Er det vanskelig å svelge? Sitter det fast i halsen? Dette kan være akalasi!

Når du spiser, føler du noen gang at vannet du drikker ikke går ned i halsen? Det føles som om noe sitter fast i halsen ... Kanskje maten kommer tilbake opp i halsen. Dette er ikke bare hva som helst, det kan være et symptom på en tilstand som kalles akalasi . Selv om mange tror dette er normalt, er det veldig viktig å være klar over dette. Så la oss snakke om det i dag.

Enkelt sagt, hva er akalasi?

Tenk på det, når vi spiser, må maten gå fra munnen til magen, ikke sant? Denne reisen foregår langs et rør som kalles spiserøret. For at denne prosessen skal skje ordentlig, må to ting skje.

1. Spiserøret må trekke seg sammen og presse maten ned, som å klemme på en tube tannkrem.

2. En liten ventil (muskelklaff) på enden av spiserøret, der maten kommer inn i magesekken, må åpnes.

Hvis du har akalasi, fungerer ikke begge disse prosessene ordentlig. Spiserøret klarer ikke å presse maten ned, og den ventilen åpner seg ikke ordentlig. Hva skjer da? Maten setter seg fast i den nedre delen av spiserøret. Det er som et tett avløp i en vask. Etter hvert begynner denne fastklemte maten å komme tilbake opp i halsen.

Dette er en svært sjelden tilstand . Den rammer omtrent én av en million mennesker. Men den kommer ikke plutselig, den utvikler seg gradvis over år. Noen lever i årevis uten å oppleve symptomer. Selv om den ikke kan kureres fullstendig, kan du leve et normalt liv med riktig behandling.

Hva er årsakene til akalasi?

Den eksakte årsaken til dette er ikke oppdaget ennå, men det er et par ting som leger tror er mulige.

• Genetiske årsaker: Dette betyr at det kan arves.
• Autoimmune problemer: Dette er når immunforsvaret, som beskytter kroppen vår, angriper våre egne nerveceller.
• En virusinfeksjon: Noen virusinfeksjoner antas å skade nervene i spiserøret.
• Nevrodegenerativ: Gradvis ødeleggelse av nervene som kontrollerer musklene i spiserøret.

Denne tilstanden kan ramme alle. Den rammer både menn og kvinner likt. Men den er vanligst hos personer mellom 25 og 60 år. Den kan også ramme barn. Den sees også hos personer med Downs syndrom.

Finnes det typer akalasi?

Ja, akalasi er delt inn i tre hovedtyper. Avhengig av hvilken type du har, kan symptomer og behandlinger variere.

Hva er de viktigste symptomene på dette?

Det viktigste og vanligste symptomet på akalasi er vanskeligheter med å svelge væsker og faste stoffer . Mat kan sette seg fast i halsen, noe som fører til at spiserøret blir utspilt eller forstørret.

I tillegg kan disse funksjonene også sees:

• Brystsmerter etter å ha spist.
• Maten kommer tilbake opp i halsen.
• Halsbrann og fordøyelsesbesvær.
• Vekttap uten grunn.
• Hoste om natten.
• Oppkast.
• Mat eller væske som kommer inn i lungene kan forårsake lungebetennelse.
• Kvelning.
• Hikke eller vanskeligheter med avføring.

Hvordan finner du dette, doktor?

Fordi symptomene på akalasi er svært like andre mage-tarmlidelser, som GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), kan det hende at legen din behandler dette først. Men hvis disse ikke bedres, kan disse testene gjøres for å sjekke om det er akalasi.

• Manometri: Dette er den beste testen for å bekrefte tilstanden. Her føres et tynt rør inn gjennom nesen og inn i magen, og legen måler styrken til musklene i spiserøret og funksjonen til ventilen nederst når du svelger en væske.
• Øvre endoskopi: Et rør med kamera, kalt et endoskop, føres inn gjennom munnen din, og innsiden av spiserøret og magen undersøkes. Det brukes til å sjekke for abnormiteter og innsnevringer, og en biopsi kan tas om nødvendig.
• Bariumsvelging: Dette kalles også et øsofagogram. Her får du en spesiell væske kalt barium å drikke, og det tas et røntgenbilde. Denne væsken gjør spiserøret tydelig synlig på røntgenbildet. Dette gjør det lettere å se om det er noen innsnevringer i det.
• pH-testing: Dette måler surhetsgraden i spiserøret. Dette kan bidra til å avgjøre om du har andre tilstander, som for eksempel GERD.

Hva er behandlingene?

Hovedmålet med behandlingen er å løsne og utvide de stramme musklene i den nedre delen av spiserøret, slik at mat og væske lettere kan passere inn i magen. Legen din vil bestemme den beste behandlingen for deg basert på alder, symptomer og andre helsetilstander.

Kirurgi

Den mest effektive behandlingen for akalasi er kirurgi. De fleste opplever langvarig bedring etter operasjonen.

• Heller-myotomi: Dette er den vanligste operasjonen. Den utføres ofte laparoskopisk, som betyr at den gjøres gjennom noen få små snitt i magen og ved hjelp av et kamera. Her kutter og løsner legen det stramme muskellaget nederst i spiserøret.
• Peroral endoskopisk myotomi (POEM): Dette er en ny kirurgisk prosedyre. Det gjøres ingen snitt på utsiden. Endoskopet føres inn gjennom munnen, et lite snitt gjøres i slimhinnen i spiserøret, og den stramme muskelen skjæres gjennom.

Begge disse operasjonene er vellykkede, men noen kan oppleve sure oppstøt etterpå.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Ikke alle trenger kirurgi. Disse metodene kan hjelpe, men de er ikke en like permanent løsning som kirurgi. Du må kanskje gjøre det flere ganger.

• Botox-injeksjoner: Under en endoskopi gis en Botox (botulinumtoksin) injeksjon i de stramme musklene. Dette avslapper musklene midlertidig.
• Pneumatisk utvidelse:Ved hjelp av et endoskop sendes en ballong til det innsnevrede området i spiserøret, og ved å blåse den opp strekkes og utvides musklene.
• Medisiner: Medisiner som nitrater og kalsiumkanalblokkere kan bidra til å slappe av stramme muskler. Disse kan imidlertid forårsake bivirkninger, så de bør kun brukes som anvist av legen din.

Disse tingene kan hjelpe når man lever med akalasi

Det finnes ingen spesifikk diett for denne tilstanden. Men du vil forstå hvilke matvarer som er lett å spise og hvilke som er vanskelige. Det er også lurt å skrive om det i en bok. Det er veldig viktig å være forsiktig med hvordan og når du spiser.

• Tygg maten godt og spis i små biter .
• Spis mens du sitter rett . Dette vil hjelpe maten å falle lettere ned ved hjelp av tyngdekraften.
• Ikke spis fast føde like før leggetid .
• Veldig varm eller veldig kald mat og drikke kan forårsake muskelspasmer hos noen mennesker.
• Drikk litt mer vann mens du spiser.
• Noen sier at det å drikke kullsyreholdige drikker bidrar til å presse maten ned.

Hvis tilstanden din er alvorlig, kan det være lurt å bytte til flytende kosthold en stund. Men hvis du gjør det, snakk med legen din for å forsikre deg om at du får i deg den næringen du trenger. Hvis du går mye ned i vekt, bør du også fortelle legen din, da det kan være et tegn på underernæring.