La oss lære om kreft i orofaryngeum. Det er viktig at du vet disse tingene!

Du kan også oppleve sår hals, en endring i stemmen eller problemer med å svelge, ikke sant? Vi ignorerer ofte disse mindre symptomene. Vi tror det bare er en forkjølelse eller sår hals. Noen ganger kan imidlertid disse tilsynelatende normale symptomene være forårsaket av noe mer alvorlig. I dag skal vi snakke om et tema som krever litt mer tankevirksomhet. Det er «Oropharynegal kreft», en kreftform som oppstår midt i halsen, bakerst i munnen der halsen begynner. Ikke vær redd, det viktigste er å være klar over dette.

Hva er denne kreften i den midtre delen av halsen (oforyngeal kreft)?

Enkelt sagt er «orofarynx» en kreftform som utvikler seg når celler i den midtre delen av halsen, kalt «orofarynx» , vokser unormalt og blir kreftfremkallende. «Oropharynx» omfatter baksiden av munnen, tungebasen, mandlene og den myke ganen øverst i halsen. Dette området produserer spytt, holder munnen og halsen fuktig og hjelper deg med å fordøye maten du spiser. Leger har forskjellige måter å behandle denne kreften på. Noen ganger kan den imidlertid «komme tilbake» etter behandling. Selv om denne kreften ikke kan forebygges fullstendig, kan du redusere risikoen for å utvikle den ved å ta vare på noen ting. For eksempel er det svært viktig å beskytte deg mot «humant papillomavirus (HPV)»- viruset, ikke røyke og kontrollere alkoholforbruket.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk er «orofaryngeal kreft» en relativt sjelden krefttype. For eksempel, ifølge American Cancer Society, får rundt 53 000 mennesker i USA diagnosen denne kreften hvert år. Men hvis vi tar brystkreft, rammer det mer enn 290 000 mennesker hvert år. Så sammenlignet med det er dette litt lavt. Denne tilstanden diagnostiseres også i Sri Lanka, men den er ikke så vanlig sammenlignet med andre typer kreft.

Finnes det forskjellige typer «orofaryngeal kreft»?

Ja, det finnes hovedsakelig flere typer av dette.

• Mandelkreft er den vanligste krefttypen.
• I tillegg kan disse kreftformene også forekomme i tannkjøttet, munnbunnen og andre deler av orofarynx.

Hva er symptomene på «oforyngeal cancer»?

Dette er svært viktig, fordi symptomene på denne kreftformen noen ganger kan ligne symptomene på andre mindre tilstander. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette.

• Vedvarende sår hals ( faryngitt ) : En sår hals som ikke blir bedre.
• Vanskeligheter eller smerter med å svelge (`Dysfagi : En følelse av å ikke kunne svelge mat.
• Vanskeligheter med å åpne munnen helt («trismus») eller problemer med å bevege tungen.
• Uforklarlig vekttap : Hvis du går ned i vekt uten å prøve.
• Stemmeforandringer : Heshet eller endring i stemmen som ikke forbedres.
• Øreverk : En vedvarende, uopphørlig øreverk (spesielt på den ene siden).
• En klump bakerst i halsen eller i munnen : En klump du kan føle eller se.
• En klump i nakken : En hevelse eller klump i nakken.
• Hoster opp blod .
• En hvit flekk på tungen eller inne i munnen : Hvis flekken ikke forsvinner etter en stund.

Viktig: Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, ikke bekymre deg, det er definitivt kreft. Men hvis disse symptomene vedvarer i mer enn to uker, bør du absolutt oppsøke lege for å få råd.

Hva er årsakene til «oforyngeal kreft»?

Det er flere hovedårsaker til utviklingen av denne kreften.

• HPV -infeksjon (Human Papillomavirus) : Dette er hovedårsaken som er identifisert. HPV-viruset påvirker genene som kontrollerer celleveksten i munnen og halsen. Dette kan føre til at cellene vokser raskt og blir kreftfremkallende eller svulster.
• Tobakksbruk : Røyking av sigaretter, sigarer og tyggetobakk kan skade cellene i halsen. Denne skaden fører til at cellene deler seg mer enn normalt. Dette øker sjansene for DNA-feil, som kan føre til utvikling av kreftceller.
• Alkohol : Alkoholinntak kan skade cellene i halsen og påvirke evnen din til å reparere DNA. Alkoholinntak samtidig som du røyker øker risikoen ytterligere.

Hva er risikofaktorene for å utvikle «orofaryngeal kreft»?

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle denne kreftformen:

• HPV-infeksjon , spesielt HPV type 16.
• Har en historie med bruk av sigaretter og andre tobakksprodukter.
• Overdrevent alkoholforbruk.
• Hvis du tidligere har hatt hode- eller nakkekreft.
• Hvis du har hatt strålebehandling mot hodet eller nakken.

Hvordan diagnostiserer leger orofaryngeal kreft?

Når du oppsøker legen, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine, din sykehistorie (som om du har hatt kreft tidligere, om du har fått strålebehandling) og din livsstil (som om du røyker eller drikker alkohol). Deretter vil legen nøye undersøke munnen, halsen og nakken din. De vil også kjenne etter eventuelle klumper i nakken. Noen ganger kan de bruke et speil, en lyskilde eller et tynt rør med kamera (et «fiberoptisk skop») for å undersøke innsiden av munnen og halsen.

Hva slags tester gjøres for dette?

Leger kan utføre flere tester for å bekrefte sykdommen:

• Endoskopisk biopsi : Dette innebærer å sette inn et tynt, fleksibelt rør (endoskop) gjennom munnen, og bruke et lite kamera i enden for å ta et lite vevsbit fra det mistenkelige området. Vevet undersøkes deretter under et mikroskop i et laboratorium for å se om det er kreftceller eller HPV-infeksjon.
• `Computertomografi (CT)` : Denne `CT`-skanningen kan måle størrelsen på kreften og se om den har spredt seg til andre områder. Noen ganger kan dette gjøres i forbindelse med en `Positronemisjonstomografi (PET)`.
• Magnetisk resonansavbildning (MR) : Denne MR-skanningen kan produsere detaljerte bilder av kroppens bløtvev, spesielt mandlene og tungebasen. Dette kan også bidra til å bestemme størrelsen på svulsten.

Finnes det stadier av «orofaryngeal kreft»?

Ja, absolutt. Leger planlegger behandling og gir en idé om prognosen basert på kreftstadiet (kreftstadiet). Det er fire hovedstadier av orofaryngeal kreft (stadium I til IV). Disse stadiene kan variere noe avhengig av om du har HPV-infeksjon eller ikke. I tillegg spiller størrelsen på svulsten, om den har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller til fjerne deler av kroppen, også en rolle i å bestemme stadiet.

Hvordan behandles «orofaryngeal kreft»?

Leger bruker hovedsakelig metoder som kirurgi, strålebehandling, cellegiftbehandling, målrettet medikamentell behandling eller immunterapi for å behandle denne kreftformen. Hovedmålet deres er å fjerne kreftcellene på en måte som påvirker evnen din til å snakke og svelge så lite som mulig.

Kirurgi

Hvis kreften er liten og ikke har spredt seg til andre områder, kan den fjernes kirurgisk.

• Transoral robotkirurgi (TORS)Dette er en ny, minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som utføres gjennom munnen. Den kan fjerne kreft dypt inne i halsen, på steder som er vanskelige å nå. Fordi den bruker robotteknologi, er det ikke nødvendig å lage et stort snitt i halsen eller å fjerne drøvelen. Den krever vanligvis heller ikke en «trakeostomi» (innsetting av et pusterør).
• Fordeler med TORS:
• Sykehusoppholdet etter operasjonen er kort.
• Du kan bli raskt frisk igjen.
• Det er mindre skade på omkringliggende vev og muskler som hjelper med å svelge.
• Det er færre langsiktige problemer med å snakke og svelge.
• Bivirkninger/komplikasjoner av TORS:
• Unormal blødning («blødning»).
• Mat eller væske som kommer inn i lungene («aspirasjon»).
• Manglende evne til å få nok oksygen til lungene (respirasjonssvikt).
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi).
• Vanskeligheter med å tygge mat.
• Permanent tap av stemme eller talevansker.
• Behov for trakeostomi på grunn av pustevansker.
• Endringer i ansiktsutseende.

