Har du en slik svulst inni øret ditt? (Akustisk nevrom) La oss lære om det!

Føler du noen ganger at du har redusert hørsel på det ene øret? Eller hører du bare en konstant ringing i øret, føler deg noen ganger svimmel eller mister balansen? Selv om dette er ting vi noen ganger ikke legger så mye merke til, kan det være en liten grunn til dette. I dag skal vi snakke om en svulst som kan ha en slik årsak, men som ikke er kreft, og det er en tilstand som kalles «akustisk nevrom» .

Hva er akustisk nevrom?

Enkelt sagt er akustisk nevrom en godartet svulst. Dette betyr at den ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Det kalles også vestibulært schwannom . Denne svulsten utvikler seg på en nerve som går fra det indre øret til hjernen. For å være presis utvikler den seg på den åttende hjernenerven (vestibulokokleærnerven) i hodet vårt. Denne nerven hjelper deg hovedsakelig med å høre (høre) og opprettholde balansen (balansen).

Tenk på denne nerven som en liten kabel som frakter meldinger fra øret til hjernen. Så når en liten svulst dannes på denne kabelen, kan den forstyrre overføringen av disse meldingene. Det er slik hørsel og balanse påvirkes.

Selv om disse svulstene ikke sprer seg gjennom kroppen slik som kreft , kan de påvirke hørselen, forårsake konstant øresus (tinnitus), miste balansen og noen ganger forårsake nummenhet eller svakhet på den ene siden av ansiktet etter hvert som de vokser. Behandlinger for dette inkluderer kirurgi og strålebehandling. Cellegiftbehandling er sjelden nødvendig.

Er denne tilstanden som kalles akustisk nevrom vanlig?

Nei, det er faktisk ikke så vanlig. Omtrent én av 100 000 mennesker utvikler sykdommen hvert år. Personer mellom 65 og 74 år har større sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn yngre mennesker og små barn.

Hva er symptomene på et akustisk nevrom?

Symptomene på dette kommer ikke plutselig. Som oftest viser de seg sakte.

Symptomer som kan sees i tidlige stadier:

• Gradvis hørselstap på ett øre: Dette er det vanligste tidlige symptomet. Du kan kanskje ikke høre tydelig på ett øre når du snakker i telefonen, eller du kan føle at lyden er dempet på den ene siden når noen snakker.
• Tinnitus: Dette er konstant hørsel av forskjellige lyder i ørene (f.eks. ringing, summing eller summing). Dette kan være svært plagsomt for noen.
• Balanseproblemer: Du kan føle at du er i ferd med å falle mens du går, og det kan være vanskelig å holde seg på ett sted.
• Vertigo: En følelse av å snurre eller snurre rundt deg. Dette kan være ganske alvorlig.

Etter hvert som svulsten vokser, kan følgende symptomer også oppstå:

• Ansiktslammelse eller nummenhet: Det kan være en prikkende følelse på den ene siden av ansiktet, eller en følelse av muskelsvakhet på den siden.
• Hodepine: Hyppig, noen ganger alvorlig hodepine.
• Kvalme og oppkast.
• Smaksendringer: Maten kan smake annerledes enn vanlig.
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi).
• Synsproblemer: Tåkesyn eller dobbeltsyn.

Husk at disse symptomene ikke betyr at du har akustisk nevrom. Men hvis du fortsetter å ha ett eller flere av disse symptomene, er det viktig å oppsøke lege for å få råd.

Hvorfor oppstår dette akustiske nevromet?

Forskere vet ennå ikke nøyaktig hva som forårsaker disse svulstene. Men det man vet er at de er forårsaket av unormal vekst av en type celle som kalles Schwann-celler . Disse Schwann-cellene er celler som fungerer som en beskyttende kappe rundt nervene i nervesystemet vårt, spesielt de som er involvert i hørsel og balanse.

En annen ting er at personer med en genetisk tilstand kalt «nevrofibromatose type 2» (NF2) har større sannsynlighet for å utvikle bilaterale akustiske nevromer på hørselsnervene på begge sider av hjernen.

Hvordan diagnostiserer du dette?

Når du går til legen, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse. I tillegg kan de utføre tester som:

• Bildediagnostiske tester: Disse kan bidra til å avgjøre nøyaktig om en svulst er tilstede, hvor stor den er og hvor den befinner seg.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette er den beste måten å oppdage akustisk nevrom på.
• CT-skanning (computertomografi): Dette brukes også noen ganger.
• Hørselstester: Ulike tester utføres for å se hvor godt du hører. En slik test er Auditory Brainstem Response (ABR) .
• Balansetester: Det finnes også tester for å sjekke balansen din.
• Elektronystagmografi (ENG): Dette tester forholdet mellom øyebevegelser og balanse.

Hva er behandlingene for akustisk nevrom?

Hvordan dette behandles avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer:

• Størrelsen på svulsten og dens plassering.
• Hvor mye svulsten har påvirket hørselen og balansen din.
• Din alder og generelle helse.

Det finnes flere hovedbehandlingsalternativer:

1.Observasjon:

• Noen ganger, hvis svulsten er veldig liten, hvis den vokser veldig sakte, og hvis du ikke har noen alvorlige symptomer, kan legen din si at du ikke skal gjøre noe foreløpig og overvåke svulsten med regelmessige MR-skanninger . Mange går i årevis uten problemer.

2. Stereotaktisk radiokirurgi:

• Dette er som strålebehandling uten kirurgi. Den fokuserer kraftige strålingsstråler på svulsten. Den kan stoppe svulsten fra å vokse og noen ganger krympe den. Den forårsaker svært lite skade på det omkringliggende friske vevet. Det er vanligvis en behandling som varer én dag.

3. Mikrokirurgi:

• Dette er den eneste måten å fjerne svulsten fullstendig på. Nevrokirurger utfører denne operasjonen svært forsiktig ved hjelp av spesielle instrumenter. Den kirurgiske teknikken kan variere avhengig av svulstens plassering og størrelse.

• Det finnes flere typer mikrokirurgi:
• Midtre fossa-metoden: Denne metoden brukes hvis svulsten er lokalisert i øregangen og er relativt liten. Svulsten fjernes gjennom et lite snitt på siden av hodet.
• Retrosigmoid-tilnærming: I denne gjøres et snitt bak øret, og svulsten fjernes gjennom en del av skallen og inn i det indre øret.
• Translabyrinth- metoden: Denne metoden kan anbefales hvis du har mistet hørselen fullstendig på ett øre. Svulsten fjernes ved å lage et snitt bak øret og fjerne beinet i det indre øret. Etter denne prosedyren vil du ikke høre på det øret igjen.

4. Kjemoterapi:

• Dette brukes sjelden . Et legemiddel som heter bevacizumab kan noen ganger bidra til å krympe svulster, spesielt for å bevare hørselen hos barn med NF2. Det brukes også til å behandle strålebehandlingsnekrose, en komplikasjon som kan oppstå etter strålebehandling.

5. Vestibulær rehabiliteringsterapi:

• Noen ganger, under operasjoner, må deler av nervene som er involvert i balanse fjernes. Dette kan påvirke kroppens balanse. Vestibulær rehabiliteringsterapi er en serie øvelser og trening som trener kroppen opp igjen for å kompensere for den tapte nervefunksjonen. Dette gjøres av en fysioterapeut.

Hva er de mulige komplikasjonene etter mikrokirurgi?

Som med alle operasjoner, er det noen potensielle komplikasjoner som kan oppstå etter denne operasjonen. Ditt medisinske team vil forklare disse for deg på forhånd. Ikke bekymre deg, det finnes behandlinger og behandlingsalternativer for nesten alle disse.

• Tap eller nedsatt hørsel på ett øre.
• Ansiktslammelse (kan være midlertidig eller permanent).
• Tinnitus (øresus).
• Lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF).
• Balanseproblemer.
• Vanskeligheter med å svelge.
• Svimmelhet.
• Dobbeltsyn eller tørre øyne.
• Hodepine.
• Infeksjoner.
• Meningitt ( en feberlignende tilstand i hjernen – svært sjelden).
• Gjenvekst av svulster (sjelden).

Hvis jeg har et akustisk nevrom, hva kan jeg forvente?

Det avhenger av mange ting, som tilstanden din, hvilken type behandling du har fått og eventuelle komplikasjoner som har oppstått. Nevrokirurgen din vil forklare behandlingsalternativene og mulige komplikasjoner for deg.

Noen ganger, hvis du har hørselstap, finnes det apparater som kan hjelpe. For eksempel kan du bruke ting som «benledende hørselsimplantater» eller «krysshøreapparater» (CROS – kontralateral routing of signals hearing aids) .

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Når du finner ut at du har et akustisk nevrom, kan du føle deg litt redd og bekymret, spesielt hvis legen din bestemmer seg for å observere deg uten behandling. Du kan tenke ting som: «Vil denne svulsten bli større? Vil hørselen min bli verre?» På det tidspunktet bør du spørre legen din hvilke endringer som tyder på at svulsten påvirker nervene.

Hvis du har symptomer, og legen din anbefaler kirurgi, kan balansen din bli påvirket etter operasjonen. I så fall kan legen din anbefale vestibulær rehabiliteringsterapi, som nevnt tidligere. Dette kan hjelpe deg med å komme tilbake til normale aktiviteter.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har et akustisk nevrom, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Trenger jeg behandling, eller vil svulsten bli overvåket?
• Hva er sannsynligheten for at øret mitt vil produsere et nyttig hørselsnivå?
• Hva er sjansen for at denne svulsten vil komme tilbake etter operasjon eller strålebehandling?
• Har jeg høyere risiko for å utvikle andre typer svulster?
• Hva er fordelene og ulempene med akustisk nevromkirurgi?
• Trenger jeg rehabiliteringsbehandling etter operasjonen?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Akustisk nevrom er en saktevoksende, ikke- kreftfremkallende svulst som kan påvirke hørselen og balansen din. Men ikke bekymre deg, det finnes gode behandlinger for det.

Legen din kan anbefale kirurgi for å fjerne svulsten. I så fall kan du ha mange spørsmål om operasjonen, hva som vil skje etter den, om den vil påvirke hørselen din og andre bivirkninger. Dette er normalt. Det medisinske teamet ditt er klart til å svare på alle spørsmålene dine og lindre frykten din. Så snakk med dem om alt som ligger deg på nervene.

Det viktigste er å søke legehjelp umiddelbart hvis du har disse symptomene. Jo før sykdommen diagnostiseres, desto mer vellykket kan behandlingen være.

` Akustisk nevrom, øresvulst, vestibulært schwannom, hørselsnerve, hørselstap, tinnitus, vertigo