Kan man også gjenvinne bevisstheten under en operasjon? (Anesthesia Awareness) La oss snakke om det!

Noen ganger føler vi oss litt redde før vi skal inn i en operasjon, altså en kirurgisk operasjon, ikke sant? En av de største fryktene for noen er: «Hva om jeg plutselig kommer til bevisstheten igjen mens jeg er under narkose?» Selv om dette faktisk er en veldig sjelden hendelse, er det veldig viktig for deg og meg å være klar over dette. La oss snakke mer detaljert om dette i dag.

Hva er anestesibevissthet?

Enkelt sagt er anestesibevissthet prosessen med å være fullstendig bevisstløs under en operasjon, det vil si under generell anestesi , og deretter kort gjenvinne bevisstheten. Men dette er ikke det samme som å bare «våkne opp». Det er en litt annerledes opplevelse. Det kan føles forskjellig for forskjellige mennesker. Tenk på det slik:

• Det kan føles som om du kan høre lydene av folk som snakker rundt deg og lydene av utstyr på operasjonssalen.
• Det kan være som å se en drøm, som å være i en drømmeverden.
• Du kan plutselig våkne opp og bli ute av stand til å bevege deg eller snakke. Dette kan være en skremmende opplevelse.
• Noen ganger føler kroppen press, og svært sjelden er det en liten sjanse for å føle smerte.

Det viktigste er at denne tilstanden av «(anestesibevissthet)» bare forekommer ved operasjoner utført under «(generell anestesi)». Dette skjer ikke med andre anestesimetoder, det vil si «(lokalbedøvelse)» som bedøver hender og føtter, «(IV-sedasjon)» som gjør at du føler deg litt full, eller «(skumringssøvn)»-metoder. Fordi «(generell anestesi)» er når selv ting som skjer automatisk i kroppen din, som pusting, kontrolleres av maskiner. Med andre metoder har du et visst bevissthetsnivå, du kan puste selv, og du kan til og med snakke med det medisinske teamet om nødvendig.

Hvor langt er dette mulig?

Nå tenker du kanskje: «Wow, skjer dette med mange?» Nei, ikke i det hele tatt. Faktisk er denne typen anestesibevissthet veldig, veldig sjelden. Det er vanskelig å gi eksakt statistikk. Fordi noen kanskje ikke husker nøyaktig hva som skjedde før en uke eller to etter operasjonen. Andre kan ha denne opplevelsen med en gang, men de forteller kanskje ikke legene sine om det.

Men ifølge flere studier forekommer denne typen opplevelse bare i 1 eller 2 av 1000 operasjoner (mindre enn 0,2 %) . Så du skjønner tegninga, ikke sant? Det er egentlig veldig sjeldent.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det har blitt funnet at det er tre hovedårsaker til at denne anestesibevisstheten kan oppstå:

1. Utilstrekkelig legemiddeladministrasjon:Dette er når anestesilegen ikke gir nok bedøvelse. Dette skjer ofte under akutte operasjoner. For eksempel under akutte hjerteoperasjoner, keisersnitt eller operasjoner som utføres raskt etter alvorlige ulykker. I slike tilfeller kan det være mindre tid til å nøye overvåke anestesinivået, ettersom pasientens liv må reddes.

2. Ulike anestesibehov: Dette er når anestesilegen foreskriver standardmengde medisin, men personen trenger en annen mengde. Ikke alles kropp er lik. Dette skjer oftere hos personer som er svært engstelige ( svært redde før operasjonen), de som har rusmisbruk og de som tidligere har opplevd anestesibevissthet.

3. Funksjonsfeil på anestesiapparatet: Dette kan skje hvis anestesiapparatene på operasjonsstuen ikke fungerer som de skal, eller hvis helsepersonellet ikke sjekker utstyret ordentlig før operasjonen. Dette er imidlertid også en svært sjelden forekomst , ettersom sykehusene er svært nøye med vedlikehold av dette utstyret.

Hvem er mest utsatt?

Selv om denne risikoen generelt er lav for alle, kan noen ha en litt høyere risiko for å utvikle anestesibevissthet. Dette skyldes faktorer som:

• Hvis du er en røyker .
• Hvis du har mer enn én kronisk medisinsk tilstand (flere medisinske tilstander) (f.eks. diabetes, høyt blodtrykk).
• Hvis du har pusteproblemer (f.eks. luftveissykdommer som astma, lungesykdom).
• Hvis du har en historie med rusmisbruk (SUD) tidligere .

