Er det noe galt med hjertet? La oss lære om troponintesten.

Har du noen gang hørt om en « troponintest »? Kanskje du har vært på sykehuset med plutselige brystsmerter, og legen din har utført denne testen. Eller kanskje du har fått den gjort på en venn. Hva er egentlig en troponintest? La oss snakke kort om det.

Hva er troponin? Hvorfor er det viktig?

Greit, la oss først se på hva dette troponinet er. Troponin er en type protein. For å være presis, er det et spesielt protein som finnes inni hjertemuskelcellene våre. Normalt sitter dette troponinet fast inne i hjertemuskelcellene. Det er svært små mengder av det i blodet vårt, noen ganger så lite at det nesten ikke kan oppdages.

Men tenk deg at noe skjer med hjertet, for eksempel hvis noe sånt som et hjerteinfarkt skjer, blir hjertemuskelcellene skadet. Da begynner troponinet som var fanget inni disse cellene å lekke ut i blodet. Det er som når et plaster tas av, og innholdet kommer ut. Så en økning i troponinnivået i blodet er en god indikasjon på at det er en viss skade på hjertet. Avhengig av hvor høyt troponinnivået er, kan leger få en idé om omfanget av skaden på hjertet.

Det finnes to typer troponin, ikke sant?

Ja, du har rett. Det finnes to typer troponiner vi kan finne i blodet, spesielt når hjertet er skadet. De er:

• Troponin I (Troponin I eller cTnI): Dette er veldig spesielt fordi denne typen troponin bare finnes i hjertemuskelen . Derfor er det svært viktig for å oppdage hjerteproblemer.
• Troponin T (Troponin T eller cTnT): Denne typen troponin kan også finnes i svært små mengder i andre muskler. Strukturen til troponin T i hjertet er imidlertid litt annerledes. Denne forskjellen er bare i hjertet.

Den nye troponintesten er mye mer følsom enn tidligere tester . Dette betyr at den kan oppdage selv svært små mengder troponin i blodet. Denne testen kan bidra til å identifisere noe som et hjerteinfarkt raskt, selv når symptomene ikke er veldig tydelige eller når andre tester ikke kan si det sikkert.

Når gjøres denne troponintesten?

Denne troponintesten gjøres oftest for å bekrefte om det har oppstått et hjerteinfarkt . Imidlertid kan dette troponinet frigjøres i blodet når det er skade på hjertemuskelen. Derfor kan leger også gjøre denne testen av andre årsaker.

Her er noen flere slike tilfeller:

• Kronisk nyresykdom`) For de som har.
• En blodpropp i lungene (lungeemboli).
• For de med « hjertesvikt» , en alvorlig form for hjertesykdom.
• Etter hjerteoperasjon.
• For de med hjerteklaffsykdommer.
• For de med uregelmessig hjerterytme («arytmier»).
• Ved «sepsis» er det en alvorlig infeksjon som har spredt seg i hele kroppen.
• Noen ganger, hvis du trener overdrevent, eller hvis du opplever uutholdelig stress eller tristhet.

Husk at selv om troponinnivåene er forhøyede i denne testen, betyr det ikke alltid at du har et hjerteinfarkt. Leger vil gjøre flere tester for å finne årsaken.

Hvordan tar jeg denne testen? Hvor?

Denne troponintesten gjøres vanligvis på akuttmottaket på sykehuset . Hvis du har symptomer på hjerteinfarkt, som brystsmerter eller kortpustethet, vil legene raskt sjekke om det er tilfelle. Hvis du allerede er på sykehuset, kan denne testen også brukes til å sjekke om det er andre hjerteskader.

Dette gjøres veldig enkelt. Det tas en blodprøve fra deg. Vanligvis tas en liten mengde blod fra en vene i armen din. Deretter sendes blodprøven til et laboratorium, og troponinnivået kontrolleres.

Hvis troponinnivåene er høyere enn normalt, indikerer det at hjertemuskelen har blitt skadet. Denne testen, sammen med andre tester (som EKG), er det leger bruker for å avgjøre om et hjerteinfarkt er i ferd med å skje.

Noen ganger gjentas denne testen med noen få timers mellomrom. Årsaken er at ved å se på hvordan troponinnivået endrer seg over tid, kan det gi mer informasjon om omfanget av skaden og sykdommens art. For eksempel begynner troponinnivåene vanligvis å stige raskt mellom 3 og 12 timer etter et hjerteinfarkt. De når en topp omtrent 24 timer senere. Troponin I (cTnI)-nivåene kan forbli forhøyede i flere dager etterpå (ca. 5–7 dager). Troponin T (cTnT)-nivåene kan forbli forhøyede enda lenger, opptil tre uker. Fordi nyere tester med høy sensitivitet kan oppdage troponin T, som normalt finnes i blodet, gjentar legene testen for å se om troponinnivåene har økt. Hvis de gjør det, indikerer det at hjertemuskelen har blitt skadet.

Må jeg forberede meg til denne testen? Hva kan jeg forvente?

