Synes du noen ganger det er vanskelig å puste når du er litt sliten, eller når du går opp en trapp? Føler du en tyngde i brystet, som en kvelningsfølelse? Selv om det er mange årsaker til disse symptomene, kan det være en grunn du ikke tenker på. Det er en unødvendig fortykkelse av en del av hjertemuskelen. I dag snakker vi om alkoholseptumablasjon, en svært effektiv behandling som ikke er en større åpen kirurgi, og som brukes til å behandle denne tilstanden.
Hva er alkoholseptumablasjon?
Enkelt sagt er dette en minimalt invasiv prosedyre som brukes til å behandle en hjertesykdom kalt hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Tenk deg at det er en vegg i hjertet vårt som skiller to kamre. Vi kaller dette septum. Hos en person med HCM blir denne veggen unødvendig tykk og stiv.
Når veggen tykner på denne måten, blokkeres banen som blodet pumpes gjennom fra hjertet til kroppen. Akkurat som et stort kjøretøy som står fast i en smal vei skaper trafikk. Dette hindrer hjertet i å pumpe blod ordentlig. Det er da symptomer som kortpustethet og tretthet oppstår.
Alkoholseptumablasjon (ASA) innebærer å sette inn et tynt, fleksibelt rør, kalt et kateter , i det lille blodkaret som forsyner den fortykkede muskelen med blod. Deretter injiseres en veldig liten mengde alkohol gjennom det. Alkoholen ødelegger cellene som har fortykket seg unødvendig og får området til å krympe. Den blokkerte blodstrømmen åpnes deretter igjen, og blodstrømmen gjenopprettes.
Hvorfor gjøres denne behandlingen, og hvem er den best for?
Denne behandlingen brukes hovedsakelig for tilstanden vi diskuterte tidligere , hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Dette er vanligvis en genetisk tilstand som går i arv fra generasjon til generasjon.
Kardiologer anbefaler denne behandlingen for personer som har symptomer som kortpustethet og tretthet som ikke kan kontrolleres med medisiner.
Den andre hovedbehandlingen for HCM er åpen hjertekirurgi kalt septummyektomi . I denne operasjonen åpnes brystkassen, og den fortykkede muskelen kuttes ut og fjernes. Imidlertid kan ikke alle gjennomgå en større operasjon. Risikoen ved åpen kirurgi er spesielt høy for eldre eller personer med andre medisinske tilstander.
For de som ikke tolererer slik åpen hjertekirurgi, er alkoholseptumablasjon (ASA) et veldig godt og trygt alternativ.
| Trekk | Alkoholseptumablasjon (ASA) | Septal myektomi (åpen kirurgi) |
|---|---|---|
| Behandlingsmetode | Minimalt invasiv (via kateter) | Åpen hjertekirurgi (åpne brystkassen) |
| Restitusjonstid | Kortsiktig (omtrent en uke) | Langsiktig (flere uker eller måneder) |
| Hvem passer best for? | For de som ikke tåler åpen kirurgi, er eldre eller har andre sykdommer | For generelt friske, unge mennesker som kan tolerere kirurgi |
Hva bør jeg gjøre før behandling?
Legen din vil gi deg alle rådene du trenger før denne behandlingen.
- Du kan bli bedt om å slutte å ta noen medisiner noen dager før behandlingen.
- Du må faste (avstå fra å spise og drikke) i flere timer før behandlingen.
- Du kan også få utført flere tester for å sjekke helsen din:
- Ekkokardiografi: En skanning som ser på hjertets funksjon og struktur.
- Elektrokardiogram (EKG): En test som ser på hjertets elektriske aktivitet.
- Fullstendig blodtelling (CBC): En fullstendig blodtelling.
- Røntgen av brystet: En røntgenundersøkelse av brystet.
Hva skjer under behandlingen?
Dette er en prosedyre som utføres på sykehuset og tar omtrent en time eller to. Du vil være bevisst, men det medisinske teamet vil gi deg medisiner for å holde deg rolig og avslappet.
1. Nummenhet: Først blir området der kateteret skal settes inn (vanligvis overarmen eller håndleddet) nummen.
2. Innsetting av kateteret:Deretter settes det tynne røret (kateteret) inn i et blodkar og styres til riktig sted i hjertet ved hjelp av røntgenbilder.
3. Alkoholinjeksjon: Når det aktuelle blodåren er identifisert, injiseres en liten mengde høyrenset alkohol («isopropylalkohol») gjennom den. Du kan føle et lite ubehag i brystet på dette tidspunktet.
4. Midlertidig pacemaker: Under denne prosedyren settes en midlertidig pacemakertråd inn i hjertet ditt gjennom en vene i nakken. Dette gjøres for å overvåke hjertefrekvensen din i 2–3 dager etter behandlingen.