Denne risikoen kan også være litt høyere enn andre tilfeller ved spesielle operasjoner der det ikke er trygt å bruke generell anestesi. For eksempel:

• Keisersnitt (C-snitt): Anestesinivået kontrolleres nøye for å sikre både morens og babyens sikkerhet.
• Hjertekirurgi: Dette er komplekse operasjoner.
• Akuttkirurgi for å behandle traumer eller blodtap: Dette er fordi det å redde pasientens liv er prioritert her.

Føler du smerte under bevissthetsfølelse i anestesi?

Dette er spørsmålet mange frykter. Men den gode nyheten er at det er svært sjeldent å føle smerte under anestesibevissthet.Det er imidlertid viktig å huske at dette ikke er umulig. Mens mange husker ting som å høre lyder rundt seg og høre samtaler, kan noen huske en sår hals fra intubasjonsrøret eller et ømt snittsted fra operasjonen.

Kan dette ha langsiktige effekter?

Ikke alle som opplever anestesibevissthet vil oppleve langtidseffekter. I alvorlige tilfeller, det vil si hvis opplevelsen er veldig skremmende, kan imidlertid noen utvikle disse mentale tilstandene:

• Angst
• Depresjon
• Søvnproblemer som hyppige mareritt (marerittlidelse)
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) : Dette er en psykisk tilstand som oppstår etter en alvorlig traumatisk hendelse.

Personer med disse komplikasjonene kan ha en vedvarende følelse av hjelpeløshet. Som et resultat kan de til og med unngå legetimer. Dette øker risikoen for å utvikle andre helseproblemer. Hvis du noen gang har hatt denne opplevelsen, kan det å søke hjelp fra en psykolog eller psykiater gi deg stor lindring og forbedre livskvaliteten din.

Kan leger oppdage dette? Under operasjonen?

Selv om leger kan si om du er bedøvet eller sedert , er det ikke alltid mulig å si med sikkerhet om du er helt bevisst eller bevisstløs .

Anestesileger vil kontinuerlig overvåke dine vitale tegn – som blodtrykk , pustefrekvens og pupillstørrelse – for å bestemme sedasjonsnivået ditt. Men å måle bevissthet er litt mer komplisert. Fordi medisinene som brukes til generell anestesi påvirker det autonome nervesystemet ditt (som kontrollerer alt som skjer i kroppen din), vil du ikke kunne bevege deg eller snakke. Så det er ikke like enkelt å måle bevissthet som det er å måle anestesinivået.

Med avansert teknologi finnes det imidlertid spesielle enheter som kan måle den elektriske aktiviteten i hjernen din under operasjonen og hjelpe deg med å få en idé om bevissthetsnivået ditt.

Først kan det hende legen din tar et elektroencefalogram (EEG) av hjernen din. For denne testen plasseres små sensorer på huden på hodet ditt.Flere er koblet til. Disse sensorene mottar elektriske signaler fra hjernen din. Disse (EEG)-resultatene kombineres med andre overvåkingsmetoder for å ta avgjørelser. Noen av disse metodene er:

• Bispectral Index™-overvåking (BIS): Forskning viser at dette er et av de mest pålitelige verktøyene for å måle hvor godt du er bedøvet. Den registrerer EEG-målingene dine og gir deg et tall mellom null og 100. Jo lavere tallet er, desto dypere blir anestesien . Målet for generell anestesi er å holde dette tallet mellom 40 og 60.
• Auditory Evoked Potentials (AEP)-monitor: Denne enheten registrerer og analyserer den elektriske aktiviteten i hjernestammen og hjernebarken . Legen setter hodetelefoner i ørene dine og spiller av bestemte lyder . Enheten analyserer deretter hjernens respons og gir deg et tall fra null til hundre. Også her gjelder det at jo lavere tallet er, desto dypere blir anestesien.
• Narcotrend®: I likhet med BIS bruker Narcotrend EEG-resultatene dine til å estimere anestesidybden. Den rangerer resultatene dine på en skala med seks bokstaver (A til F) og et tall (null til hundre). Resultatene kan variere fra «våken» til «elektrisk stillhet» (som betyr svært lite hjerneaktivitet).

Hvordan diagnostiserer leger dette etter operasjonen?

Den beste måten å finne ut om du har hatt en anestesibevissthetsopplevelse er at legen din stiller deg spørsmål om det etter operasjonen. En standardmetode som brukes for dette er Brice-intervjuet . Det stiller noen korte spørsmål som disse:

• «Hva er det siste du husker før operasjonen startet?»
• «Hva er det første du husker etter operasjonen?»
• "Husker du noe fra operasjonen?"
• "Havde du noen drømmer under operasjonen?"

