Har du også problemer med å gå på do for tiden? La oss snakke om forstoppelse!

Må du noen ganger bruke mye tid på toalettet? Føler du at magen din er tørr? Eller føler du at noe sitter fast i magen selv etter å ha vært på toalettet? Dette er et problem som mange har, og som forårsaker noe ubehag. Men det er ingen grunn til å skamme seg eller være redd for å snakke om det. I dag skal vi snakke i detalj om denne tilstanden som kalles forstoppelse, eller «(Forstoppelse)».

Hva er forstoppelse?

Enkelt sagt, hvis du føler behov for å gå på do sjeldnere enn tre ganger i uken, er det medisinsk kjent som forstoppelse. Hyppigheten av å gå på do kan imidlertid variere fra person til person. Noen går flere ganger om dagen, mens andre bare går én eller to ganger i uken. Uansett hva ditt normale mønster er, er det unikt for deg, og det er normalt. Problemet oppstår når du avviker fra det normale mønsteret. Uansett hva ditt toalettmønster er, er én ting klart: jo lenger du venter med å gå på do, desto vanskeligere er det å ha avføring. Det er flere viktige tegn som kan hjelpe deg med å identifisere forstoppelse:

• Avføringen din er tørr og hard som en stein.
• Jeg føler smerter når jeg går på toalettet, og det er vanskelig å avføre.
• Selv etter å ha vært på toalettet, føles det som om magen min ikke har tømt seg helt.

Faktisk er denne tilstanden som kalles forstoppelse veldig vanlig. Det er ikke bare deg, millioner av mennesker rundt om i verden lider av dette problemet. Derfor er det viktig å betrakte dette som normalt og ta de nødvendige skrittene.

Hvordan oppstår denne forstoppelsen?

Det er veldig enkelt. Forstoppelse oppstår når tykktarmen (eller tykktarmen) absorberer for mye vann fra avføringen. Dette fører til at avføringen blir tørr, hard og vanskelig å komme ut av. For å forklare det litt mer, etter hvert som maten vi spiser passerer gjennom fordøyelsessystemet vårt, absorberer tarmene gradvis næringsstoffer. Avfallsproduktene som blir igjen fra den fordøyde maten er det som danner avføringen. Dette avfallet går fra tynntarmen til tykktarmen. Tykktarmen absorberer vann fra dette avfallet og gjør det fast. Hvis du er forstoppet, bruker maten lengre tid på å bevege seg gjennom fordøyelsessystemet enn den burde. Dette gir tykktarmen mer tid til å absorbere vann. Resultatet? Avføringen blir tørr, hard og vanskelig å komme ut av.

Hva er årsakene til forstoppelse?

Forstoppelse kan ha mange årsaker. Enkelte ting i livsstilen vår, medisinene vi tar og noen medisinske tilstander kan påvirke det.

Livsstilsfaktorer

Noen av våre daglige vaner kan være en viktig årsak til forstoppelse. Se om disse gjelder deg også:

• Spise et kosthold med lite fiber : Hvis maten vi spiser ikke inneholder nok fiber, vil ikke avføringen dannes ordentlig og vil ikke passere lett.
• Redusert vanninntak (dehydrering): Når kroppen ikke får nok vann, blir avføringen tørr.
• Mangel på mosjon: Når fysisk aktivitet avtar, avtar også tarmfunksjonen.
• Endringer i daglige vaner: Denne tilstanden kan oppstå når reising, spising, drikking eller sovetider endres.
• Spiser for mye av ting som melk og ost: Noen blir forstoppet når de spiser for mye av disse.
• Stress : Ikke bli overrasket, stress påvirker også dette.
• Å holde tilbake når du må på do: Dette er en feil mange gjør. Det er viktig å gjøre det når behovet oppstår.

Medisiner

Noen medisiner du tar kan også forårsake forstoppelse.

• Noen sterke smertestillende midler , for eksempel de som inneholder «(Kodein)», «( Oxykodon -lignende Oxycontin®)» og «( Hydromorfon -lignende Dilaudid®)».
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) , som ibuprofen (Advil®, Motrin®) og naproksen (Aleve®).
• Antidepressiva , som for eksempel «(Fluoksetin – som Prozac®)» eller «(Amitriptylin – som Elavil®)».
• Noen syrenøytraliserende midler, spesielt de som inneholder kalsium eller aluminium (som «Tums®»), foreskrives mot gastritt .
• Jernpiller.
• Allergimedisiner (antihistaminer) , for eksempel «(som difenhydramin - Benadryl®)».
• Noen medisiner mot høyt blodtrykk , for eksempel kalsiumkanalblokkere og betablokkere.
• Medisiner mot noen psykiske lidelser , som for eksempel «(Clozapin - Clozaril®)» og «(Olanzapin - Zyprexa®)».
• Antiepileptiske medisiner , for eksempel «(Fenytoin)» og «(Gabapentin)».
• Noen medisiner mot oppkast , som for eksempel ondansetron – Zofran®.

Mange medisiner som disse kan forårsake forstoppelse. Hvis du har spørsmål om medisinen du tar eller om denne tilstanden, spør legen din eller apoteket.

Andre medisinske tilstander

Forstoppelse kan også være forårsaket av visse medisinske tilstander.

• Endokrine tilstander, for eksempel hypotyreose, diabetes, uremi (opphopning av avfallsprodukter i blodet på grunn av nyresvikt) og hyperkalsemi (økt kalsiumnivå i blodet).
• Tykktarmskreft.
• Irritabel tarmsyndrom (IBS).
• Divertikulitt (infeksjon i små poser i tykktarmen).
• Svakhet i bekkenbunnsmusklene (avføringsdysfunksjon, forstoppelse). Disse musklene bidrar til å utstøte avføringen.
• Obstruert avføringssyndrom (en tilstand som forårsaker obstruksjon av avføring).
• Tarmpseudoobstruksjon (midlertidig opphør av tarmfunksjon).
• Nevrologiske lidelser , som ryggmargsskade, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og hjerneslag.
• Lat tarmsyndrom (svekkede sammentrekninger i tykktarmen).
• Tarmobstruksjon.
• Strukturelle defekter i fordøyelsessystemet (f.eks. «(fistel)», «(kolon atresi)»).
• Flere organsykdommer , for eksempel «(amyloidose)», «(lupus)» og «(sklerodermi)».
• Svangerskap.

Hva er symptomene på forstoppelse?

En person med forstoppelse kan oppleve symptomer som:

• Går på toalettet sjeldnere enn tre ganger i uken.
• Avføringen er tørr, hard og klumpete.
• Det er vanskelig å avføre seg, og det føles smertefullt.
• Det føles som magesmerter og halting.
• Jeg føler meg kvalm, som om magen min er full.
• Selv etter å ha vært på toalettet, føles det som om magen min ikke har tømt seg helt.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle forstoppelse? (Risikofaktorer)

Alle i alle aldre kan oppleve sporadisk forstoppelse. Noen har imidlertid større sannsynlighet for å ha denne tilstanden kontinuerlig («kronisk forstoppelse»). Faktorer som påvirker dette inkluderer:

• Alder: Personer over 65 år er generelt mindre aktive enn yngre, stoffskiftet deres er også litt tregere, og sammentrekningsstyrken til musklene i fordøyelsessystemet kan også være redusert.
• Å være kvinne, spesielt under graviditet og etter fødsel: Hormonelle forandringer kan forårsake forstoppelse. Under graviditeten kan babyen i livmoren presse på tarmene og redusere avføringshastigheten.
• Spiser mindre fiberrik mat.
• Bruk av visse medisiner.
• Tilstedeværelsen av noen nevrologiske sykdommer (sykdommer i hjernen og ryggmargen) og sykdommer i fordøyelsessystemet.

Kan forstoppelse forårsake andre helseproblemer?

Ja, hvis avføringen ikke tas ut riktig og i tide, kan det oppstå komplikasjoner.

