Bekymret for medisiner som gis til eldre? La oss snakke om «Beers-kriteriene»!

Hvis du har en eldre person i hjemmet ditt, som moren, faren, bestemoren eller bestefaren din, tenker du sikkert litt på medisinene du gir dem, ikke sant? Noen ganger når vi går til legen, foreskriver de en rekke medisiner . Men når vi blir eldre, endres måten kroppen vår reagerer på medisiner på, og noen medisiner er kanskje ikke egnet for dem. Det finnes en liste med retningslinjer som hjelper leger med å ta seg av slike ting. Det er det vi kaller «Beers-kriteriene». La oss snakke enkelt om dette i dag.

Hva er disse «ølkriteriene»?

Enkelt sagt er dette en liste med retningslinjer utviklet av American Geriatrics Society , en gruppe eksperter på eldres helse. Den forteller oss hvilke medisiner som kan være skadelige for personer over 65 år, eller hvilke medisiner som kan ha flere bivirkninger enn fordeler. Denne listen er også kjent som «øllisten». Tenk på det, undersøkelser har vist at mer enn 90 % av personer over 65 år bruker minst én medisin per måned, og mer enn 66 % bruker mer enn tre medisiner. Så i en tid som denne vil denne listen være svært nyttig for leger å foreskrive medisiner på en trygg måte.

Hva er de fem hovedpunktene i «Ølkriteriene»?

Denne listen er basert på fem hovedfaktorer, som leger spesielt vurderer når de forskriver medisiner til en eldre person:

• Medisiner som ikke bør gis til personer over 65 år, spesielt de som ikke mottar omsorg ved livets slutt, som hospice eller palliativ behandling .
• Medisiner som kan være skadelige for personer med visse medisinske tilstander (for eksempel nyresykdom, hjertesykdom).
• Medisiner som forårsaker problemer ved å forårsake legemiddelinteraksjoner når de tas sammen med andre medisiner.
• Medisiner som kan gjøre mer skade enn gagn på grunn av bivirkninger .
• Medisiner som påvirker nyrefunksjonen (dvs. de med nedsatt nyrefunksjon) bør gis i begrensede doser eller seponeres helt.

Hvilke typer narkotika står på «Beers Criteria»-listen?

Det er nærmere 100 typer medisiner på denne listen. Det er vanskelig å snakke om dem alle, men for å gi deg en idé, la oss se på noen eksempler fra flere kategorier. Samtidig skal vi se på årsakene til at disse medisinene kan være skadelige.

• Smertestillende: For eksempel medisiner som «(meperidin)». Disse kan være giftige for nervesystemet («(Nevrotoksisitet ()) og delirium (`(delirium)`) kan også forekomme.
• Antibiotika: Noen antibiotika, for eksempel ciprofloksacin, kan øke risikoen for blødning når de tas sammen med warfarin (et blodfortynner).
• Antiepileptiske medisiner: Medisiner som karbamazepin kan forårsake en tilstand som kalles SIADH - syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekresjon, som forstyrrer kroppens vann- og saltbalanse.
• Antihistaminer (eldre typer): Medisiner som bromfeniramin kan forårsake forvirring, kognitiv svikt og delirium .
• Enkelte medisiner mot høyt blodtrykk (antihypertensiva): Enkelte medisiner, som for eksempel alfablokkere, kan forårsake et plutselig fall i blodtrykket (hypotensjon) .
• Antiblodplatehemmere eller antikoagulantia: Medisiner som edoksaban kan noen ganger påvirke nyrene (nedsatt nyrefunksjon) .
• Antipsykotika: Alle medisiner i denne klassen kan øke risikoen for hjerneslag, kognitiv nedgang og delirium når de gis til eldre voksne.
• Angstdempende midler: Medisiner i benzodiazepingruppen (f.eks. diazepam) kan bremse kroppens nedbrytning av stoffet, forårsake redusert årvåkenhet og forårsake skjelving når man går .
• Noen hjertemedisiner: Medisiner som disopyramid kan forverre hjertesvikt .
• Midler for sentralnervesystemet: Dimenhydrinat (finnes i noen antiemetika) kan forårsake forvirring, redusert bevissthet og delirium .
• Noen diabetesmedisiner: Eldre medisiner som klorpropamid kan forårsake farlig lavt blodsukkernivå (hypoglykemi) .
• Mage-tarmmedisiner: Noen medisiner i klassen «H2-blokkere» kan forverre delirium, spesielt hvis noen allerede har det .
• Hormoner: Når østrogen administreres eksternt, kan noen kvinner ha økt risiko for brystkreft og livmorkreft .
• Noen sovepiller (hypnotika): Det er risiko for avhengighet av legemidler som barbiturater, og overdose kan føre til farlige tilstander .
• Muskel- og skjelettmidler (muskelavslappende midler): Disse kan forårsake ting som forvirring, munntørrhet og forstoppelse .
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Medisiner som aspirin (mer enn 325 milligram per dag) kan forårsake alvorlige tilstander som magesår, blødning eller perforasjon .
• Noen respiratoriske medisiner: Medisiner som atropin kan forårsake forvirring, nedsatt bevissthet og delirium .
• Noen urinveismedisiner: «(desmopressin)» kan forårsake lave natriumnivåer i blodet («(hyponatremi)») , noe som også er farlig.
• Noen medisiner som utvider blodårene (vasodilatorer): Medisiner som «(ergoloidmesylater)» gir kanskje ikke de forventede resultatene .