Leger kan få en idé basert på svarene dine på disse spørsmålene.

Er det noe vi kan gjøre for å forhindre anestesibevissthet?

Ja, hvis du er bekymret for denne anestesibevisstheten, må du snakke med anestesibehandleren din om det. De vil forklare deg hvilke skritt du kan ta for å redusere risikoen for at dette skjer. Det er også ting du kan gjøre:

• Alle medisiner du tar (både de som er foreskrevet av legen din og de du kjøper på apoteket), kosttilskuddFortell legen om eventuelle kosttilskudd (som vitaminer, ayurvediske medisiner).
• Diskuter din fullstendige sykehistorie (tidligere sykdommer, operasjoner, allergier osv.) i detalj med legen din.
• Spør dem om eventuelle spørsmål eller tvil du har. Ikke vær sjenert.
• Viktigst av alt: Hvis du noen gang har opplevd anestesibevissthet før, sørg for å fortelle det til legen din.
• Unngå kjente risikofaktorer ( f.eks. røyking) så mye som mulig.

Husk at anestesibevissthet ikke er noe du har gjort feil. Det skjer noen ganger, og eksperter forsker fortsatt på årsakene til dette.

Hva om jeg har anestesibevissthet?

Tenk deg at du har hatt en slik opplevelse. Så snart du vet om det, fortell legen din (helsepersonell) eller sykepleieren om det. Fortell dem alle detaljene du husker (hva du hørte, hva du følte). Legen kan deretter registrere hendelsen i journalen din, og hvis du må ha narkose igjen i fremtiden, vær spesielt forsiktig og ta grep for å redusere risikoen for bevissthet.

Hva er fremtiden for de som har opplevd anestesibevissthet?

Det avhenger virkelig av omstendighetene og alvorlighetsgraden av bivirkningene. For eksempel kan noen som husker deler av en historie under en operasjon ikke ha noen plagsomme bivirkninger. Imidlertid kan noen som føler smerte eller er svært oppmerksom på omgivelsene sine oppleve mer alvorlige, langsiktige psykologiske komplikasjoner .

De fleste pasienter som har opplevd anestesibevissthet kan imidlertid trygt få anestesi igjen i fremtiden. Risikoen for at det skjer igjen er svært lav. Leger er mer forsiktige fordi de vet om den tidligere opplevelsen.

Hvis du har opplevd noe lignende, snakk åpent med legen din om hvordan det påvirker hverdagen din. De kan henvise deg til en psykolog eller psykiater , som kan utføre nødvendige tester og gi passende råd og behandling.

Tanken på å våkne opp under en operasjon er så skremmende at det til og med har blitt laget flere filmer om det. Selv om anestesibevissthet er en sjelden foreteelse, er frykten for det vanlig blant mange, og det er noe vi tenker på. De langsiktige psykologiske effektene av det bør ikke undervurderes. Og det er heller ikke en god idé å unngå å gjennomgå operasjonen du trenger på grunn av den frykten. Anestesileger bruker avanserte overvåkingsverktøy for å forhindre at dette skjer.brukes. Forskere fortsetter også å undersøke hvorfor dette skjer med noen mennesker og ikke andre. Hvis du har hatt denne opplevelsen – eller er bekymret for at det kan skje med deg – snakk med anestesilegen din. De kan kanskje berolige deg.

Hva er det viktigste vi bør ta med oss ​​hjem fra denne historien?

Ok, her er noen ting å huske på ut fra det vi har snakket om:

• Anestesibevissthet er en svært sjelden forekomst. Ikke vær unødvendig redd for det.
• Før du skal opereres , sørg for å diskutere hele din sykehistorie, medisinene du tar og eventuelle frykter eller bekymringer du måtte ha med anestesiologen din.
• Hvis du har hatt denne opplevelsen før, fortell meg det absolutt. Ikke skjul det.
• Mens du er under narkose, bruker legene spesialutstyr for å overvåke tilstanden din.
• Hvis du noen gang har en lignende opplevelse, og det har en psykologisk innvirkning, ikke nøl med å søke psykiatrisk rådgivning. Det vil hjelpe deg mye.
• Ikke utsett å få medisinsk behandling eller kirurgi du trenger på grunn av denne frykten. Legeteamet ditt er svært opptatt av din sikkerhet.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` Anestesi, anestesibevissthet, kirurgi, kirurgi, restitusjon, operasjon, anestesilege