De vreugde die je voelt na de geboorte van je baby is onbeschrijfelijk, toch? Maar naast deze vreugde moeten we ons ook bewust zijn van de veranderingen in je lichaam als moeder. Het is normaal om na de bevalling enigszins te bloeden. Maar als het bloeden oncontroleerbaar wordt, kan dat een gevaarlijke situatie opleveren. Een van de belangrijkste complicaties die dan kunnen optreden, is baarmoederatonie. Laten we het daar vandaag open en eerlijk over hebben.
Wat is baarmoederatonie?
Simpel gezegd: gedurende je hele zwangerschap, die 9 maanden duurt, krijgt je baby alle voeding en zuurstof die het nodig heeft via de bloedvaten in je baarmoeder. Na de geboorte, wanneer de placenta wordt uitgedreven, openen deze bloedvaten zich.
Normaal gesproken trekken de spieren in de baarmoeder zich direct na de geboorte krachtig samen, waardoor de open bloedvaten zich sluiten en de bloeding stopt. Je kunt het vergelijken met het dichtknijpen van een waterleiding, waardoor het water niet meer stroomt.
Bij een aandoening die baarmoederatonie wordt genoemd, trekken de spieren van de baarmoeder zich echter niet samen zoals verwacht. Ze worden slap en 'lui' (dat is wat atonie inhoudt). Vervolgens beginnen die open bloedvaten oncontroleerbaar te bloeden.
Dit kan gebeuren tijdens een vaginale bevalling of een keizersnede. Het kan ook voorkomen na een miskraam. Houd er rekening mee dat dit een zeer ernstige aandoening is die onmiddellijke medische behandeling vereist .
Welke factoren verhogen het risico op deze aandoening?
Deze aandoening komt niet bij iedereen voor. Sommige mensen hebben echter een iets hoger risico vanwege bepaalde factoren. Daarom is uw arts altijd op de hoogte van deze risicofactoren.
| Risicofactor | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Een lange en zware arbeid | Na een lange periode van weeën en een moeilijke bevalling kunnen de spieren van de baarmoeder vermoeid raken. |
| Overmatige baarmoedercontracties | Als de baby veel weegt (bijvoorbeeld meer dan 4 kg), als het een tweeling is, of als er veel vruchtwater in de baarmoeder aanwezig is (polyhydramnios), kan de baarmoeder overrekt raken. |
| Het kunstmatig creëren van een bloem | Wanneer een baby geboren wordt door het toedienen van een medicijn zoals oxytocine en het langdurig opwekken van de bevalling. |
| Myomen | Vruchtvlees in de baarmoeder kan ervoor zorgen dat de baarmoeder niet goed samentrekt. |
| Infectieziekten | Ontsteking van de vliezen rond de baby (chorioamnionitis). |
| Obesitas | Overgewicht is ook een risicofactor. |
Wat zijn de symptomen hiervan?
Het belangrijkste en gevaarlijkste symptoom van deze aandoening is oncontroleerbaar, overmatig bloedverlies na de bevalling ( postpartum bloeding ) .
Hoewel het normaal is om na de bevalling wat te bloeden, moet u nooit aannemen dat dit normaal is als u merkt dat het bloedverlies hevig is, als het maandverband binnen korte tijd (bijvoorbeeld een uur) volledig doorweekt is, of als u grote bloedstolsels verliest . Neem in dat geval onmiddellijk contact op met uw arts of verplegend personeel.
Wanneer er te veel bloed uit het lichaam vrijkomt, kunnen er ook andere symptomen optreden.
- Lage bloeddruk (hypotensie)
- Verhoogde hartslag
- Het lichaam wordt koud en bleek.
- Duizeligheid, blauwe ogen
- Verminderde urineproductie
- In de ernstigste gevallen treedt bewustzijnsverlies op.
Hoe herkent de arts dit?
Uw arts.Deze ziekte wordt voornamelijk vastgesteld door onderzoek van de baarmoeder.
Na een normale bevalling legt de arts zijn of haar hand op je buik en onderzoekt je baarmoeder. Bij een keizersnede vindt dit onderzoek aan het einde van de operatie plaats. Normaal gesproken zou je baarmoeder na de bevalling gekrompen moeten zijn en hard aanvoelen . Bij baarmoederatonie is de baarmoeder echter erg groot en voelt zacht aan.
De arts zal ook onderzoeken of er andere oorzaken zijn voor dit overmatige bloedverlies. Bijvoorbeeld:
- Zijn er verwondingen of scheuren aan de baarmoederhals of vagina?
- Zijn er nog delen van de placenta in de baarmoeder achtergebleven (achtergebleven placenta)?
Na al deze onderzoeken bevestigt de arts de diagnose baarmoederatonie.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Dit is een noodgeval, dus de behandeling moet onmiddellijk beginnen. Het belangrijkste doel is om de bloeding zo snel mogelijk te stoppen. In de tussentijd krijgt u een infuus met zoutoplossing om het vochtverlies in uw lichaam aan te vullen, en zo nodig zuurstof. Bij veel bloedverlies kan een bloedtransfusie nodig zijn.
Er zijn verschillende behandelmethoden.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt ermee? |
|---|---|
| Medische behandeling | |
| Oxytocine (Pitocine) | Een hormoon dat de baarmoeder helpt samentrekken. Dit wordt intraveneus toegediend met een zoutoplossing. |
| Andere medicijnen (bijv. methylergonovine, prostaglandinen) | Dit zijn medicijnen die worden toegediend om de baarmoeder sterker te laten samentrekken. Sommige worden toegediend via injecties, andere als pillen die in de vagina of het rectum worden ingebracht. |
| Chirurgische en andere ingrepen | |
| Uteruspacking/Ballon | Een speciaal gaasje of ballonnetje wordt in de baarmoeder geplaatst, waardoor de bloedvaten van binnenuit worden afgeklemd en de bloeding stopt. |
| Ligatie van de baarmoederslagader | Dit is een kleine ingreep. Het belangrijkste bloedvat dat de baarmoeder van bloed voorziet, wordt afgebonden, waardoor de bloeding stopt. |
| Hysterectomie | Als niets anders de bloeding kan stoppen, kan het in het laatste geval nodig zijn om uw baarmoeder volledig te verwijderen om uw leven te redden. Dit is een zware operatie. |
Een hysterectomie wordt alleen uitgevoerd in levensreddende gevallen, wanneer er geen andere optie is, dus wees er niet bang voor.
Belangrijkste boodschap
- Uterusatonie is een aandoening waarbij de baarmoederspieren na de bevalling niet goed samentrekken, wat leidt tot overmatig bloedverlies. Dit is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist.
- Als je vermoedt dat je na de bevalling overmatig bloedt (het maandverband wordt snel nat, er komen grote bloedstolsels los), neem dan direct contact op met je arts of verpleegkundige. Stel het niet uit.
- Hoewel er verschillende risicofactoren voor deze aandoening zijn, kan het bij iedereen voorkomen. Daarom is het erg belangrijk om in een ziekenhuis met getraind personeel te bevallen.
- Hiervoor bestaan zeer effectieve behandelingen. Artsen gebruiken verschillende methoden, van medicijnen tot een operatie, om de bloeding te stoppen.
- Bespreek al uw vragen en zorgen over uw lichaam openlijk met uw arts, zowel vóór als na de bevalling.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe