Når vi opplever magesmerter eller betennelse, tenker vi ofte på gastritt. Men noen ganger kan årsaken til smertene være magesår eller magesår (magesår). Akkurat som et sår på huden vår, er dette et sår som dannes på magesekkens indre vegg. Dette er en veldig vanlig tilstand som kan behandles og kureres. Men hvis den ikke behandles riktig, kan den føre til alvorlige tilstander. Så, hva er et magesår? Hvorfor oppstår det? Hva er symptomene? Hva er behandlings- og forebyggingsmetodene? Vi vil snakke om alt dette i denne artikkelen.

Hva er dette for et magesår? (Oversikt)

Hvordan utvikler magesår seg?

Magen vår inneholder saltsyre og enzymer som hjelper til med å fordøye maten. Disse er veldig sterke. Så for å beskytte magesekkens vegger mot disse syrene, finnes det en beskyttende mageslimhinne laget av tykt slim. Men hvis denne beskyttende slimhinnen av en eller annen grunn blir skadet, kan den sterke syren spise opp magesekken. Et «åpent sår» som dannes ved å spise opp den kalles et magesår.

Hvor vanlig er det?

Dette er faktisk en veldig vanlig tilstand. Den er også vanlig i Sri Lanka. Hovedårsaken til dette er at de to hovedårsakene til magesår er svært vanlige i samfunnet vårt. De er:

1. Utbredt bruk av reseptfrie smertestillende midler ( NSAIDs ) .
2. Forekomsten av H. pylori -infeksjon .

Magesår vs. peptiske sår

Disse to navnene kan være forvirrende. «Peptisk sårsykdom » er en tilstand der mageslimhinnen eller den første delen av tynntarmen ( tolvfingertarmen) blir skadet av magesyre.) er et vanlig navn på magesår. Så magesår som oppstår i magen (magesår) er en type magesår. Magesår som oppstår i den første delen av tarmen kalles "duodenalsår". Årsakene til og behandlingene for begge er svært like.

Symptomer og årsaker

Hva er symptomene på magesår?

• Hovedsymptom: Brennende smerte: Hovedsymptomet de fleste føler er en brennende eller stikkende smerte i øvre del av magen (like under midten av brystet, over navlen og kraftigere til venstre). Dette kan føles som en brennende følelse fra syre, eller som om noe blir spist innenfra (en gnagende følelse). Denne følelsen er ikke bare en følelse, men det som faktisk skjer er at syren og enzymene spiser opp såret. Denne smerten kan være verre på tom mage, spesielt om natten. Noen opplever at smerten lindres ved å spise, men for andre (spesielt med magesår) kan smerten være verre når de spiser.
• Fordøyelsesbesvær og metthetsfølelse: Mange med magesår opplever symptomer på fordøyelsesbesvær. Dette er en brennende følelse i magen sammen med en følelse av metthet. Du kan føle deg mett så snart du begynner å spise, eller du kan føle deg mett lenge etter å ha spist.
• Andre vanlige symptomer: I tillegg til disse kan symptomer relatert til tilstandene som forårsaket skaden omfatte:
  • Sure oppstøt og halsbrann
  • Kvalme og oppkast
  • Oppblåsthet, raping og gasssmerter
• Stille magesår og symptomer på komplikasjoner: Overraskende nok har noen mennesker magesår, men føler ingen smerte eller symptomer. Disse kalles «stille magesår». De innser kanskje ikke at de har magesår før en alvorlig komplikasjon oppstår, som blødning eller perforasjon. Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen av disse symptomene:
  • Blekhet i huden (Pallor)
  • Svimmelhet, svakhet eller besvimelse – kan skyldes blodtap.
  • Svart, tjæreaktig avføring – på grunn av fordøyd blod.
  • Oppkast som ser ut som kaffegrut – på grunn av blodpropp i magen.
  • Plutselige, sterke magesmerter som ikke går over – kan være et tegn på perforasjon.

Hvor alvorlige er komplikasjonene?

Hvis magesår ikke behandles, kan de forårsake alvorlige problemer:

• Blødende magesår: Såret kan blø kontinuerlig, enten sakte eller plutselig. Hvis det blør sakte, kan kroppens blodtilførsel reduseres over tid, noe som fører til anemi. Hvis det blør kraftig, kan kroppen gå i sjokk og til og med dø.
• Perforerte magesår: En sjelden, men alvorlig nødsituasjon der magesåret fullstendig bryter gjennom mageveggen og danner et hull. Dette hullet kan tillate magesyre og bakterier å lekke inn i bukhulen, noe som forårsaker en alvorlig infeksjon (peritonitt). Denne infeksjonen kan også spre seg til blodet og forårsake en livstruende tilstand som kalles sepsis.

Hva er hovedårsakene til magesår?

De to hovedårsakene til magesår på Sri Lanka og rundt om i verden er:

• H. pylori (Helicobacter pylori) bakteriell infeksjon: Dette er en svært vanlig bakteriell infeksjon. Det anslås at omtrent halvparten av verdens befolkning har denne bakterien som lever i magen. For folk flest forårsaker ikke denne bakterien noen problemer. Hos noen vokser imidlertid denne bakterien for mye i magen og begynner å spise opp den beskyttende slimhinnen i magen. Dette forårsaker kronisk betennelse, som over tid kan føre til magesår.
• Bruk av NSAID-smertestillende midler: NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) er en type smertestillende midler som vi ofte kjøper på apoteket. Eksempler inkluderer ibuprofen, naproksen, diklofenak og aspirin.Slike medisiner tilhører denne gruppen. (Paracetamol er ikke et legemiddel i denne gruppen). Når disse NSAID-ene kommer inn i magen, forårsaker de mindre irritasjon i magesekken, og de hindrer også produksjonen av visse kjemikalier som beskytter og reparerer magesekken. Normalt kan magesekken vår komme seg etter mindre skader som dette. Men hvis vi tar disse NSAID-ene for ofte, har ikke magesekken nok tid til å reparere seg selv. Gradvis slites det beskyttende laget bort, og det dannes magesår.

Andre sjeldne årsaker

I tillegg til disse to hovedårsakene kan magesår også være forårsaket av følgende, i svært sjeldne tilfeller:

• Andre infeksjoner: Svært sjelden kan andre bakterielle, virus- eller soppinfeksjoner påvirke magen og forårsake magesår.
• Zollinger-Ellison syndrom: Dette er en svært sjelden tilstand der magen produserer for mye magesyre, noe som forårsaker skade på mageslimhinnen.
• Alvorlig fysiologisk stress: Hormonelle og kjemiske endringer som oppstår når kroppen prøver å komme seg etter en livstruende sykdom (f.eks. alvorlige brannskader, større operasjoner) eller ulykker, kan føre til at magesyren øker, noe som fører til utvikling av det som kalles et «stresssår». Dette er ikke det mentale stresset vi opplever i hverdagen.

Påvirker livsstilen det?

Mange tror at det å spise krydret mat og stress forårsaker magesår. Sannheten er at hverdagslige livsstilsfaktorer (som hva du spiser og drikker, generelt stress) ikke direkte forårsaker magesår. Men hvis du allerede har magesår, kan disse tingene forverre symptomene dine . Dette er fordi de øker surhetsgraden i magen, noe som gjør såret verre.

• Røyking
• Alkoholbruk
• Krydret mat
• Sure matvarer som tomater og sitrusfrukter
• Koffeinholdige drikker som kaffe og te

Diagnose og tester

Hvordan gjenkjenner man et magesår?

Når du oppsøker lege, vil de først spørre om symptomene dine, om du regelmessig tar NSAIDs, og om du har hatt en tidligere H. pylori-infeksjon. Hvis symptomene dine tyder på et magesår, kan det være nødvendig å undersøke innsiden av magen din for å bekrefte.

Hva slags tester gjør du?

Det er to hovedting legen trenger å vite:

1. Har du H. pylori-infeksjon?
2. Har du magesår? Hvordan ser det ut?

Den beste måten å gjøre begge deler samtidig på er gjennom en endoskopi .

• Øvre endoskopi / EGD-test: Dette innebærer å føre et langt, tynt og fleksibelt rør (endoskop) med kamera og lys i enden gjennom munnen og ned i halsen for å undersøke innsiden av magesekken og tynntarmen. Du vil få beroligende middel for å hjelpe deg å føle deg komfortabel. Legen kan bruke kameraet til å se om det er noen sår eller blødninger i magesekken. Han eller hun kan også bruke et lite instrument gjennom røret for å ta et lite vevsstykke (biopsi) fra et mistenkelig område eller sår for å teste for H. pylori-bakterier. Hvis det er blødning fra et sår, kan behandling gis for å stoppe blødningen umiddelbart (for eksempel å kauterisere blodåren) under denne endoskopien.
• Andre tester: Selv om endoskopi er den beste metoden, kan andre metoder noen ganger brukes:
  • Røntgenserie av øvre mage-tarmkanal (bariumsvelging): I denne undersøkelsen svelges en væske kalt barium, og det tas røntgenbilder. Fordi bariumet dekker mageslimhinnen, kan eventuelle lesjoner sees på røntgenbildet. Dette er imidlertid ikke like nøyaktig som endoskopi, og små lesjoner kan overses.
  • H. pylori-tester: Det finnes separate tester for å sjekke om bakterien er tilstede:
    • Urea-pustetest: Du får en spesiell væske å drikke, og deretter testes utåndingsluften din.
    • Blodprøve: Denne tester for antistoffer mot H. pylori. Den kan imidlertid ikke si sikkert om du er smittet for øyeblikket eller har vært smittet tidligere.
    • Avføringsantigentest: En avføringsprøve testes for tilstedeværelse av bakterielle antigener.

Andre tilstander som kan forveksles med magesår

Hvis tester bekrefter at du ikke har magesår, kan årsaken til symptomene dine være noe annet, for eksempel:

• GERD (gastroøsofageal reflukssykdom): Hvis syre fra magen fortsetter å komme tilbake opp i halsen (sure refluks), kan det også forårsake symptomer som halsbrann, fordøyelsesbesvær og kvalme.
• Funksjonell dyspepsi: Dette er en tilstand der det er vedvarende symptomer på fordøyelsesbesvær (magesmerter, halsbrann, metthetsfølelse) uten en åpenbar fysisk årsak. Selv om symptomene ligner på et magesår, er det ikke noe synlig sår i mageveggen.
• Magekreft: Dette er svært sjeldent, men kan forårsake symptomer som ligner på magesår (magesmerter, vekttap, tap av appetitt). Derfor er det viktig å ta en biopsi under en endoskopi.

Håndtering og behandling

Hvordan helbrede et magesår raskt?

Når årsaken til magesåret er eliminert, vil mageslimhinnen gradvis begynne å gro. Hvis for eksempel magesåret ditt er forårsaket av et NSAID, kan magesåret gro uten annen behandling hvis du slutter å ta medisinen. Men hvis du har en H. pylori-infeksjon, må du ta antibiotika for å drepe bakteriene. I tillegg kan en lege foreskrive andre medisiner som reduserer magesyre og beskytter mageslimhinnen inntil magesåret gror. Å ta disse medisinene riktig kan hjelpe magesåret med å gro raskere.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Magesår behandles oftest med en kombinasjon av medisiner. Disse medisinene inkluderer:

1. Reduserer mengden syre i magen.
2. Den dekker, beskytter og hjelper såret med å gro.
3. Hvis det er en infeksjon (H. pylori), vil den bli eliminert.

I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med en medisinsk prosedyre for å stoppe blødning eller lukke et hull.

• Medisiner:
  • Antibiotika : Hvis du har en H. pylori eller annen bakteriell infeksjon, vil legen din sannsynligvis foreskrive to eller tre antibiotika om gangen i 7–14 dager for å drepe bakteriene fullstendig. De mest brukte antibiotikaene er: Tetracyklin, Metronidazol, Klaritromycin og Amoksicillin. Det er viktig å ta hele kuren med medisiner foreskrevet av legen din i hele kuren, ellers kan infeksjonen komme tilbake.
  • Cytoprotektive midler: Disse medisinene virker ved å danne et beskyttende lag (belegg) over magesekkens vegg, og beskytter den inntil såret gror. De brukes ofte til å behandle og forebygge sår forårsaket av NSAIDs. Eksempler: Sukralfat, Misoprostol, Vismutsubsalicylat.
  • H2-blokkere (histaminreseptorblokkere / H2-blokkere): De blokkerer et kjemikalie kalt histamin, som sender signaler til kroppen om å produsere syre i magen, og reduserer syreproduksjonen. Eksempler: Famotidin, Cimetidin, Nizatidin.
  • Protonpumpehemmere (PPI-er): Dette er også kraftige medisiner som reduserer produksjonen av magesyre. De beskytter også mageslimhinnen og fremskynder helbredelsen av magesår. Dette er for tiden de mest brukte medisinene mot magesår. Eksempler: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Medisinske prosedyrer: Et komplisert sår (blødning, perforasjon) må behandles direkte av legen . Dette kan ofte gjøres samtidig med endoskopien. Et blødende sår kan stoppes ved å injisere medisiner eller kauterisere det. Hvis det er en perforasjon, må den lukkes kirurgisk.
• Kirurgi for vedvarende magesår:I svært sjeldne tilfeller kan magesår vedvare uten behandling, eller de kan gro og komme tilbake. Dette kan forårsake langvarige smerter og arrdannelse i magen. Noen ganger kan dette arrvevet blokkere utløpet fra magen til tarmene. I slike tilfeller kan kirurgi være nødvendig, for eksempel:
  • Fjerning av arrvev eller åpning av den blokkerte passasjen (pyloroplastikk).
  • Vagotomi er å kutte vagusnerven, som stimulerer produksjonen av magesyre.

Hvordan forebygge? (Forebygging)

Hvordan kan man forhindre at magesår dannes eller kommer tilbake?

Her er noen ting du kan gjøre for å forhindre at det dannes et magesår, eller for å stoppe at det kommer tilbake etter at det har grodd:

• Utryddelse av H. pylori-infeksjon: Mange har H. pylori-infeksjon, men vet det ikke. Du kan finne ut om du har det med en enkel pustetest eller avføringstest. Hvis du har det, kan du bli kvitt det med antibiotika før det forårsaker problemer.
• Riktig bruk av NSAIDs: Hvis du regelmessig tar NSAIDs fra apoteket mot kroppssmerter og hodepine, må du ikke ta mer enn anbefalt dose. Hvis du fortsetter å ta NSAIDs etter råd fra lege for en annen tilstand (f.eks. leddgikt), bør du om mulig redusere dosen, bytte til en annen medisin, eller snakke med legen din om å ta en annen medisin som beskytter magen (for eksempel en PPI) samtidig.
• Reduser andre skadelige vaner: Hvis du har H. pylori-infeksjon eller tar NSAIDs, øker røyking og alkoholinntak risikoen for å utvikle magesår. Så det er viktig å slutte med disse vanene.

Hvor lang tid vil det ta å bli frisk? (Utsikter / Prognose)

Hvor lang tid tar det før et magesår gror?

Hvis du tar medisinene dine nøyaktig som foreskrevet og unngår ting som forverrer såret (NSAIDs, røyking, alkohol), bør såret vanligvis gro helt i løpet av noen få uker . Legen din kan gjenta en endoskopi eller annen test for å sikre at såret er helt grodd og at H. pylori-infeksjonen er helt borte.

Kroniske tilstander

De fleste trenger bare korttidsbehandling. Noen kan imidlertid ha kroniske tilstander som forårsaker magesår. For eksempel har noen med Zollinger-Ellison syndrom, som nevnt tidligere, en tilstand der magen produserer for mye syre. Disse personene kan trenge å ta medisiner (som PPI-er) over lengre tid.

Hva skal man gjøre hvis man mistenker magesår? (Å leve med)

Viktigheten av å søke medisinsk råd

Hvis du mistenker at du har magesår, må du søke legehjelp. Reseptfrie medisiner som syrenøytraliserende midler eller vismutsubsalicylat kan midlertidig lindre symptomene, men de vil ikke helbrede såret. For at såret skal gro , må den underliggende årsaken (H. pylori eller NSAIDs) behandles.

Risikoer hvis de ikke behandles

Selv om du ikke har alvorlige symptomer, kan et ubehandlet magesår føre til alvorlige komplikasjoner, som blødning eller perforasjon. Det er også risiko for magekreft hvis H. pylori-infeksjon, hovedårsaken til magesår, ikke behandles over lengre tid.

Når bør du søke akuttbehandling?

Hvis du har disse symptomene, må du umiddelbart dra til sykehuset (ETU) :

• Uutholdelig, uutholdelig magesmerter.
• Hvis du har svart blod i avføringen eller kaster opp blod (som kaffegrut).
• Tegn på kraftig blødning (blek hud, ekstrem svimmelhet, besvimelse).

Endelig

Magesår er en vanlig og behandlingsbar tilstand. Hovedårsakene er H. pylori-infeksjon og bruk av NSAID-smertestillende midler. Hvis du har symptomer som magebetennelse, smerter og fordøyelsesbesvær, er det svært viktig å søke legehjelp i stedet for bare å anta at det er gastritt. Da kan årsaken finnes, riktig behandling startes og alvorlige komplikasjoner forebygges. Å redusere røyking og alkoholforbruk, og bruke NSAID-medisiner kun når det er nødvendig, i lavest mulig dose og i kortest mulig tid, kan også bidra til å beskytte mot magesår. Hold deg frisk!