5. Etterbehandling: Når arbeidet er ferdig, fjernes kateteret og en bandasje legges over innstikkstedet.
Hva skjer etter behandlingen?
Etter behandlingen må du være på sykehuset i to eller tre dager. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet fortsette å overvåke helsen din og hjertefrekvensen din. Hvis du har smerter, vil du få smertestillende.
Det er viktig å fortsette å overvåke hjertefrekvensen under sykehusoppholdet etter behandlingen, da et svært lite antall personer kan utvikle uregelmessig hjerterytme som en bivirkning av denne behandlingen og kan trenge å få implantert en permanent pacemaker.
Hvis behandlingen ble gjort gjennom en vene, vil du bli bedt om å ligge i sengen med beina spredt i noen timer for å forhindre blødning. Hvis det ble gjort gjennom en håndleddsskinne, trenger du vanligvis ikke å ligge i sengen slik.
Hva er risikoene ved denne behandlingen?
Som med alle medisinske prosedyrer er det noen mindre risikoer, men komplikasjoner er svært sjeldne.
- Blødning eller infeksjon på kateterinnføringsstedet.
- Dannelse av blodpropper i blodårene.
- Mindre skader på hjerteveggene (kan måtte repareres kirurgisk).
- Hjerteblokk: En forstyrrelse i hjertets elektriske signaler. Dette kan føre til at hjertet slår for sakte eller for fort. Hvis dette skjer, kan det være nødvendig med en permanent pacemaker.
- Perikardiell effusjon: Opphopning av væske i sekken rundt hjertet.
Ikke bekymre deg for dette. Legen din vil forklare disse risikoene grundig for deg.
| Hvis du opplever disse symptomene etter behandling, må du oppsøke lege umiddelbart! | |
|---|---|
| * Brystsmerter | * Pustevansker eller kortpustethet (dyspné) |
| * Svimmelhet eller følelse av å besvime | * Unormal hjerterytme eller tetthet i brystet |
| * Overdreven tretthet | * Rødhet, hevelse, blødning eller feber der kateteret ble satt inn |
| * Kvalme og oppkast | |
De fleste kan gå tilbake til normale aktiviteter innen en uke etter behandling, og symptomene bedres vanligvis raskt.
Hilsen til hjemmet
- Alkoholseptumablasjon (ASA) er en svært vellykket ikke-kirurgisk behandling for HCM, en fortykkelse av hjertemuskelen.
- Dette er et flott alternativ, spesielt for eldre eller de med andre sykdommer som ville synes det er vanskelig å tolerere åpen hjertekirurgi.
- Selv om denne behandlingen resulterer i raskere bedring, er det mindre risikoer, som for eksempel hjerteblokk, som kan kreve en permanent pacemaker.
- Diskuter og forstå alle detaljene med kardiologen din før og etter behandlingen.
- Hvis det oppstår uvanlige symptomer etter behandling, må du umiddelbart søke legehjelp.
👩🏽⚕️ Ytterligere spørsmål (FAQ)
💬 Er tungpustethet/astma bare en lungesykdom? Kan tungpustethet oppstå med et forstørret hjerte?
Mange tror at piping i pusten bare forekommer ved «astma». Men det er helt feil! «Kardiomyopati / hjertesvikt» Når hjertet svikter, fylles lungene med væske (blod), noe som gjør det vanskelig for pasienten å puste, og det kan oppstå «piping i pusten». Dette kalles «hjerteastma» i medisinsk vitenskap. I dette tilfellet åpner ikke brystet seg selv når man bruker inhalatorer!
💬 Hvordan vet jeg om pipingen min er normal astma eller hjertesvikt?
Et normalt astmaanfall oppstår når det er skitt/støv, eller når det er forkjølelse. Men når det gjelder «hjerteproblemer», 1) Når du legger deg ned/feller deg flatt i sengen om natten og prøver å sove, føler du deg plutselig kortpustet og våkner skrikende (Ortopné). 2) Samtidig hovner beina/anklene dine unormalt opp (Ødem). 3) Hvis brystet føles stramere enn vanlig når du går i trapper, er det definitivt en hjertesykdom!
💬 Når du får hjerneslag, bør du ringe ambulanse umiddelbart, uten å bli hjemme, og bruke en inhalator. Hva er de dødelige/akuttsituasjonene?
Den største faren er fullstendig hjertestans! Hvis det, sammen med hjerteinfarktet, 1) er en uutholdelig smerte midt i brystet, som om det var en stein (brystsmerter / hjerteinfarkt), 2) hvis smerten sprer seg nedover venstre arm til under kjeven, 3) hvis pasienten svetter kraftig som om han bader, ansiktet blir svart/blått, og han blir svimmel og mister bevisstheten, kan pasienten dø i løpet av sekunder! Du bør dra til sykehusets akuttmottak umiddelbart!
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din