• Hevelse og betennelse i venene i endetarmen (hemoroider).
• Analfissurer (sprekker i huden på anus) når man prøver å ha hard avføring.
• Infeksjon av avføring inne i små poser (divertikler) som dannes i tykktarmens vegg (divertikulitt).
• Stor opphopning av avføring i endetarmen og anus (fekal impaksjon).
• Å presse seg mens man går på toalettet kan skade bekkenbunnsmusklene. Disse musklene bidrar også til å kontrollere blærefunksjonen. Å presse seg over lengre tid kan også føre til at urin lekker fra blæren (stressinkontinens).

Viktig: Forstoppelse fører vanligvis ikke til at giftstoffer bygger seg opp i kroppen din og gjør deg syk. Tykktarmen er en struktur som kan holde på avfallsstoffer og utvide seg. Med mindre du har en alvorlig tilstand i tykktarmen (som «toksisk megakolon»), lekker ikke giftstoffer gjennom veggene.

Hva skjer når du snakker med en lege om dette?

Å snakke med en lege eller noen andre om toalettvanene dine (eller mangelen på dem!) kan være en skremmende oppgave. Men husk at legen din er der for å hjelpe deg. De er utdannede helsepersonell, og de har snakket med pasienter om alle helsetemaer du kan tenke deg. Legen vil først stille deg spørsmål om din sykehistorie, toalettvaner, livsstil og daglige rutine .

Spørsmål om sykehistorie:

• Hvilke sykdommer har du for tiden, og har du hatt tidligere?
• Har du gått ned eller opp i vekt i det siste?
• Har du hatt noen tidligere operasjoner i fordøyelsessystemet?
• Hvilke medisiner og kosttilskudd tar du for å lindre forstoppelse eller andre sykdommer?
• Har noen i familien din en historie med forstoppelse, sykdommer i fordøyelsessystemet eller tykktarmskreft?
• Har du tatt en «(koloskopi)»?

Spørsmål om toalettvaner:

• Hvor ofte går du på toalettet?
• Hvordan ser avføringen din ut? (farge, konsistens)
• Har du sett blod eller røde striper i avføringen?
• Har du noen gang sett blod på toalettsetet eller på toalettpapiret etter at du har tørket deg?

Spørsmål om livsstil og vaner:

• Hva spiser du på en typisk dag?
• Hvor mye frukt og grønnsaker spiser du?
• Hvor mye vann drikker du?
• Hvordan er treningsvanene dine?

I tillegg vil legen utføre en fysisk undersøkelse. Dette vil inkludere å ta temperatur, puls og blodtrykk. Han vil lytte til magelydene dine med et stetoskop. Han vil også palpere magen din for å sjekke om det er smerter, hevelse eller klumper.

Husk at legen din også kan utføre en endetarmsundersøkelse. Dette er en rask test som kan kjennes med en finger for å sjekke om det er klumper eller andre problemer.

Hvilke tester gjøres for å finne årsaken til forstoppelse?

Legen din kan ikke utføre noen tester, eller de kan bestille ulike tester og prosedyrer. Dette vil avhenge av symptomene dine, sykehistorien din, din generelle helse og hva legen mener er årsaken. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med ytterligere tester for å stille en diagnose. Legen din kan imidlertid bestemme seg for å utføre flere tester avhengig av symptomene dine.

• Labtester: Blod- og urintester kan oppdage tilstander som hypotyreose, anemi og diabetes. En avføringsprøve kan testes for tegn på infeksjon, betennelse og kreft.
• Bildediagnostiske tester: Legen din kan bestille en CT-skanning, MR-skanning eller undersøkelse av nedre mage-tarmkanal for å se etter andre problemer som kan forårsake forstoppelsen din. Disse bestilles imidlertid vanligvis ikke.
• Koloskopi: Legen kan utføre enten en «koloskopi» eller en «sigmoidoskopi» – dette innebærer å sette inn et rør med kamera («skop») i endetarmen for å se inn i tykktarmen. I løpet av denne tiden kan det tas en vevsprøve («biopsi») for å sjekke om det er kreft eller andre problemer, og eventuelle polypper kan fjernes.
• Kolorektal transittstudier: I disse testene tar du en liten dose av et radioaktivt stoff, enten som en pille eller sammen med mat, og deretter overvåkes tiden og måten stoffet beveger seg gjennom tarmene dine.
• Andre tarmfunksjonstester: Legen din kan bestille tester for å se hvordan anus og endetarm holder og utstøter avføring. Disse inkluderer en spesiell røntgentest kalt defekografi (brukes til å se etter utløpsdysfunksjon og forstoppelse), og tester som innebærer å sette inn en liten ballong i anus (en ballongutstøtningstest og anorektal manometri).

Hvordan få lindring fra forstoppelse?

De fleste tilfeller av mild til moderat forstoppelse kan håndteres hjemme. Egenomsorg starter med å være oppmerksom på hva du spiser og drikker og gjøre de nødvendige endringene. Ting du kan gjøre hjemme for umiddelbar lindring:

• Drikk to til fire ekstra glass vann om dagen. Unngå koffeinholdige drikker og alkohol, som kan dehydrere kroppen. Reduser også inntaket av fruktdrikker og sterkt søtede drikker.
• Unngå bearbeidet kjøtt, fet mat og raffinerte karbohydrater som hvitt brød, pasta og poteter. Spis magert kjøtt som kylling og magre meieriprodukter.
• Inkluder frukt, grønnsaker, belgfrukter, fullkorn og annen fiberrik mat i ditt daglige kosthold. Reduser fettrik mat som kjøtt, egg og ost.
• Spis svisker, frokostblanding og fiberrik frukt som appelsiner, ananas, jordbær, mango, avokado og papaya.
• Før en matdagbok og identifiser hvilke matvarer som forårsaker forstoppelse.
• Trening. Selv noe så enkelt som å gå kan hjelpe.
• Vær oppmerksom på hvordan du sitter på toalettet. Å heve beina litt, lene seg bakover eller sitte i kors kan gjøre det lettere å ha avføring.
• Prøv å ta et fibertilskudd (som Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® eller Benefiber®) fra et apotek. Det er best å starte i det små når du starter med disse.
• Om nødvendig, ta et avføringsmiddel eller avføringsmiddel (som Docusate) fra apoteket. Mineraloljeklyster og stimulerende avføringsmidler er også alternativer. Det finnes mange typer avføringsmidler. Spør på apoteket eller legen din om hjelp til å velge det rette for deg. Ikke bruk avføringsmidler i mer enn to uker uten å konsultere lege. Overdreven bruk av avføringsmidler kan forverre symptomene dine.
• Ikke bruk ting som aviser eller telefoner mens du prøver å gå på toalettet.
• Ikke hold tilbake når du føler behov for å gå på toalettet. Dette kan blokkere signalet fra tykktarmen til hjernen (som ber deg om å gjøre avføring).

Vær forsiktig med medisiner og kosttilskudd.

I tillegg til egenomsorgstiltak vil legen din også se på medisinene og kosttilskuddene du tar (hvis du tar noen). Noen av disse kan forårsake forstoppelse. I så fall kan legen din anbefale å endre doseringen, bytte til en annen medisin eller slutte å ta kosttilskuddet. Slutt aldri å ta medisiner eller kosttilskudd uten å snakke med legen din først.

Reseptbelagt medisin mot forstoppelse

Det finnes flere typer medisiner som leger foreskriver for å behandle forstoppelse:

• `(Lubiprostone (Amitiza®))`
• `(Prucaloprid (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plecanatid (Trulance®))`
• `(Laktulose (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaklotid (Linzess®))`

Basert på resultatene av testene dine, vil legen din velge medisinen som passer best for deg.

Kirurgi

Kirurgi er sjelden nødvendig for å behandle forstoppelse. Men hvis forstoppelsen er forårsaket av et strukturelt problem i tykktarmen, kan legen din anbefale kirurgi. For eksempel:

• Tarmobstruksjon.
• Tarmstriktur.
• Analfissur.
• Rektal prolaps er fremspringet av en del av endetarmen inn i skjeden.

