Opplever du også ofte halsbrann og magesyre som kommer opp i halsen? (Sure refluks og GERD)

Har du noen gang hatt en brennende følelse i brystet eller en følelse av at noe fra magen kommer opp i halsen etter å ha spist? De fleste har opplevd dette minst én eller to ganger. I dag skal vi snakke om «sure oppstøt» eller, i medisinske termer , sure oppstøt og GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) . Siden dette er et problem som mange har, er det veldig viktig å være klar over det.

Hva er egentlig sure oppstøt, min venn?

Enkelt sagt skal mat, drikke og sure væsker i magen bare gå én vei, og det er ned. Men noen ganger, når denne magesyren, det vil si sure stoffer , strømmer tilbake opp i spiserøret og ned i halsen , kaller vi det sure oppstøt.

Tenk deg hva som skjer når denne syren kommer dit den ikke skal? Det er problemet. Denne syren kan brenne, skade og hovne opp det delikate vevet i spiserøret. Spiserøret er en rørlignende del som går fra magen gjennom brystet til halsen. Så hvis den blir skadet, kan vi få mange problemer.

Vi opplever alle sure oppstøt fra tid til annen. Det kan føles som fordøyelsesbesvær eller halsbrann når maten ikke fordøyes. Denne sporadiske sure oppstøt er ubehagelig, men det er ikke en sykdom. For noen skjer det imidlertid hele tiden. Vedvarende sure oppstøt kan forstyrre ditt normale liv og kan faktisk skade vevet i spiserøret .

Så hva er GERD? Er det mer alvorlig enn det?

GERD står for gastroøsofageal reflukssykdom.Kortnavnet er GORD. I noen land kalles det også GORD, som står for Gastroøsofageal reflukssykdom. GERD er imidlertid en tilstand der syre stadig kommer opp i spiserøret, en kronisk tilstand med sure oppstøt . Hvis du har denne syren som kommer opp i halsen mer enn to ganger i uken, i flere uker, regnes det som en kronisk tilstand, som er GERD.

Vi kan få sure oppstøt av midlertidige årsaker, som å spise for mye en dag. Men GERD er noe annet, forårsaket av et vedvarende, mekanisk problem . Det vil si at mekanismene som hindrer syre i å komme opp i spiserøret ikke fungerer som de skal.

Hvor vanlige er disse to tilstandene?

Både sporadisk, ukomplisert gastroøsofageal refluks (GER) og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er svært vanlige . Bare i USA anslås det at omtrent 20 % av voksne og omtrent 10 % av barn har GERD. Denne tilstanden ses også blant mange mennesker i Sri Lanka.

Hva er symptomene på sure oppstøt og GERD?

Det finnes flere symptomer på sure oppstøt og GERD. Se om du har noen av disse:

• Tilbakeskylling/oppkast: Etter at du er ferdig med å spise, kan du føle at magesyre, matpartikler eller væsker kommer tilbake opp i halsen. Det er som oppkast , men det kommer ikke helt ut. Noen ganger kan du ha en merkelig sur smak i munnen.
• Halsbrann: Syre er et sterkt stoff. Så det føles bokstavelig talt som om det brenner vevet i spiserøret. Hvis dette er i brystet, kaller vi det halsbrann . Hvis det er nærmere magen, kaller noen det sure oppstøt .
• Ikke-kardiale brystsmerterBrystsmerter : Noen føler ikke smerte i spiserøret som betennelse. Denne smerten stimulerer de samme nervene som føler smerte i hjertet , så det kan føles som brystsmerter, likt et hjerteinfarkt.
• Kvalme : Sure oppstøt eller refluks kan gjøre deg kvalm og miste appetitten. Selv etter en stund kan du føle at det fortsatt er mat i magen, som om det er mer å fordøye.
• Sår hals : Hvis syre kommer inn i halsen, kan det gjøre vondt og skade halsen. Du kan føle at noe sitter fast i halsen, eller du kan ha problemer med å svelge . Syre kommer ofte opp om natten mens du sover.
• Astmasymptomer: GERD kan forverre astmasymptomer hos personer med astma, og selv hos personer uten astma kan det forårsake astmasymptomer som vedvarende hoste , piping i brystet og pustevansker. Hvis syrepartikler kommer inn i luftveiene, kan de bli smalere.

Symptomene kan bli alvorlige:

GERD-symptomer kan bli verre i slike tider:

• Om natten eller mens man ligger nede.
• Etter å ha spist et stort måltid eller et fettrikt måltid.
• Når du bøyer deg fremover.
• Etter røyking eller inntak av alkohol.

Får små babyer også GERD?

Ja, selv små babyer kan få GERD. Det er normalt at babyer gulper litt etter at de har drukket. Selv om det er noe syre i det gulpende innholdet, er det ikke nok til å forårsake noen store problemer for babyen. Men GERD er en mer alvorlig tilstand . Det kan forårsake ubehag og komplikasjoner for babyen, inkludert mating.

Babyer som er født for tidlig eller med en tilstand relatert til spiserøret har større sannsynlighet for å utvikle GERD. Hvis en barnelege legger merke til at babyen din har problemer med å spise eller sove, kan det være lurt å sjekke for GERD.

GERD-symptomer hos babyer (eller små barn):

• Hyppig gråt, rastløshet (overdreven mas og røre).
• Vanskeligheter med å sove.
• Matavslag.
• Oppkast i små mengder.
• Tungpustethet eller heshet ved pust.
• Dårlig ånde.

Hva er årsakene til sure oppstøt?

For at syre skal komme inn i spiserøret, må den passere gjennom ventilen nederst i spiserøret som vanligvis hindrer at det kommer opp igjen. Denne ventilen kalles den nedre øsofageale lukkemuskelen (LES) .

LES-muskelen din er en sirkulær muskel. Den åpner seg når du svelger noe, og lukker seg deretter igjen for å hindre at innholdet i magen kommer opp. Den åpner seg også litt når du raper eller hikke, slik at luftbobler slipper ut.

Sure oppstøt oppstår når lensen (LES) blir svak eller løs nok til at syre kan komme opp . Noen midlertidige ting, som å legge seg ned etter å ha spist et stort måltid, kan føre til at lensen slapper av. Men hvis du har GERD, er lensen konstant løs.

Hvordan svekkes LES?

Det er mange grunner til at LES kan svekkes midlertidig eller permanent. Noen ganger kan sporadisk sure oppstøt utvikle seg til kronisk GERD når flere av disse årsakene kombineres eller vedvarer over lengre tid. Her er noen vanlige årsaker til sure oppstøt og GERD:

• Hiatal brokk: Dette høres kanskje komplisert ut, men la meg si det enkelt. Det finnes en muskel som kalles mellomgulvet, som skiller brystet og magen. Spiserøret er koblet til magen gjennom dette mellomgulvet. Ved en hiatal brokk skyver den øvre delen av magen opp gjennom åpningen i spiserøret og inn i brystet . Den kan deretter bli fanget i spiserøret, noe som fører til at syre bygger seg opp der. LES-ventilen vi snakket om tidligere beveger seg også opp gjennom mellomgulvet, slik at den har mindre muskelstøtte. Denne tilstanden er vanligere når du blir eldre, utvikler seg gradvis og kan bli mer alvorlig over tid.
• Graviditet: Det er svært vanlig å oppleve midlertidig sure oppstøt under graviditet. Det økte trykket og plassen i magen kan føre til at musklene som støtter LES i spiserøret strekker seg, strammer seg og svekkes. Graviditetshormoner kan også føre til at LES slapper av. I løpet av denne tiden frigjøres et hormon kalt relaxin i større mengder. Dette slapper av musklene for å gi plass til babyen. Østrogen- og progesteronnivåene øker også, noe som kan føre til at LES slapper av.
• Fedme:Fedme øker også trykket og plassen i magen, akkurat som graviditet gjør, noe som kan påvirke LES. Men fordi fedme varer lenger enn graviditet, kan muskelen bli permanent svekket. Dette er også en viktig årsak til hiatal hernias. Fordi østrogen skilles ut av fettvev, øker også østrogennivåene når kroppsfettet øker.
• Røyking: Tobakksrøyk avslapper LES, enten du røyker det selv eller inhalerer passiv røyking. Røyking forårsaker også hoste, som åpner LES. Fortsatt røyking og hoste kan svekke musklene i mellomgulvet, noe som fører til hiatusbrokk. Røyking bremser også fordøyelsen og øker magesyreproduksjonen.

Hva er de mulige komplikasjonene ved vedvarende sure oppstøt (GERD)?

Magesyre er et veldig kraftig stoff. Det er utviklet for å bryte ned maten du spiser. Mageslimhinnen din har en sterk slimhinne som beskytter den mot denne syren. Men de andre organene dine har ikke denne beskyttelsen. Sure oppstøt påvirker hovedsakelig spiserøret. Men noen ganger kan det til og med gå opp i luftrøret eller luftveiene. Litt syre kan forårsake et kortvarig ubehag. Men for mye syre kan skade disse organene.

Mulige komplikasjoner:

• Øsofagitt: Dette er betennelse i slimhinnen i spiserøret, som betyr hevelse og ømhet. Hvis øsofagitt vedvarer, kan det føre til komplikasjoner som vedvarende smerter og sår i spiserøret. Over tid kan det føre til vevsendringer som arrdannelse eller intestinal metaplasi , som er en precancerøs tilstand.
• Barretts spiserør:Dette er navnet på tilstanden intestinal metaplasi i spiserøret, som ble nevnt ovenfor. Dette betyr at slimhinnen i spiserøret endres og blir mer lik tarmens slimhinne. Dette skjer ved langvarig eksponering for syre og betennelse. Dette er en risikofaktor for spiserørskreft.
• Spiserørsstriktur: Arrvev kan dannes i spiserøret for å beskytte den mot pågående betennelse og skade. Dette arrvevet kan føre til at spiserøret smalner. Dette kalles en striktur. Dette kan gjøre det vanskelig å svelge , noe som kan gjøre det vanskelig å spise eller drikke, og kan forårsake andre problemer.
• Laryngofaryngeal refluks (LPR): Noen personer med GERD utvikler også en tilstand som kalles LPR. Dette er når syre kommer opp i halsen. Syre kan snike seg opp i halsen mens du sover. Det kan føre til at halsen hovner opp, stemmen blir hes og at det dannes stemmebåndsutvekster. Syrepartikler kan også aspireres inn i luftveiene.
• Astma: Hvis syre kommer inn i luftveiene, kan det forverre tilstanden til noen som allerede har astma, og selv noen som ikke har hatt en tidligere luftveissykdom kan utvikle astmalignende symptomer. De små syrepartiklene kan irritere bronkiene og føre til at de trekker seg sammen. Dette kan forårsake hoste og pustevansker.

Hva er de medisinske behandlingene for GERD?

Noen kan redusere sure oppstøt ved å gjøre livsstilsendringer, som å endre kostholdet, redusere alkoholinntaket og røykingen og gå ned i vekt. Leger oppfordrer deg til å følge disse trinnene. Men hvis du har vedvarende sure oppstøt eller GERD, kan leger anbefale medisiner som reduserer magesyre. Dette vil bidra til å redusere mengden syre som kommer opp, men det vil være mindre skadelig.

Medisiner

Kirurgi

Ved alvorlig GERD eller tilfeller som ikke kontrolleres med medisiner, kan kirurgi for å stramme LES-muskelen anbefales, for eksempel en Nissen-fundoplikasjon .

Ting som kan bidra til å kontrollere sure oppstøt hjemme

Prøv disse tingene for å kontrollere sure oppstøt hjemme:

• Spise små måltider: Store måltider fyller magen og legger press på LES.
• Spise middag tidlig: Spis middag minst 2–3 timer før du legger deg.
• Sove på venstre side: Dette plasserer LES over mageinnholdet.
• Reduser magetrykket: Bruk løse klær og gå ned i vekt om nødvendig.
• Slutt å røyke og drikke alkohol: Disse svekker LES og øker surhetsgraden.