Viktig: Dette er bare noen få eksempler. Legen din vil avgjøre hvilken medisin som er best for deg. Selv om du har fått foreskrevet en medisin på denne listen, kan det være en grunn til det. Så ikke få panikk, snakk alltid med legen din.

Hvor ofte vil denne listen over «ølkriterier» bli oppdatert? Hvordan gjøres det?

Dette er ikke en engangsliste som bare legges til side. American Geriatrics Society gjennomgår og oppdaterer denne listen omtrent hvert tredje år.

Hvordan gjøres det? Dette gjøres ved hjelp av den nyeste informasjonen fra ny medisinsk forskning og kliniske studier. Et team av medisinske eksperter kommer sammen, gjennomgår den gamle listen og kan fjerne noen legemidler, legge til nye eller endre eksisterende anbefalinger basert på ny evidens.

Når bruker leger «Beers-kriteriene»?

Denne listen er et vanlig verktøy leger bruker når de forskriver medisiner til personer over 65 år. Men det er ikke noe du bare ser på og tar avgjørelser om. Legen din vil vurdere hele din sykehistorie, din nåværende helsetilstand og eventuelle andre medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar . Deretter vil de avgjøre om en ny medisin eller doseringen av en nåværende medisin er trygg for deg. De kan også trenge å endre medisinen, doseringen eller administrasjonshyppigheten basert på denne listen.

Hva bør man vurdere når man bruker «ølkriteriene»?

Dette er et veldig viktig spørsmål. Hva er «ølkriteriene»?Den er utformet for en stor populasjon. Derfor er den ikke «personspesifikk» . Det vil si at denne listen ikke tar for seg en persons generelle helse, andre sykdommer de måtte ha, eller de spesifikke faktorene som førte til at en lege valgte et bestemt legemiddel.

Derfor er dette bare et godt verktøy for leger å bruke. Det tar ikke avgjørelser for en kompetent, erfaren lege.

Hvis en lege for eksempel ønsker å gi deg et legemiddel på denne listen som anses som potensielt skadelig, vil han eller hun vurdere mange faktorer, inkludert helsen din og miljøet du behandles i. Først da vil han eller hun ta den endelige avgjørelsen om hvorvidt legemidlet er trygt for deg. I de fleste tilfeller kan leger velge et alternativ til et legemiddel på denne listen. Men hvis et legemiddel på denne listen blir foreskrevet, vil legen overvåke deg nøye for å se om det er noen bivirkninger.

Hvorfor endrer måten medisiner påvirker kroppen vår på seg når vi blir eldre?

Dette er et veldig viktig poeng. Når vi blir eldre, gjennomgår kroppen vår mange forandringer. Disse endringene kan påvirke måten medisiner absorberes på og hvordan de virker i kroppen vår. Her er noen eksempler:

• Det tar lengre tid for kroppen å bryte ned (metabolisere) og eliminere legemidlet. Dette betyr at legemidlet kan forbli i kroppen din lenger. Det er derfor leger noen ganger gir eldre mennesker lavere doser medisiner.
• En medisin for én tilstand kan påvirke en annen. Fordi noen medisiner endrer måten kroppen vår reagerer på, kan de også påvirke hvor godt andre behandlinger fungerer.
• Livsstilsendringer. Ting som aktivitetsnivået ditt og kostholdet du spiser kan påvirke hvor godt noen medisiner virker. Så når du oppsøker lege, er det viktig å snakke om din daglige rutine, hva du spiser og om du trener. På den måten kan legen velge den behandlingen som passer best for deg.

Leger kjenner kroppene våre svært godt og hvordan de forandrer seg med alderen. Hvis de foreskriver deg en medisin, vil de overvåke hvordan kroppen din reagerer på den for å sikre at den er trygg.

Så, hva er det vi bør huske fra denne historien?

Greit, så nå forstår du sikkert at «Beers-kriteriene» vi snakket om er en liste med viktige retningslinjer som hjelper leger når de forskriver medisiner til personer over 65 år.

Dette hjelper leger med å fokusere på medisiner som kan være skadelige for en eldre person og velge tryggere alternativer.

Husk at dette er et verktøy for leger, ikke noe du bør bruke for å stoppe eller starte medisinering på egenhånd.Hvis du har spørsmål eller bekymringer om medisiner du tar, bør du snakke med legen din. Han eller hun er den beste personen til å gi deg nøyaktige råd. Å lytte til dine egne følelser er den beste måten å holde seg frisk på.

` Beers kriterier, voksenhelse, medisiner, bivirkninger, trygge medisiner, aldring