies van je arts over hoeveel en wanneer je borstvoeding mag geven na de operatie. Geef niet in één keer een grote hoeveelheid.
Als uw baby na de operatie veel pijn heeft, koorts heeft of andere symptomen vertoont die u zorgen baren, neem dan onmiddellijk contact op met de arts.
Belangrijkste boodschap
- Als je baby jonger dan 3 maanden na het drinken van melk hevig overgeeft, alsof hij moet overgeven, negeer dit dan niet door te denken dat het normaal is.
- Dit kan te wijten zijn aan pylorusstenose, een verdikking van de spier bij de ingang van de maag, waardoor de doorgang van voedsel wordt geblokkeerd.
- Dit is niet jouw schuld. Dit is een zeldzame, maar behandelbare aandoening die bij baby's kan voorkomen.
- Deze aandoening kan volledig genezen worden met een eenvoudige operatie genaamd pyloromyotomie. Dit is een zeer veilige operatie.
- Als u deze symptomen opmerkt, raak dan niet in paniek, maar raadpleeg zo snel mogelijk een kinderarts voor advies. Hoe eerder u behandeld wordt, hoe sneller uw baby zal herstellen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe