Skiller nyrene dine ut for mye protein? La oss snakke om nefrotisk syndrom!

Har beina, armene eller ansiktet ditt plutselig begynt å hovne opp? Eller hovner urinen din opp som en babykropp? Ser det ut som skum når du urinerer ? Dette kan være et mindre problem med nyrene dine, som kan skyldes en medisinsk tilstand. I dag skal vi snakke om en slik nyresykdom, «nefrotisk syndrom». Ikke bekymre deg, vi vil snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er nefrotisk syndrom?

Enkelt sagt er nefrotisk syndrom en tilstand der nyrene våre skiller ut for mye protein i urinen. Leger kaller dette «proteinuri». For å være presis, hvis mer enn 3 gram protein (litt tyngre enn en amerikansk penny) skilles ut i urinen per dag, er det hovedsymptomet på denne tilstanden. Dette er omtrent 20 ganger mer enn mengden som skilles ut av friske nyrer.

Tenk nå på nyrene våre som et filter . Dette filteret har ørsmå blodårer som vi kaller «(glomeruli)» . Disse «(glomeruli)» filtrerer ut avfallsprodukter (for eksempel nitrogenholdig avfallsstoff «(urea)», muskelavfallsstoff «(kreatinin)» og syrer), samt unødvendig vann fra blodet. Deretter skilles de ut som urin. Normalt sett, i en sunn nyre, filtrerer «(glomeruli)» ut ting kroppen trenger, for eksempel proteiner, og holder dem i blodet, spesielt proteinet «(albumin)» . Men når disse «(glomeruli)» blir skadet, fungerer de ikke som de skal. Da akkumuleres verdifulle proteiner som «(albumin)» lett i urinen.

Er dette livstruende?

Ja, nefrotisk syndrom er en alvorlig tilstand . Hvis den ikke behandles riktig, kan den føre til andre komplikasjoner og til og med påvirke livet ditt. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette og søke legehjelp umiddelbart hvis du har symptomer.

Hvem får nefrotisk syndrom?

Hvem som helst kan utvikle dette. Imidlertid er personer som har diabetesrelatert nyresykdom, de med visse allergier og de med en familiehistorie med denne typen nyresykdom (med nefrotisk syndrom) mer utsatt for å utvikle det.

Dette er ikke en veldig vanlig sykdom.

• Det rammer omtrent 1 av 50 000 barn hvert år. Det diagnostiseres oftest hos barn mellom 2 og 5 år. Gutter har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle det som jenter.
• Hos voksne forekommer dette hos omtrent tre av hundre tusen mennesker per år.

Hvordan påvirker nefrotisk syndrom kroppen?

Når proteiner, som er svært viktige for kroppen vår, skilles ut i urinen, oppstår det en rekke problemer.

• Noen proteiner bidrar til å hindre blod i å koagulere . Når de mangler, kan det dannes blodpropper.
• En annen viktig type protein er`(Immunglobuliner)` . Disse hjelper immunforsvaret vårt med å bekjempe sykdommer og infeksjoner. Når disse mangler, kan vi lett få infeksjoner. For eksempel:
• `(Lungebetennelse)` (Lungebetennelse)
• Cellulitt (en bakteriell infeksjon i huden)
• Peritonitt (infeksjon i slimhinnen i magen)

Hva er symptomene på nefrotisk syndrom?

Det er viktig å være nøye oppmerksom på disse symptomene:

• Mye protein (albumin) i urinen (albuminuri) : Mer enn 3,5 gram (albumin)-protein skilles ut per dag.
• Økte nivåer av fett og kolesterol i blodet (hyperlipidemi) .
• Hevelse (ødem) : Oftest hovner bena, anklene og føttene opp. Noen ganger kan også hendene og ansiktet hovne opp. Tenk deg at hvis barnet ditt våkner om morgenen og området rundt øynene ser hovent ut, kan det også være et tegn på dette.
• Reduserte nivåer av albuminprotein i blodet (hypoalbuminemi) .
• Maten er smakløs .
• Føler meg sliten hele tiden .
• Magesmerter (hvor som helst fra ribbeina til nedre del av magen).
• Skummende urin , som såpevann.

En annen ting er at kroppen vår mister viktige mineraler og vitaminer, spesielt kalsium og vitamin D , på denne måten. Hos små barn kan dette påvirke veksten. Hårtap, svake negler og beinsvekkende sykdommer som «(osteoporose)» (bentynnende sykdom) kan også forekomme.

Hva er de vanligste komplikasjonene ved nefrotisk syndrom?

Hvis det ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner som:

• «(Akutt nyreskade)» – En tilstand der nyrene plutselig slutter å fungere som de skal.
• Anemi – Mangel på friske blodceller som frakter oksygen til kroppens organer.
• Koronar arteriesykdom - Fettavleiringer i arteriene som forsyner hjertet med blod.
• Hypertensjon - Blodtrykk som er høyere enn normalt når det beveger seg gjennom blodårene.
• Hypotyreose - Skjoldbruskkjertelen frigjør ikke nok skjoldbruskkjertelhormon i blodet.

Hva er årsakene til nefrotisk syndrom?

Oftest er disse glomerulene skadet på grunn av nyresykdommer. Leger og forskere er fortsatt ikke sikre på hvorfor disse sykdommene direkte påvirker glomerulene. Disse skadede glomerulene er hovedårsaken til nefrotisk syndrom. Noen av disse sykdommene er:

• `(Amyloidose)` : I denne tilstanden avsettes en type protein kalt amyloid i våre vitale organer. Dette skjer ofte i nyrene. Da reduseres nyrenes filtreringsevne.
• `(Diabetesrelatert nefropati)`Nefropati: Dette er når nyrene ikke fungerer som de skal. Denne tilstanden oppstår når diabetes skader en eller flere av nervene i nyrene. Dette kan forårsake nummenhet, muskelsvakhet og smerter.
• Fokal segmental glomerulosklerose (FSGS) : Dette forårsaker arrdannelse i små segmenter av glomeruli. Dette kan føre til hevelse, nyresvikt og protein i urinen.
• Lupus : Lupus er en autoimmun sykdom. Den forårsaker betennelse, hevelse og smerter i hele kroppen. Den kan også påvirke nyrene.
• Membranøs nefropati : I denne tilstanden angriper kroppens eget immunsystem filtermembranene i nyrene.
• Minimal endringssykdom (MCD) : Dette er også en type nefropati der nyrene ikke fungerer som de skal. En nyrebiopsi viser imidlertid ingen betydelig skade på glomeruli eller nyrevev. Selv om det kan forekomme i alle aldre, er det vanligst hos små barn.

Hvordan diagnostiseres nefrotisk syndrom?

Leger utfører flere tester for å diagnostisere denne sykdommen:

Urinanalysetester

Dette oppdages ved en urinanalyse, som ser på utseendet, den kjemiske sammensetningen og det mikroskopiske utseendet til urinen din.

• Dipstick-test : I denne testen urinerer du i en spesiell beholder på et legekontor eller sykehus. Deretter plasserer en lege eller sykepleier en kjemisk belagt papirstrimmel (dipstick) i beholderen. Hvis det er albumin i urinen, vil strimmelen skifte farge.
• Urinproteintester : Disse testene gjøres hvis en mer nøyaktig måling er nødvendig.
• En enkelt urinprøve : Denne sendes til et laboratorium. De vil se på hvor mye «(albumin)» og «(kreatinin)» som er i urinen din («(albumin-til-kreatinin-forholdet)»). Hvis du har mer enn 30 milligram «(albumin)» per gram «(kreatinin)», kan det være et problem.
• 24-timers urinprøvetaking : Legen vil gi deg en flaske slik at du kan samle opp urinen hjemme. På testdagen:
• Det første du gjør om morgenen, når du våkner, urinerer du på toalettet som vanlig.
• Så uriner du i den flasken hele dagen til du legger deg om kvelden.
• Neste morgen, så snart du våkner, uriner i den samme flasken for siste gang.
• Så må du ta med deg prøven til legekontoret eller laboratoriet, hvor de bare måler mengden «(albumin)».