Noen tilstander som forårsaker utløpsdysfunksjon ved forstoppelse kan behandles med kirurgi. Dette kan bare diskuteres etter tester. Hvis en koloskopi avslører at du har kreft i tykktarmen, endetarmen eller anus, kan det også være nødvendig med kirurgi.

Hvordan kan du forhindre forstoppelse?

De samme hjemmemidlene som brukes til å behandle forstoppelse kan også brukes til å forhindre at det blir et kronisk problem:

• Spis et balansert kosthold rikt på fiber. Frukt, grønnsaker, belgfrukter, nøtter og fullkornsbrød og frokostblandinger er gode kilder til fiber. Fiber og vann hjelper med å flytte avføringen gjennom tykktarmen. De fleste frukter har fiber i skallet. Frukt som kan spises med frøene (som jordbær) har mye fiber. Kli er også en god kilde til fiber. Spis kli-frokostblanding, eller tilsett kli i matvarer som supper og yoghurt. Personer med forstoppelse bør spise mellom 18 og 30 gram fiber om dagen. (Hvis du har divertikulitt, kan legen din råde deg til å unngå frukt med frø.)
• Drikk åtte glass vann på 225 ml om dagen. (Merk: Noen kan oppleve forstoppelse når de drikker melk.) Koffeinholdige drikker som kaffe, te og brus kan dehydrere deg. Det kan være lurt å slutte å drikke disse til toalettvanene dine går tilbake til det normale.
• Tren regelmessig. Det trenger ikke å være mye, selv bare det å gå hjelper mye.
• Et kosttilskudd som magnesium kan brukes mot forstoppelse. (Ikke alle bør ta magnesium. Rådfør deg med legen din før du tar det.)
• Når du trenger å gå på toalettet, gjør det. Ikke nøl.

Når bør jeg oppsøke lege?

I slike tilfeller bør du absolutt oppsøke lege:

• Hvis forstoppelse er et nytt problem for deg.
• Hvis du ser blod i avføringen.
• Hvis du går ned i vekt utilsiktet.
• Hvis du har sterke smerter når du går på toalettet.
• Hvis forstoppelsen varer i mer enn tre uker.
• Hvis du har symptomer på «utløpsdysfunksjon i forstoppelse».

Hvilke spørsmål bør du stille en lege?

Når du oppsøker lege, kan du stille spørsmål som disse:

• Hvorfor er jeg forstoppet?
• Hva kan jeg gjøre/ta for å få umiddelbar lindring av forstoppelse?
• Hvilke hjemmebehandlinger anbefaler du?
• Hva bør jeg spise og drikke for å forhindre forstoppelse?
• Hvordan kan jeg ellers forhindre forstoppelse?

Husk å være åpen og ærlig med legen din om toalettvanene dine og eventuelle bekymringer eller spørsmål du måtte ha. Å gå på toalettet er noe vi alle må gjøre. Forstoppelse kan være en midlertidig tilstand, et langvarig problem eller et symptom på en mer alvorlig tilstand. Så vær forsiktig. Oppsøk lege, spesielt hvis du merker en endring i toalettmønsteret ditt, eller hvis du føler at tarmene dine styrer livet ditt.

Husk det viktigste (Ta med hjem-melding)

Så, forstoppelse er en tilstand som rammer mange mennesker, men den kan vanligvis håndteres hjemme. Det viktigste er å drikke rikelig med vann, spise et fiberrikt kosthold, trene og ikke utsette å gå på toalettet. Noen ganger kan det være forårsaket av medisiner vi tar eller andre medisinske tilstander. Så hvis du har dette problemet som vedvarer, eller hvis du har farlige symptomer som blødning, bør du absolutt oppsøke lege og få råd. Det er ingenting å skamme seg over eller være redd for, for helsen din er det viktigste!

---

` Forstoppelse, forstoppelse, tørr avføring, problemer med å gå på toalettet, fiber, fordøyelse, helse