Får du ofte halsbrann? La oss snakke om dette «(halsbrann)»!

Har du noen gang følt en brennende følelse midt i brystet? Det føles som en brennende følelse i brystet? Mange kaller det «halsbrann», men det er egentlig ikke et hjerteproblem. Det er forårsaket av at syren i magen kommer opp i spiserøret. Denne spiserøret går rett gjennom brystet, nær hjertet. Det er derfor det noen ganger kan forveksles med et hjerteproblem. For noen er det en sporadisk forekomst, men for andre er det et konstant problem. Hvis det skjer ofte, kan det være et symptom på en tilstand som kalles GERD (gastroøsofageal reflukssykdom). La oss snakke mer om dette, skal vi?

Hva er egentlig halsbrann?

Enkelt sagt er halsbrann når magesyre strømmer tilbake opp i spiserøret. Magen vår har et tykt slimlag for å beskytte den mot disse syrene. Spiserøret vårt har imidlertid ikke slik beskyttelse. Så når magesyre når spiserøret, brenner den det delikate vevet der, noe som forårsaker betennelse.

Mange har opplevd halsbrann på et tidspunkt i livet. Noen ganger kan det skje etter å ha spist et veldig krydret eller oljete måltid, eller når det er mye press på magen, for eksempel under graviditet. Men hvis denne halsbrann forekommer ofte, dag etter dag, kan det være et symptom på en kronisk tilstand som kalles GERD (gastroøsofageal reflukssykdom). I et land som Amerika sies det at omtrent 20 % av befolkningen har GERD.

Hvem får denne brystinfeksjonen oftest?

Egentlig kan hvem som helst utvikle dette, men for noen er risikoen litt høyere.

• For de med fedme: Det vil si de med en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30.
• For de som er overvektige: Hvis «BMI»-verdien er høyere enn 25.
• Personer som røyker og de som er utsatt for passiv røyking har også større sannsynlighet for å utvikle det.

Hvordan føles det med en brystinfeksjon da?

Brystsmerter er, for å være presis, en brennende følelse som kommer fra innsiden av brystet, som sure oppstøt. Spiserøret ditt ligger midt i brystet. Så denne smerten starter der. Men noen ganger kan denne smerten spre seg gjennom hele brystet, til og med opp til halsen. Det kan variere fra en mild brennende følelse til en sterk smerte.

Når føler du denne smerten mest?

Du har kanskje også opplevd dette. Noen ganger føler du mer brystsmerter.

• Når du legger deg ned, spesielt hvis du legger deg raskt ned etter å ha spist.
• Når man bøyer seg fremover.
• Når du spiser middag veldig sent.
• Når du spiser fet, sur eller krydret mat.

Hvor lenge kan en sår hals vare?

Dette kan vare fra noen få minutter til noen få timer.Vanligvis avtar denne betennelsen når den siste maten du spiste har forlatt magen. Dette er fordi det ikke er noe som kan komme tilbake opp i magen. Avhengig av hva du spiste, kan det ta alt fra to til fem timer å fordøye. Det kan ta lengre tid å fordøye fet og oljete matvarer.

Hvilke andre symptomer følger med brystbetennelse?

Noen ganger kan det være vanskelig å si om du har angina eller en annen type brystsmerter. Hvis du er usikker på smertene du opplever, er det best å snakke med en lege. Det er også viktig å se etter andre symptomer som følger med smertene. Disse andre symptomene kan hjelpe deg med å skille mellom et hjerteinfarkt og en annen brystsykdom.

Halsbrann forårsaket av sure oppstøt kan være ledsaget av følgende symptomer:

• Hyppig vannlating.
• En sur smak i munnen.
• Kvalme.
• Mat som kommer inn i halsen.

Noen kan også vise atypiske symptomer som:

• Metthet i magen, oppblåsthet.
• Hikke.
• Vedvarende hoste.
• Økning i astma.
• Sår hals.
• Betennelse i strupehodet («laryngitt»).
• Vanskeligheter med å svelge eller en følelse av at noe sitter fast i halsen.
• Brystsmerter som ikke skyldes hjertesykdom, som for eksempel «(Angina)».

Hvorfor får vi denne brystinfeksjonen?

Halsbrann, som vanligvis er forbundet med en tilstand som GERD, oppstår når magesaft, nemlig syre og enzymer, strømmer tilbake opp i spiserøret. Som jeg nevnte tidligere, har magen en beskyttende slimhinne, men det har ikke spiserøret. Der spiserøret er koblet til magen, er det en ventil som kalles nedre øsofaguslukkemuskel (LES). Dens oppgave er å hindre at mageinnholdet kommer opp igjen. Men noen ganger, hvis denne ventilen blir svak eller ikke lukkes ordentlig, kan mageinnholdet begynne å komme opp.

Det er flere grunner til at den nedre spiserørssfinkteren kan bli svak eller for avslappet:

• Innånding av sigarettrøyk (røyking).
• Ekstra trykk i magen på grunn av faktorer som overvekt, bruk av tettsittende klær og graviditet.
• En tilstand som kalles «hiatal hernia». Dette er når en del av magen presses opp gjennom mellomgulvet.
• Å spise et stort måltid på én gang kan strekke magen og føre til at maten blir værende i magen lenge.
• Fordøyelsesbesvær og luft i magen. Når gassbobler beveger seg opp i mage-tarmkanalen.
• Legger seg ned for tidlig etter å ha spist.
• Noe mat: ting som kaffe, sjokolade, lime, mynte, tomatsaus.
• Visse medisiner: som p-piller og noen medisiner mot høyt blodtrykk.

Ofte er mer enn én av disse årsakene kombinert for å forårsake sure oppstøt og halsbrann.

Hvorfor oppstår en brystinfeksjon plutselig uten noen tidligere symptomer?

Hvis du ikke har hatt en kraftig periode med brystsmerter før, og det plutselig startet, og du ikke har gjort noen store endringer i kostholdet eller livsstilen din i det siste, kan det skyldes andre årsaker. Dette er ting som utvikler seg gradvis over tid.

• Aldring: Når vi blir eldre, svekkes musklene våre. En av disse musklene er den nedre spiserørslukkmuskelen.
• Vektøkning: De fleste går gradvis opp i vekt. Tegn på vektøkning (som oppblåsthet) kan imidlertid dukke opp plutselig, når en viss terskel er krysset.
• Medisiner: Hvis du nylig har startet med en ny medisin eller endret medisiner, spør legen din om den medisinen forårsaker økt sure oppstøt.

Kommer halsbrann alltid fra den nevnte sure oppstøtene?

Halsbrann er oftest et problem med spiserøret. Hovedårsaken er sure oppstøt. Det finnes imidlertid flere andre tilstander som også kan forårsake halsbrann. For eksempel:

• Spiserørssår: Spiserørssår er smertefulle sår som er forårsaket av erosjon av slimhinnen i fordøyelseskanalen. Spiserørssår er mindre vanlige enn magesår eller tarmer. Når de oppstår, er de ofte forårsaket av sure oppstøt. Sure oppstøt er imidlertid ikke den eneste årsaken. Overdreven bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin og ibuprofen kan også forårsake magesår.
• Øsofagitt: Hvis spiserøret blir alvorlig betent, kan du føle en brennende følelse. GERD, virus, soppinfeksjoner og noen medisiner kan forårsake dette. Eosinofil øsofagitt, en allergisk tilstand i spiserøret, kan også forårsake brystsmerter.
• Funksjonell halsbrann/reflukshypersensitivitet: Dette er forstyrrelser i tarm-hjerne-forbindelsen. Det vil si at det er et problem med måten nervesystemet sender signaler fra fordøyelsessystemet til hjernen. Funksjonell halsbrann føles akkurat som vanlig halsbrann. Tester viser imidlertid ingen sure oppstøt, svie eller irritasjon. Reflukshypersensitivitet er forårsaket av at ting som ikke er sure kommer inn i halsen. Visceral hypersensitivitet kan også bidra til denne betennelsen.

Er denne brystinfeksjonen alvorlig?

Selv om sporadisk halsbrann kan være ubehagelig, forårsaker det ikke mye skade. Faktisk er det normalt at det kommer litt syre opp i halsen, og de fleste merker det ikke engang. Hvis du gjør det, kan det være fordi spiserøret får mer syre enn det kan håndtere. Hvis det skjer av og til, er det som et lite sår som gror raskt. Men hvis det skjer regelmessig, har ikke slimhinnen i spiserøret nok tid til å gro.

Ettersom slimhinnen i spiserøret fortsetter å bli skadet, kan det føre til langsiktige komplikasjoner, som for eksempel:

• Spiserørsstrikturer: Når vevet i spiserøret fortsetter å bli betent, begynner det å dannes arrvev over tid. Spiserøret er som et langt rør. Denne betennelsen og arrdannelsen kan føre til at spiserøret blir innsnevret (en striktur). Dette kan føre til vanskeligheter med å svelge og at mat setter seg fast i spiserøret.
• Tarmmetaplasi: Noen ganger, i stedet for arrdannelse, endres vevet til å se ut som tarmens slimhinne . Dette kalles tarmmetaplasi fordi vevet endres til å se ut som tarmens slimhinne. Når dette skjer i spiserøret, kalles det også Barretts øsofagus. Dette regnes som en precancerøs tilstand.
• Spiserørskreft: Spiserørskreft forekommer bare hos en svært liten andel av mennesker. Det er imidlertid en klar vei fra vedvarende betennelse («øsofagitt») til celleforandringer («Barretts øsofagus») til kreft. Risikoen øker avhengig av hvor alvorlig betennelsen er og hvor lenge den har vært ubehandlet.

Sure oppstøt, som forårsaker halsbrann, kan også indikere andre underliggende problemer i fordøyelsessystemet. For eksempel kan du ha for mye syre i magen. Dette kan føre til komplikasjoner som gastritt og magesår. Sure oppstøt kan også forverre astmaen eller andre kroniske luftveislidelser. Hvis denne syren kommer inn i halsen, kan den forårsake hevelse, sår og utvekster.

Hvordan vet du sikkert om du har en bihulebetennelse?

Halsbrann er en følelse du har. De fleste leger kan gjenkjenne det når du beskriver det for en lege. Hvis det er sporadisk og ikke for alvorlig, trenger du sannsynligvis ikke noen større tester. Men hvis de mistenker at du har en kronisk tilstand, kan de gjøre tester for å se om det er noen skade på spiserøret ditt. På det tidspunktet kan du bli henvist til en gastroenterolog.

Her er noen tester som gjøres for å sjekke spiserøret ditt:

• Endoskopi (øvre endoskopi / EGD-prosedyre):Endoskopi er en undersøkelse som ser inn i kroppen din. Dette innebærer å føre et langt rør med et lite kamera (endoskop) gjennom kroppen din. En øvre endoskopi undersøker den øvre delen av fordøyelseskanalen din, fra spiserøret gjennom magen til toppen av tynntarmen. Dette røret føres inn gjennom halsen din (du får medisin for å bedøve det). Det kan sjekke for tilstander som øsofagitt, brokk og Barretts øsofagus.
• Spiserørets pH-test: Dette innebærer å plassere en liten, trådløs kapsel i spiserøret. Den måler pH-en, eller surhetsgraden, i spiserøret over tid. Dette kan gjøres under en øvre endoskopi eller gjennom en nasogastrisk sonde. Dataene overføres til en mottaker som du bærer rundt livet. Du vil bli bedt om å registrere symptomene dine og sammenligne dem med dataene. Etter en viss tidsperiode vil legen fjerne kapselen og analysere dataene.

Hva er behandlingene for lungebetennelse?

Du kan få lindring fra sporadisk halsbrann med hjemmemedisiner, reseptfrie medisiner og livsstilsendringer. Ved hyppigere halsbrann kan det hende du må ta reseptbelagte medisiner. Disse medisinene virker ved å redusere mengden syre som kommer opp fra magen til spiserøret. Det underliggende problemet med den nedre spiserørslukkmuskelen er imidlertid noe disse medisinene ikke adresserer. Hvis medisiner ikke fungerer, kan du trenge andre behandlinger.

Flere typer medisiner mot brystbetennelse:

• Syrenøytraliserende midler: Syrenøytraliserende midler (som Tums® og Rolaids®) nøytraliserer syren i magen. Dette betyr at selv om syren kommer inn i halsen, vil den ikke skade spiserøret. De kan noen ganger inneholde andre ingredienser som kan bidra til å lindre symptomer. For eksempel kan simetikon bidra til å lindre magebesvær, og magnesium kan bidra til å lindre forstoppelse. Syrenøytraliserende midler er bra for sporadisk halsbrann. De kan imidlertid ha bivirkninger hvis de tas regelmessig.
• Alginater: Alginater er et naturlig sukker som finnes i tang. De flyter på syre og skaper en fysisk barriere mellom syren og spiserøret, noe som bidrar til å hindre at den går tilbake opp i halsen. Hvis du ikke kan ta syrenøytraliserende midler på grunn av en annen tilstand, kan du ta alginater alene. Alternativt finnes det medisiner som inneholder alginater sammen med syrenøytraliserende midler for å forsterke effekten.
• Histaminreseptorantagonister (H2-blokkere):Disse medisinene virker ved å blokkere de kjemiske histaminene som signaliserer til kroppen at den skal produsere syre. Noen H2-blokkere er tilgjengelige reseptfritt, mens andre er reseptbelagte. Selv om de kan tas oftere enn syrenøytraliserende midler, virker de ikke alltid på lang sikt. Hvis kroppen din venner seg til dem, kan de bli mindre effektive.
• Protonpumpehemmere (PPI-er): Dette er en kraftigere type syreblokkerende medisin. De hjelper også med helbredelse av vevet. Hvis halsbrann er alvorlig, eller hvis det er tegn på vevsskade i spiserøret, kan legen din foreskrive disse som førstelinjebehandling. De er 90 % effektive for å redusere sure oppstøt. Hvis du har spiserørssår, er de den eneste medisinen som vil hjelpe dem med å gro.

Ytterligere behandlinger for bihulebetennelse:

• Hvis det er en infeksjon, antibiotika eller antivirale midler.
• Behandle selve betennelsen med «(Topiske steroider)» eller «(Dupilumab)».
• Lavdose nevromodulatorer og komplementære terapier for aktiv lungebetennelse.
• Hvis brystsmertene dine er forårsaket av en hiatal brokk, er det nødvendig med kirurgi for å korrigere det (brokkreparasjonskirurgi).

For GERD som ikke responderer på medisiner – eller som et alternativ til langvarig medisinering – kan legen din foreslå en prosedyre som denne:

• Nissen-fundoplikasjon: Dette er en mindre operasjon som strammer rommet mellom magesekken og spiserøret. Den er svært effektiv i behandling av GERD og dens symptomer.
• «Transoral insisjonsfri fundoplikasjon»: Dette er den samme operasjonen som er nevnt ovenfor uten kirurgi, men gjennom et «endoskop».
• `LINX-enhet`: Dette er en annen minimalt invasiv operasjon. I denne plasseres en `LINX-enhet`, en liten magnetisk ring, i krysset mellom magesekken og spiserøret. Dette bidrar til å forhindre at syre kommer opp i halsen.

Vil behandling av sår hals kurere det?

Halsbrann er en behandlingsbar tilstand. Det beste er at du kan håndtere det ved å gjøre noen små endringer i kosthold og livsstil, og ha syrenøytraliserende midler for hånden for sporadisk bruk. Om nødvendig kan langtidsmedisiner også være svært effektive for å kontrollere sure oppstøt. Funksjonelle lidelser kan være litt vanskeligere å håndtere. Men med konsekvent innsats og en kombinasjon av behandlinger kan de bli bedre over tid.

Hvilke livsstilsendringer kan vi gjøre for å kontrollere betennelse?

For å forhindre sure oppstøt, prøv disse tingene:

• Spis flere små måltider i løpet av dagen. Når du har mindre å fordøye på én gang, reduseres også mengden syre som produseres i magen.
• Løsne beltet. Trykk i magen kan bidra til sure oppstøt. Vekttap kan også hjelpe.
• Ikke legg deg med full mage. Vent minst tre til fem timer før du legger deg ned.
• Sov på venstre side. Dette plasserer den nedre spiserørslukkemuskelen over innholdet i magen, som en luftlomme. Når du sover på siden eller høyre side, blir denne ventilen senket ned i innholdet.
• Unngå mat som utløser smertene. Vær oppmerksom på hvilke matvarer som forverrer brystsmertene.
• Slutt å røyke. Brystsmerter er bare én av grunnene til å slutte å røyke. Legen din kan hjelpe deg med dette.

Når bør du oppsøke lege?

Oppsøk lege i følgende tilfeller:

• Hvis du får brystsmerter minst én gang i uken.
• Hvis du har atypiske symptomer.
• Hvis du har problemer med å svelge eller ikke klarer å få i deg nok kalorier.
• Hvis du er over 60 år gammel.
• Hvis du har brystsmerter som «angina» (stram, sammentrekkende smerte).
• Hvis behandlingen din ikke gir lindring.

Til slutt må jeg si...

Sporadiske sår hals er vanlige. De fleste kan håndtere dem med noen få enkle endringer. Men hvis du har dem hele tiden, kan du trenge legehjelp. Ikke ignorer kroniske sår hals. Smerter i halsen betyr vanligvis at den blir skadet. Dette kan forårsake reell skade over tid. Kroniske sår hals kan også være et tegn på at det er andre problemer som trenger behandling. Så snakk med en lege om kroniske sår hals.

Halsbrann , GERD, sure oppstøt, spiserør, mage, brystbetennelse