Alt du trenger å vite om ALP-verdien i blodprøven din (alkalisk fosfatase - ALP)

Har du noen gang tatt en blodprøve, plukket opp rapporten, sett på bokstavene og tallene på den og tenkt: «Hva er dette?» Blant de mange bokstavene som ALT, AST og GGT, har du kanskje også sett en verdi som heter «ALP». Mange blir litt bekymret når de ser dette. Så i dag skal vi snakke om hva denne alkaliske fosfatasen, eller ALP forkortet, er, hva den ser etter i denne testen, og hva vi trenger å vite når verdiene endres.

Hva er egentlig ALP?

Enkelt sagt er alkalisk fosfatase (ALP) et enzym som finnes i hele kroppen vår. Et enzym er en spesiell type protein som finnes inne i cellene våre. Som en fartsfylt maskin i en fabrikk, hjelper og fremskynder disse enzymene ulike kjemiske prosesser i kroppen vår. Det finnes tusenvis av disse enzymene i kroppen vår.

Selv om leger har forsket på ALP i årevis, vet de fortsatt ikke 100 % sikkert hva dens eksakte funksjon er. Det har imidlertid vist seg å være involvert i mange viktige prosesser i kroppen.

Når man snakker om ALP, blir det ofte referert til som et «leverenzym». Årsaken til dette er at ALP hovedsakelig finnes i leveren vår. Men det er ikke begrenset til leveren. Det finnes også andre steder.

• Gallegangene dine: Rør som fører galle produsert av leveren til galleblæren, hvor den lagres.
• I beinene dine: Det betyr i beinene dine.
• I nyrene.
• Tarmene.
• Placenta hos gravide mødre.

Så hvis ALP-nivået i blodet ditt er unormalt høyt eller lavt, er det et tegn på at det kan være skade eller en endring i en prosess i et av disse organene.

Hva er en ALP-blodprøve?

En ALP-blodprøve måler mengden ALP i blodet ditt. Som vi nevnte tidligere, selv om ALP finnes over hele kroppen, er de to viktigste kildene til ALP som akkumuleres i blodet leveren og beinene. Derfor, hvis ALP-nivået i blodet er forhøyet, kan det være et tegn på leversykdom eller en beinsykdom. Men husk at en ALP-test alene ikke kan diagnostisere en sykdom.

Det finnes to hovedtyper av ALP-tester.

1. Rutinemessig ALP-test: Dette er den vanligste testen. Vanligvis, hvis en lege ber deg om å ta et «omfattende metabolsk panel (CMP)» eller et «leverpanel (LFT)», som ser på leveren, vil det definitivt inkludere ALP-verdien.

2. ALP-isoenzymtest:Dette er en litt spesiell test. Den vanlige ALP-testen forteller deg bare hvor mye ALP du har i blodet ditt. Men denne isoenzymtesten kan fortelle deg nøyaktig om det overskytende ALP-nivået i blodet ditt kommer fra leveren, beinene eller et annet sted. Hvis ALP-nivået ditt er veldig høyt, kan legen din bestille denne testen for å finne ut den nøyaktige årsaken. Men det er litt komplisert og dyrt, så ikke alle laboratorier gjør det.

Hvorfor trenger vi denne ALP-testen?

Det kan være flere grunner til at legen din kan bestille en ALP-test.

• Screening: Noen ganger, selv om det ikke er noen symptomer, kontrolleres ALP som en del av din rutinemessige årlige kontroll CMP- eller LFT-rapport for å få en pekepinn på et problem i leveren eller andre steder før symptomene oppstår.
• Overvåking: Hvis du allerede har lever- eller beinsykdom, brukes denne testen også til å overvåke om tilstanden forbedres, forblir den samme eller forverres med behandling.
• Som et hjelpemiddel i diagnosen: Hvis du har symptomer relatert til lever- eller beinsykdom, er en ALP-test en viktig del av diagnoseprosessen.

Symptomer som kan føre til at en lege vurderer en ALP-test

Hvis du har symptomene nedenfor, kan legen din henvise deg til denne testen.

Hva skjer før og under blodprøven?

Hvis legen din ber deg om å ta denne ALP-testen som en del av en CMP, må du faste i omtrent 10–12 timer. Du kan imidlertid drikke vann. Når du blir bedt om å ta en blodprøve, vil legen din gi deg spesifikke instruksjoner om hva du skal gjøre før den. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene.

Dette er ting som vanligvis skjer når man tar en blodprøve.

1. Du vil bli sittende i en stol, og en sykepleier eller helsepersonell vil finne en passende vene i armen din for å tappe blod fra. Denne er vanligvis på innsiden av albuen.

2. Etter at du har funnet venen, rengjør området grundig med noe som isopropanol.

3. Deretter føres en liten nål inn i venen og det tas en blodprøve. På dette tidspunktet kan du føle et lite stikk, som om du blir bitt av en liten maur.

4. Etter at du har samlet den nødvendige mengden blod til testen i et rør, fjerner du nålen og trykker på området der blodet ble tatt med en bomullsbit.