Noen kan trenge ytterligere behandlinger etter TORS-kirurgi, for eksempel rekonstruktiv kirurgi, logopedi eller ernæringsterapi, for å håndtere bivirkninger.

Kjemoterapi

Legen din kan gi cellegift alene eller sammen med strålebehandling. I tilfeller der kirurgi ikke er mulig, for eksempel hvis kreften er for stor til å fjernes kirurgisk, kan disse to behandlingene gis sammen. I tillegg:

• Hvis kreften har spredt seg fra orofarynx til andre deler av kroppen.
• Knus svulsten før operasjonen.
• Denne behandlingen brukes også til å ødelegge eventuelle kreftceller som kan være igjen etter operasjonen.
• Bivirkninger av cellegift og strålebehandling: Når disse to behandlingene gis samtidig, kan evnen din til å snakke bli påvirket. Dette er fordi strålebehandling av halsen kan skade friskt vev, noe som gjør det vanskelig å snakke og svelge. Dette kan kreve spesiell behandling.

Målrettet terapi

Dette er spesielle proteiner laget i laboratoriet (monoklonale antistoffer). Disse behandlingene virker ved å blokkere et protein som hjelper kreftceller med å dele seg, vokse og spre seg.

• Bivirkninger: Disse varierer avhengig av type medisin. Vanlige bivirkninger av legemidlet «Cetuximab» kan for eksempel omfatte:
• Tegn på infeksjon som feber og frysninger.
• Hudirritasjon, kløe.
• Svimmelhet.
• Tørr munn.
• Fordøyelsesbesvær.
• Forandringer i hud og negler.

Immunterapi

Dette er førstelinjebehandling hvis kreften kommer tilbake eller har spredt seg. Immunterapi virker ved å hjelpe ditt eget immunsystem med å finne og ødelegge kreftceller. Pembrolizumab (Keytruda®) og Nivolumab (Opdivo®) er to slike legemidler.

• Bivirkninger:Som oftest er bivirkningene små.
• Utmattelse.
• Kløende utslett.
• Diaré.
• Kvalme og oppkast.

Kan orofaryngeal kreft forebygges?

Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, finnes det ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

• Unngå å bli smittet med humant papillomavirus (HPV). Å ha flere seksuelle partnere og/eller oralsex øker risikoen for å få HPV. Spør legen din om HPV-vaksinen.
• Ikke begynn å røyke. Hvis du røyker, slutt. Fortsatt røyking øker risikoen for å utvikle en ny kreft i munn, svelg, strupehode eller lunger betraktelig. Be legen din om hjelp til å slutte.
• Ikke drikk alkohol ofte eller i store mengder. Alkohol øker tobakkens kreftfremkallende effekter. Derfor er det svært viktig å unngå å bruke de to samtidig.
• Spis et sunt og balansert kosthold. Tren regelmessig.
• Gå til legen og tannlegen din regelmessig. De kan undersøke munnen og halsen din og oppdage eventuelle endringer tidlig.

Hva skjer hvis jeg har denne tilstanden?

Hvis du har kreft i orofaryngeum, må du gjennomgå regelmessige oppfølgingsundersøkelser for å sjekke om det kommer tilbake eller at det finnes nye kreftformer. Hvis du drikker alkohol eller røyker, snakk med legen din om å slutte. Røyking og alkoholbruk øker risikoen for at kreften kommer tilbake eller at det utvikles ny kreft.

Kan «orofaryngeal kreft» kureres?

Leger kan behandle denne kreften. Den kan imidlertid komme tilbake selv etter vellykket behandling. Ifølge American Cancer Society er omtrent 70 % av personer med orofaryngeal kreft fortsatt i live fem år etter diagnosen. Leger har identifisert flere faktorer som påvirker sykdomsforløpet:

• Som med de fleste kreftformer, er resultatene bedre hvis kreften oppdages og behandles før den sprer seg.
• Personer som utvikler kreft på grunn av HPV-infeksjon har bedre resultater enn de som ikke har viruset.
• Folk som ikke bruker tobakk får bedre resultater enn de som gjør det.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Den beste måten du kan ta vare på deg selv på er å:

• Unngå tobakk. Hvis du røyker, prøv å slutte.
• Unngå alkohol.
• Hvis du har HPV, snakk med legen din om å få en vaksine for å beskytte mot nye infeksjoner.
• Be om hjelp. Behandlingen din kan gjøre det vanskelig å snakke eller spise. Det finnes imidlertid spesielle behandlinger og programmer som kan hjelpe deg med å håndtere disse bivirkningene.
• Gå til legen ofte.Overvåk din generelle helse og om kreften har kommet tilbake.

Når bør jeg oppsøke lege? Når bør jeg dra til legevakten?

Det er svært viktig å oppsøke legen din regelmessig etter behandling. Du må kanskje gå til regelmessige kontroller resten av livet. Vanligvis vil du bli bedt om å gå til kontroller hver 6.–12. uke det første året etter behandling, hver 3. måned det andre året, hver 3.–4. måned det tredje året, og deretter hver 6. måned etter det. Hvis du har blitt operert for å fjerne kreftsvulster, bør du oppsøke legevakten umiddelbart hvis du har tegn på infeksjon . Disse tegnene inkluderer:

• Feber.
• Hvis operasjonsstedet er rødt og smertefullt.
• Hvis det kommer pusslignende væske fra det kirurgiske stedet.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille disse spørsmålene når du er hos legen:

• Hvor er egentlig kreften min?
• Har kreften min spredt seg? Hvilket stadium er den i? Hva betyr det?
• Hvilke andre tester må jeg gjøre?
• Hvem er legene i behandlingsteamet mitt?
• Er kreften min relatert til humant papillomavirus (HPV)?
• Hvilke endringer trenger jeg å gjøre i livsstilen min?
• Hva er behandlingsplanen min? Hva er alle alternativene mine?
• Hva er sjansene for at sykdommen min blir kurert?
• Hva er bivirkningene av behandlingen?
• Hva skjer hvis kreften kommer tilbake? Hvilke alternativer har jeg?

Er «orofaryngeal kreft» det samme som «munnkreft»?

Nei. Selv om begge er typer hode- og nakkekreft, er de forskjellige.

• Munnkreft er kreft som utvikler seg i munnen eller munnhulen. Det kan forekomme på forsiden av tungen, på innsiden av kinnene, foran i ganen og i munnbunnen.
• Orofaryngeal kreft er en kreftform som utvikler seg i orofarynx, som inkluderer mandlene, baksiden av tungen, den myke ganen, sidene og baksiden av halsen. Disse dannes av plateepitelcellene som kler overflaten av munn og svelg.

Orofaryngeal kreft er en relativt sjelden type hode- og nakkekreft. Selv om leger kan behandle den, kan den komme tilbake etter behandling. Oftest er denne kreften forårsaket av eksponering for humant papillomavirus (HPV). Personer som bruker tobakk og drikker alkohol har også høyere risiko for å utvikle denne kreften.

Hilsen til hjemmet

Greit, la oss minne deg på noen viktige punkter fra det vi har snakket om.

• Orofaryngeal kreft er en kreftform som oppstår i den midtre delen av halsen. HPV-infeksjon, røyking og alkoholbruk er de viktigste risikofaktorene.
• Vedvarende sår hals, svelgevansker, endringer i stemmen, klumper i nakkenVær oppmerksom på symptomer som: Hvis disse vedvarer i mer enn to uker, kontakt lege.
• Det finnes flere behandlingsalternativer. Tidlig oppdagelse er svært viktig.
• Risikoen kan reduseres ved ting som HPV-vaksinen, å unngå røyking og overdrevent alkoholforbruk.
• Hvis du har en slik tilstand eller er i tvil, ikke vær redd for å oppsøke lege og snakke med dem. De vil hjelpe deg.

Husk at bevissthet er det beste forsvaret. Det er verdt å ta vare på helsen din.