Vi kan ikke egentlig vite og forberede oss på hjerteinfarkt på forhånd. Så det er ikke nødvendig å forberede seg på denne testen. Det er imidlertid noe veldig viktig du må fortelle legen din.

Hvis du tar vitamin B7, også kjent som biotin, bør du absolutt fortelle legen din om det og dosen du tar. Dette er fordi biotin kan påvirke resultatene av troponintesten. Avhengig av mengden biotin du tar, kan det ta flere timer før effekten avtar.

Som oftest, når man mistenker et hjerteinfarkt, begynner legene å gi deg nødvendig medisin basert på symptomene dine og andre tester (som et EKG ) i stedet for å vente på troponin-testrapporten. Fordi hvert sekund teller under et hjerteinfarkt. Hvis troponinnivåene dine ikke har steget innen 12 timer etter troponinresultatene, vil legene justere behandlingen deretter.

Hvordan føler du deg under testen?

Dette innebærer å ta en liten mengde blod. Så vil en trent person (en flebotomist eller sykepleier) føre en liten nål inn i en vene i armen din og trekke en liten mengde blod inn i ett eller flere reagensrør. Hvis du allerede har en intravenøs slange i venen, kan du også ta blodprøven fra den. Du vil føle en lett prikkende følelse når nålen settes inn. Bortsett fra det er det ikke mye å bekymre seg for.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Testrapporten kommer vanligvis tilbake om omtrent en time eller to. Når den kommer, vil legen din ringe deg for å diskutere resultatene og hva de betyr. Noen kan trenge flere tester eller fortsette behandlingen på sykehuset. Andre kan være friske nok til å dra hjem. Hva som skjer videre varierer fra person til person, så legen din vil forklare dette for deg.

Er det noen bivirkninger fra denne testen?

Som oftest er det ingen større bivirkninger fra denne testen. Området der blodet tas kan gjøre litt vondt, det er alt. Noen, spesielt de som lett får blåmerker, kan få et lite blåmerke. Men dette vil gå over av seg selv i løpet av noen dager.

Hvilke resultater får jeg? Hva betyr de?

Hvis troponinresultatet ditt er innenfor «referanseområdet», betyr det at ditt er innenfor området som en frisk person bør være. Dette normale området kan imidlertid variere noe avhengig av hvor du tar testen og hvilken type test som brukes.

Normale verdier av troponintesten

Troponinnivåene i blodet til en frisk voksen er svært lave, noen ganger uoppdagbare. Når troponinnivåene stiger over dette normale området, betyr det at troponin lekker ut i blodet fra skadede hjertemuskelceller.

Målestokken som brukes av leger er nanogram per milliliter (ng/ml). Følgelig er normale verdier som følger:

• Troponin I: 0–0,04 ng/ml
• Troponin T: 0–0,01 ng/ml

Tenk deg, et nanogram er en milliarddel av et gram!En veldig liten mengde. En milliliter er en tusendels liter. Noen laboratorier bruker også enheter kalt mikrogram («mcg» eller «mcg» - en milliondels gram) eller pikogram («pg» - en billiondels gram). Hvis du har spørsmål om resultatene eller enhetene, ikke nøl med å spørre legen din om avklaring.

I medisinske termer anses et troponinnivå som «høyt» hvis det er mer enn 99 % av det som forventes for en frisk voksen (selv om dette kan variere noe avhengig av testens nøyaktighet). Hvis resultatet ditt er over 99 %-grensen, indikerer det at det er skade på hjertemuskelen. En lege kan avgjøre om du har et hjerteinfarkt ved å se på symptomene dine, andre testresultater og din sykehistorie.

Noen andre situasjoner der troponin kan være forhøyet inkluderer:

• Hjertekirurgi.
• Infeksjoner eller betennelsestilstander i hjertet.
• Kardioversjon (dette innebærer å gi elektrisk støt for å normalisere en uregelmessig hjerterytme).

Når bør jeg ringe legen?

Siden denne testen vanligvis gjøres på et sykehus, har du kanskje ikke noe å snakke med legen din om. Du kan imidlertid be dem om å dele detaljene og resultatene av troponintesten med legene du vanligvis går til. Dette er spesielt viktig hvis du reiser eller mottar behandling på et sted der opplysningene dine vanligvis ikke oppbevares.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Troponintesten er et svært viktig verktøy for å diagnostisere hjerteinfarkt. Selv om denne testen har eksistert i årevis, har den blitt betydelig forbedret med teknologien som er tilgjengelig i dag. Dette betyr at resultatene kan oppnås mye mer nøyaktig og raskere enn før. På grunn av alle disse forbedringene er denne testen til stor hjelp for å gi deg riktig behandling for en tilstand som hjerteinfarkt.

Så hvis du eller noen du kjenner noen gang trenger å ta denne testen, ikke vær redd for å gjøre det. Dette kan være en livreddende test som gir verdifull informasjon om hjertehelsen din. Hvis du opplever symptomer som brystsmerter eller kortpustethet, ikke nøl og søk legehjelp umiddelbart.

` Troponintest, hjerteinfarkt, hjertesykdom, blodprøve, hjertemuskel, troponin I, troponin T