5. Når blødningen stopper, settes et lite plaster på området, og jobben er ferdig.

Hele prosessen tar mindre enn fem minutter. Det kan være litt ømhet og blåmerker der blodet ble tappet. Men det vil forsvinne i løpet av en dag eller to.

Hvordan forstår du innholdet i rapporten?

Du kan vanligvis få rapporten i løpet av én eller to dager. Rapporten inneholder informasjon som dette:

• Navn på testen (f.eks. alkalisk fosfatase).
• Resultatet ditt (ALP-verdien i blodet ditt).
• Normalt område.
• Om verdien din er normal, høy eller lav.

Et generelt akseptert område er 44 til 147 internasjonale enheter per liter (44 til 147 IE/L). Noen steder regnes dette imidlertid også som 30 til 120 IE/L.

Normale ALP-verdier varierer også avhengig av alder og kjønn.

• Barn og unge: Barn og ungdom har naturlig høye ALP-nivåer fordi knoklene deres vokser.
• Mellom 15 og 50 år: Menn har litt høyere ALP-nivåer enn kvinner.
• Med aldring: ALP-nivåene stiger litt igjen når vi blir eldre.
• Under graviditet: Det er vanlig at gravide har forhøyede ALP-nivåer fordi ALP produseres i morkaken.
• Når et beinbrudd gror: Når et bein er brukket og det vokser tilbake, kan ALP-nivåene øke etter hvert som beincellene blir aktive.

Hva betyr en økning i ALP?

Hvis ALP-nivået ditt er forhøyet, er det normalt å føle seg litt bekymret. Det første du må huske på er imidlertid at et mildt forhøyet ALP-nivå ikke alltid er et tegn på en alvorlig sykdom. Legen din kan bestemme seg for å ikke gjøre ytterligere tester og bare overvåke ALP-nivået ditt igjen om en liten stund.

Et svært høyt ALP-nivå er imidlertid en sterk indikasjon på leverskade eller beinsykdom. Hvis rapporten din sier at ALP er forhøyet, kan legen din bestille ytterligere tester (f.eks. isoenzymtester, leverskanninger) for å finne årsaken.

Hovedårsakene til at ALP kan øke kan deles inn i to kategorier.

Årsaker relatert til lever og galleganger

• Graviditetskolestase: En leversykdom som kan oppstå i den siste delen av svangerskapet.
• Levercirrhose: Permanent leverskade oppstår når leverceller dør og erstattes av arrvev.
• Hepatitt: Betennelse i leveren. Dette kan være forårsaket av virus, alkohol eller andre årsaker.
• Gallegangsobstruksjon: Blokkering av kanalen som fører galle fra leveren på grunn av gallestein, kreftsvulster eller andre årsaker.
• Mononukleose: Også kjent som "kyssesyken", kan denne virusinfeksjonen noen ganger forårsake hevelse i leveren.

Årsaker relatert til bein (skjelett)

• Pagets sykdom i beinet: En sjelden tilstand der bein brytes ned og vokser unormalt ut.
• Osteogen sarkom: En type kreft som begynner i beinene.
• Benmetastase: Kreft fra et annet sted, for eksempel bryst eller lunger, sprer seg til beinene.
• Hyperparatyreoidisme: Økte kalsiumnivåer i blodet på grunn av overdreven utskillelse av hormoner fra biskjoldkjertelen.
• Hypertyreose: Overdreven produksjon av hormoner fra skjoldbruskkjertelen.
• Osteomalasi: En tilstand der bein blir svake og lett brekker på grunn av vitamin D-mangel. Når dette forekommer hos barn, kaller vi det rakitt.
• Et groende brudd.

Hva er de mulige årsakene til lave ALP-nivåer?

Det er svært sjeldent at ALP-nivåene er unormalt lave, men det er flere mulige årsaker til dette.

• Underernæring: Å ikke få i seg nok næringsstoffer som kroppen trenger.
• Sinkmangel.
• Magnesiummangel.
• Hypotyreose: Nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen.
• Sjeldne genetiske sykdommer: Svært sjeldne tilstander som «hypofosfatasi» og «Wilsons sykdom».

Bør jeg være bekymret hvis ALP-nivået mitt er høyt eller lavt?

Omtrent én av 20 friske personer kan ha testresultater utenfor normalområdet. Andre faktorer kan også påvirke ALP-verdiene.

• Visse medisiner: Noen medisiner, som for eksempel p-piller.
• Kostholdet ditt.
• Svangerskap.
• Alder: Som vi diskuterte tidligere, er verdien av barn i oppvoksende alder høy.
• En feil som oppstår under innsamling, transport eller testing av blodprøven.

Derfor vil legen din aldri ta en avgjørelse basert utelukkende på ALP-verdien. Han vil vurdere alt det følgende:

• Din komplette sykehistorie.
• Hvilke medisiner tar du for tiden?
• Hvor høy eller lav ALP-verdien din er.
• Resultater av andre tester som ble kontrollert sammen med ALP (f.eks. ALAT, GGT, bilirubin).
• Har du noen symptomer?

Alt dette vil avgjøre om du trenger ytterligere testing eller behandling.