Dreper kroppens celler seg selv? La oss snakke om autoimmun hemolytisk anemi (AIHA)!

Føler du deg alltid trøtt og svak? Blir du svimmel når du går et lite stykke eller går opp trapper? Som oftest kaller vi dette «anemi» eller «anemi». Det er sant. Men har du noen gang tenkt på at kroppens eget forsvarssystem, det vil si immunforsvaret, kanskje angriper og ødelegger dine egne røde blodlegemer? I dag snakker vi om en sjelden sykdom som det er veldig viktig for alle å være klar over. Dette kalles autoimmun hemolytisk anemi , eller (AIHA) forkortet.

Enkelt sagt, hva er denne AIHA?

For å forstå dette, la oss først se på hva anemi er. Anemi er en reduksjon i antall røde blodlegemer i kroppen din som frakter oksygen. Disse røde cellene produseres i beinmargen vår. Normalt lever én rød blodlegeme i omtrent 120 dager. Når disse cellene er redusert, får ikke kroppens organer den nødvendige mengden oksygen. Det er derfor vi føler oss trette og svake.

Nå skjer det noe veldig merkelig med AIHA. Immunsystemet , som beskytter kroppen vår mot sykdom, identifiserer feilaktig sine egne friske røde blodceller som «fiender». Det er som om et lands hær angriper sitt eget folk. Når immunsystemet begynner å ødelegge røde blodceller på denne måten, går de tapt i et tempo som benmargen ikke klarer å holde tritt med. Noen ganger er levetiden til en rød blodcelle begrenset til bare noen få dager. Det er det vi kaller autoimmun hemolytisk anemi (AIHA).

Hva er hovedtypene av AIHA?

AIHA klassifiseres i to hovedtyper. Den ene er basert på årsaken. Den andre er basert på temperaturen der de røde blodcellene ødelegges. La oss se hva disse er.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Mange av symptomene på AIHA ligner på symptomene på andre anemier, men noen mennesker har kanskje ingen symptomer i det hele tatt hvis ødeleggelsen av røde blodlegemer er alvorlig nok.

Vanlige symptomer:

• Svakhet og tretthet: Ekstrem tretthet følt selv etter litt arbeid.
• Blek hud: Blekhet i hud, lepper og negler.
• Takykardi: En følelse av at hjertet slår fort selv når du står stille.
• Kortpustethet: Dette skjer når du er litt sliten.
• Brystsmerter.
• Gulfarging av øyne og hud (gulsott): Dette er tilstanden vi kaller gulsott.
• Mørk urin: Urin som er mørk i fargen, som cola.
• Metthetsfølelse: Dette skyldes en forstørret milt.

Personer med forkjølelsestype AIHA (CAD) kan også oppleve disse tilleggssymptomene:

• Hender og føtter er alltid kalde.
• Hender og føtter blir blå/røde når de utsettes for kulde.
• Hodepine.
• Smerter i rygg og ben.

Hva er årsakene til AIHA?

Som oftest er det vanskelig å finne en spesifikk årsak til denne tilstanden (primær AIHA). Noen ganger kan den imidlertid være forårsaket av andre medisinske tilstander (sekundær AIHA).

• Andre autoimmune sykdommer: For eksempel sykdommer som lupus.
• Noen typer kreft:Spesielt blodrelaterte kreftformer som leukemi (kronisk lymfatisk leukemi) og lymfom (ikke-Hodgkins lymfom).
• Infeksjoner: Bakterieinfeksjoner som *Mycoplasma pneumoniae*.
• Virus: Virus som Epstein-Barr-virus, HIV og hepatitt.
• Noen medisiner: Dette kan også oppstå som en reaksjon på visse medisiner som penicillin og metyldopa.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis du har symptomer på anemi, er det første du bør gjøre å oppsøke legen din med en gang . Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine og medisinene du tar, og vil undersøke deg. Om nødvendig vil han eller hun henvise deg til en hematolog.

Flere blodprøver utføres hovedsakelig for diagnose.

• Fullstendig blodtelling (CBC): Denne tester antallet røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Lavt antall røde blodceller er et tegn på anemi.
• Coombs' test: Dette er den mest spesifikke testen for AIHA. Den sjekker om kroppen din produserer antistoffer mot røde blodlegemer.
• Perifert smear: En blodprøve undersøkes under et mikroskop for å se etter tegn på ødeleggelse av røde blodlegemer.
• Bilirubintest: Når røde blodlegemer ødelegges, øker nivået av et stoff som kalles bilirubin i blodet. Dette er årsaken til den gule fargen.
• Retikulocyttall: Dette måler antallet nye umodne røde blodceller som produseres av benmargen. Et høyt tall betyr at benmargen jobber for hardt for å lage nye celler for å erstatte de som blir ødelagt.

Hva er behandlingene for AIHA?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine, typen AIHA og årsaken. Hvis symptomene dine ikke er alvorlige, er behandling kanskje ikke nødvendig.

• Steroider: Steroidmedisiner som Prednisolon er førstelinjebehandling. Disse virker ved å undertrykke immunsystemets aktivitet og hindre det i å ødelegge røde blodlegemer.
• Andre immunsuppressive midler: Hvis sykdommen ikke responderer på steroider, brukes andre legemidler som Rituximab.
• Splenektomi: Mesteparten av tiden skjer ødeleggelsen av røde blodlegemer i milten. Så hvis medisiner ikke kontrollerer det, kan leger bestemme seg for å fjerne milten kirurgisk.
• Blodoverføring: Hvis anemi er alvorlig, kan blodoverføringer være nødvendige for å redde liv.
• Beskytt deg mot kulde (ved forkjølelse AIHA/CAD): Hvis du har forkjølelse AIHA, er det viktig å beskytte deg mot kulde.
• Bruk hansker når du tar ting ut av kjøleskapet.
• Hvis du går ut i kaldt vær, bruk luer, skjerf og frakker.
• Hvis du skal til et sted med mye klimaanlegg, bruk noen varme klær.

Legen din kan også anbefale at du tar et tilskudd av folsyre (vitamin B9) , da dette vitaminet er nødvendig for rask produksjon av røde blodlegemer.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

Hvis AIHA ikke behandles riktig, kan det oppstå noen komplikasjoner.

• Blodpropper: Blodpropper kan dannes i venene, spesielt i bena. Hvis disse beveger seg til lungene (lungeemboli), er det en svært farlig tilstand.
• Nyreskade: Ukontrollert AIHA kan forårsake nyreskade.
• Hjertesykdom: Langvarig anemi får hjertet til å jobbe hardere, noe som kan svekke hjertet.