La oss være oppmerksomme på de forferdelige tingene som kan skje hvis du rister den lille! (Shaken Baby Syndrome)?

Når vi har en baby hjemme, har vi mye glede og ansvar, ikke sant? Noen ganger, når babyen gråter hele tiden, er det mer sannsynlig at vi gjør en liten feil på grunn av stresset og sinnet som dukker opp i tankene våre uten at vi engang er klar over det. I slike tider er det noe farlig som ikke bør gjøres uansett grunn , men noen ganger på grunn av uvitenhet kalles dette «Shaken Baby Syndrome». La oss snakke litt mer detaljert om dette i dag, fordi dette er noe alle mødre, fedre og alle som tar vare på en baby bør vite.

Hva er egentlig «Shaken Baby Syndrome»?

Enkelt sagt refererer dette til skaden som kan oppstå på hjernen når en baby eller smårolling ristes voldsomt . Tenk på det, en babys hode er litt stort og tungt sammenlignet med resten av kroppen. Nakkemusklene deres er ikke sterke nok ennå. Så hvis noen rister en baby hardt, spretter babyens hjerne frem og tilbake inne i hodet. Det er som vann som ristes inni en kokosnøtt. Dette kan forårsake hevelse, blåmerker og blødninger i hjernen. Noen ganger kan denne tilstanden til og med skade babyens øyne, nakke og ryggrad. Et annet navn for dette er «voldelig hodetraume». Det betyr voldsom skade på hodet.

Hvorfor i all verden skjer dette?

Dette skjer ofte fordi babyens mor, far eller annen omsorgsperson er frustrert eller sint når babyen gråter. De kan tro at det å riste babyen vil stoppe gråten. Andre ganger kan omsorgspersonen være under mye stress. Da klarer de ikke å håndtere ansvaret med å ta vare på et barn. Noen innser ikke engang at det er så farlig å riste en baby.

Men én ting å huske på. Det er helt normalt at babyer gråter. Noen ganger gråter de ustanselig uansett hva du gjør. Løsningen er imidlertid aldri å riste, slå eller kaste en baby. Selv det å riste en baby i en kort periode, som 5 sekunder, kan forårsake alvorlig skade. Det kan forårsake hjerneskade, permanente funksjonshemminger og til og med død.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Dette «shaken baby-syndromet» kan ramme hvem som helst. Som oftest blir babyen ristet av noen som har et direkte forhold til babyen (mor, far) eller noen som har et indirekte forhold (barnevakt, annet familiemedlem). Det er ikke begrenset til noen rase, inntektsnivå eller familiebakgrunn.

Babyer under ett år er mest utsatt for denne tilstanden. Babyer mellom 2 og 8 måneder er spesielt utsatt. Selv om dette vanligvis skjer sjeldnere hos barn over 2 år, har noen ganger barn så unge som 6 år blitt utsatt for denne typen mishandling.

Hvor vanlig er denne situasjonen egentlig?

Ifølge National Center on Shaken Baby Syndrome rapporteres mellom 600 og 1400 slike tilfeller hvert år bare i USA. Det sies å være den ledende dødsårsaken på grunn av barnemishandling blant barn under 5 år i USA. Slike tilfeller rapporteres også i Sri Lanka, men mesteparten av tiden går de udiagnostisert hen.

Tenk bare, å riste en liten baby for hardt kan forårsake alvorlig blødning i hjernen. Dette er noe som kan påvirke dem resten av livet.

Hvordan påvirker dette babyen? Hvilken skade kan det forårsake?

Shaken baby syndrome kan forårsake svært alvorlige helseproblemer for babyen. La oss ta en titt på hva som hovedsakelig skjer.

Hjerneskade

• Subduralt hematom: Dette er en blodansamling mellom overflaten av babyens hjerne og den tøffe membranen kalt dura som omgir hjernen. Når babyen flyttes, kan de små blodårene som går fra hjernen til denne dura strekke seg og sprekke, noe som forårsaker blødning.
• Subaraknoidalblødning: Dette er når blødning oppstår mellom babyens hjerne og den spindelvevlignende membranen (arachnoid) som omgir hjernen.
• Direkte hjernetraume : Dette kan skje når en babys hjerne blir hardt truffet inne i hodet.
• Hjerneskade: Hvis babyen slutter å puste mens den ristes, kan hjernen bli fratatt oksygen og få hjerneskade.
• Hjernecelleskade: Kjemikalier frigjøres fra skadede nerveceller , noe som ytterligere reduserer mengden oksygen som når hjernen og kan føre til at cellene dør.

Skade på øynene

• Netthinneblødninger: Dette er blødning bak netthinnen i babyens øyne. Dette er et vanlig symptom på shake baby syndrome.

Skader på nakke, ryggrad og andre bein

• Nakke- og ryggmargsskader: De delikate nervene i nakken og ryggmargen kan bli skadet.
• Brudd: Hodeskallen, ribbeina, kragebeinet og til og med beinene i armer og ben kan brekke.

Hvor lang tid tar det før symptomene oppstår?

Symptomer på «Shaken Baby Syndrome» kort tid etter at babyen ristesSymptomene kan begynne å dukke opp. Disse symptomene når vanligvis en topp mellom 4 og 6 timer etter eksponering. Noen symptomer kan dukke opp umiddelbart, men andre kan dukke opp senere i livet. For eksempel kan et barn som blir utsatt for denne typen sjokk som barn utvikle oppmerksomhets- og atferdsproblemer etter hvert som de blir eldre.

Hva er de viktigste symptomene på dette?

Hvis en baby blir skadet av å bli ristet, kan de oppleve plutselige, alvorlige symptomer som bevissthetstap, anfall og sjokk. Andre symptomer kan omfatte:

• Ikke smilende, ikke snakkende, ikke hviskende.
• Alvorlig rastløshet, irritabilitet.
• Oppkast .
• Tap av matlyst , problemer med å drikke melk.
• Pustevansker.
• Overdreven tretthet, døsighet, slapphet og søvnighet som ikke kan vekkes.
• Blek eller blå hud.
• Blåmerker på armene og brystet.
• Hodet virker stort, pannen stikker fremover.
• Fontanellen , den delikate flekken på toppen av hodet, er hoven og utbulende.
• Manglende evne til å heve hodet.
• Utvidede pupiller.
• Manglende evne til å fokusere øynene på ett sted, ute av stand til å se på noe som beveger seg.
• Skjelvinger.
• Å være bevisstløs (koma).

Er det mulig at denne situasjonen kan gå ubemerket og ubemerket hen?

Ja, noen ganger kan det ikke være synlige tegn på mishandling eller skade fra utsiden. Omsorgspersoner eller leger som ikke er klar over at babyen har blitt ristet, oppdager kanskje ikke umiddelbart skaden som har oppstått på innsiden. De kan tro at årsaken til disse symptomene hos babyen er noe annet, for eksempel en virusfeber. Derfor er det så viktig å være klar over dette.

Hva er det egentlig som forårsaker dette?

Rystet babysyndrom oppstår når noen rister en baby eller et lite barn voldsomt og raskt . Det kan også oppstå når et barn blir slått i hodet, kastet eller mistet med vilje. Når et barn blir ristet eller slått, vil hjernen deres raskt riste frem og tilbake inne i hodet.

Små barns hjerner er veldig myke. Leddbåndene deres er svake. Musklene i nakken er ennå ikke fullt utviklet. I tillegg er hodene deres store og tunge sammenlignet med resten av kroppen. Når barnet ristes voldsomt, rives det av i blodårene, nervene og vev. Dette fører til at hjernen hovner opp, får blåmerker og blør.

Dette skjer ofte når en baby gråter kontinuerlig og omsorgspersonen er opprørt og sint. De klarer ikke å kontrollere sinne og stress. I de fleste tilfeller skader ikke omsorgspersonen babyen med vilje, men dette er også en alvorlig form for barnemishandling.

Så skjer dette ved å forsiktig holde en baby, holde den på kneet og vugge den?

Nei. «Shaken baby syndrome» er en form for barnemishandling. Det skjer når noen rister en baby eller et lite barn voldsomt og raskt . Det skjer ikke på grunn av disse tingene:

• Ved å holde babyen på kneet og vugge den forsiktig.
• Ved å løfte babyen forsiktig opp og holde den igjen (men også dette må gjøres forsiktig).
• Ved å sykle med en baby (med babyen i et sikkerhetssete).
• Babyen faller ved et uhell av en stol (dette er også farlig, men forårsaker ikke SBS).
• Når bilen plutselig stopper under kjøring, når den kjører over hull i veien.

Disse aktivitetene anbefales ikke fordi de kan være farlige, men de forårsaker ikke de alvorlige skadene man ser ved «shaken baby syndrome». Hovedproblemet er at SBS er forårsaket av voldsom, rask og ukontrollert risting.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

«Shaken Baby Syndrome» kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere. Det er flere årsaker til dette:

• Legene kjenner ikke alltid hele historien, om babyens skader er relatert til risting eller ikke.
• Leger kan ikke fortelle babyer og veldig små barn hva som er galt eller hvor det gjør vondt.
• Mange av symptomene på shaked baby-syndrom (som rastløshet, oppkast og døsighet) kan også sees ved andre medisinske tilstander (som virusinfeksjoner ).

Derfor bruker en lege visuelle tegn og tester for å diagnostisere tilstanden og bestemme alvorlighetsgraden. De ser etter blod i babyens øyne, ser etter merker i hodebunnen, armer og ben, og ser etter blåmerker rundt halsen og brystet.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere denne tilstanden?

Leger kan bruke visse bildediagnostiske tester for å diagnostisere shaked baby syndrome. Disse testene kan vise om babyen har hevelse, blødning eller brudd i hodeskallen eller ribbeina. Disse testene inkluderer:

• Røntgenstråler
• CT-skanning (computertomografi – CT-skanninger)
• MR-skanninger (Magnetisk resonansavbildning – MR- skanninger)

Barnets lege kan også utføre en øyeundersøkelse for å sjekke om det er blødning i netthinnen (netthinneblødninger). Denne blødningen kan forekomme over, under eller inni netthinnen. Skaden kan føre til at lagene i babyens netthinne separerer seg (retinoschisis). Den gelélignende substansen inne i øyet (glasslegemet) kan også fylles med blod.

Hvordan behandles dette?

Hvis babyen din har tegn på shake baby syndrome, må du oppsøke lege umiddelbart. Dette er ikke noe du kan behandle hjemme.

I relativt mindre alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å gi babyen medisiner og holdes under observasjon på sykehuset.

I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med livreddende behandling. Hvis babyen har problemer med å puste, kan det være nødvendig å sette inn en pusteslange. En kirurg må kanskje utføre en operasjon for å stoppe blødning i babyens hjerne eller redusere hevelse.

Hvordan i all verden kan vi forhindre noe så farlig som dette?

Foreldre eller omsorgspersoner som rister babyene sine sier vanligvis at det skjedde da babyen gråt for mye til at den sluttet. Det er normalt at babyer gråter, og det kan være veldig plagsomt. Du kan imidlertid forhindre dette «ristende babysyndromet» ved å forstå farene ved å riste babyen og søke hjelp når det er nødvendig. Prøv disse tingene:

• Først, sjekk om babyen har noen ubehag. Sjekk om bleien er ren, om han er sulten, om han fryser. Sjekk om det er tegn på sykdom som feber, hevelse, eller om han har smerter av noe.
• Når alle babyens behov er dekket, introduser andre lyder. Sett på radioen, syng en sang, snakk med babyen. Noen babyer liker lydene av en støvsuger, vaskemaskin, hårføner eller vifte.
• Gi babyen et leketøy og en smokk.
• Prøv å gi melk, og hvis du kan gi det på flaske, så gi det.
• Svøp babyen, eller vugg ham/henne forsiktig.
• Ta med babyen din på en kort biltur (med babyen i et trygt bilsete).
• Sett babyen i barnevognen og gå en tur.
• Sett babyen i en huske ute og sykle.
• Hvis du føler deg veldig sliten eller sint, kan du be noen andre (en venn, slektning, nabo) om å hjelpe deg med å ta vare på babyen en stund. Det er ingen skam å be om hjelp.
• Hvis ingen andre er i nærheten, legg babyen trygt i sprinkelsengen og forlat rommet en stund for å roe seg ned. Husk at babyer ikke vil bli skadet hvis de gråter, men hvis de blir ristet, vil de definitivt bli skadet.

Sørg for at alle som tar vare på babyen din (barnevakter, nannies, andre omsorgspersoner) er klar over farene ved å riste en baby. Det er også viktig at de vet hva de skal gjøre og hva de ikke skal gjøre hvis de føler seg stresset mens de tar vare på babyen din. Sjekk alltid bakgrunnen til omsorgspersonene dine nøye. Betro aldri babyen din til noen du ikke stoler fullt ut på.

Hva er utsiktene/prognosen i denne situasjonen?

Shaken baby syndrome er en svært alvorlig tilstand. Utsiktene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av babyens skader, men de er generelt ikke særlig gode.

Omtrent 25 % av babyer dør av skader. Dødsårsaken er som oftest:

• Hevelse og økt trykk inne i babyens hode og hjerne.
• Blødning inne i babyens hjerne.
• Riving av babyens hjernevev.

Opptil 80 % av de som overlever kan utvikle alvorlige medisinske problemer, alvorlig nevrologisk skade og livslange funksjonshemminger . Selv babyer som tilsynelatende er relativt uskadd av shake baby syndrome kan utvikle utviklingsproblemer senere i livet. Noen av tilstandene som kan være et resultat av denne tilstanden inkluderer:

• Tale- og utviklingsforsinkelser.
• Læringsvansker.
• Synstap eller blindhet.
• Permanent hørselstap.
• Cerebral parese.
• Epilepsi.
• Anfall.
• Lammelse.

Rystet babysyndrom er en alvorlig form for fysisk barnemishandling som oppstår når en forelder eller omsorgsperson rister en baby eller smårolling voldsomt. Dette skjer ofte når babyen ikke slutter å gråte, noe som fører til at omsorgspersonen blir sint og opprørt. Denne tilstanden kan forebygges fullstendig. Hvis babyen din ikke slutter å gråte, kan du prøve noen av tipsene ovenfor, eller be en omsorgsperson du stoler på om hjelp.

Til slutt, den viktigste beskjeden å huske

Et lite barn er en veldig skjør person. Kroppen deres, spesielt hodet og nakken, må tas svært forsiktig vare på. Aldri, aldri rist en liten baby uansett grunn, uansett hvor sint eller sliten du er. Det du gjør i løpet av de få sekundene kan ødelegge hele babyens liv.

Hvis du føler at presset med å ta vare på babyen din er for mye å bære, ikke vær sjenert og be om hjelp. Det er ditt ansvar. Babyens sikkerhet er viktigere enn noe annet. Gjør andre oppmerksomme på dette. Da kan vi redusere slike triste hendelser.