Blodprøver

I denne undersøkelsen bruker legen en tynn nål til å ta en liten mengde blod fra en vene i armen din. Den sendes til et laboratorium for testing. Hvis det er et lavt nivå av «(albumin)» eller andre proteiner i blodet, kan det være nefrotisk syndrom. De sjekker også nivåene av kolesterol og «(triglyserid)» i blodet. Når «(albumin)» er lavt, kan disse øke.

Nyrebiopsi

I denne prosedyren tar legen et lite vevsstykke fra nyren din og undersøker det under et mikroskop. Området blir bedøvet før prosedyren, slik at du ikke vil føle noen smerte. Du kan også få en liten mengde sovemedisin for å hjelpe deg med å slappe av. Legen stikker deretter en nål gjennom huden din og inn i nyren for å ta vevsprøven.

Men hvis du har diabetes og legen din mistenker nefrotisk syndrom, er det ofte ikke nødvendig med en nyrebiopsi. Din sykehistorie, urinprøver og blodprøver kan bidra til å diagnostisere nefrotisk syndrom forårsaket av diabetes.

Kan nefrotisk syndrom kureres?

Dette er ikke en fullstendig kurerbar sykdom . Men det finnes gode nyheter! Hvis det forekommer hos små barn, forsvinner det ofte innen de er unge, rundt 18–20 år.

Behandling kan kontrollere symptomer og stoppe ytterligere skade på nyrene.

Behandling innebærer å behandle den underliggende årsaken, redusere høyt blodtrykk, kolesterol, hevelse og risikoen for infeksjon. Oftest innebærer det medisiner og kostholdsendringer .

• Enkelte medisiner for høyt blodtrykk kan bidra til å kontrollere nyresykdommen som forårsaker nefrotisk syndrom. For eksempel:
• `(Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere)`
• `(Angiotensinreseptorblokkere (ARB-er))`
• Disse medisinene reduserer trykket inne i glomeruli og reduserer mengden albumin som skilles ut i urinen. Mange mennesker kan trenge to eller tre medisiner for å kontrollere blodtrykket.
• Sammen med en ACE-hemmer eller en ARB, kan legen din foreskrive et vanndrivende middel . Diuretika hjelper nyrene med å fjerne overflødig væske fra blodet. De kan også bidra til å redusere blodtrykk og hevelse. Andre medisiner som senker blodtrykket inkluderer betablokkere og kalsiumkanalblokkere .
• Legen kan foreskrive statiner for å senke kolesterolet.
• Hvis du har nefrotisk syndrom, er det også lurt å ta influensavaksinen og pneumokokkvaksinen hvert år. Pneumokokkvaksinen kan beskytte mot infeksjoner forårsaket av bakterier kalt pneumokokker (f.eks. ørebetennelse, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse).
• Noen ganger kan legen din foreskrive blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), men disse gis bare hvis du utvikler en blodpropp. De forhindrer ikke nefrotisk syndrom eller symptomene på det.

Trenger du å være forsiktig med mat og drikke?

Kosthold og drikke har ingen signifikant effekt på utvikling eller forebygging av nefrotisk syndrom hos voksne. Men hvis du har denne tilstanden,Noen symptomer kan reduseres ved å gjøre kostholdsendringer.

• Å redusere salt (natrium) i kostholdet ditt kan bidra til å redusere hevelse . Mesteparten av natriumet i maten vi spiser kommer fra salt. Å drikke mer vann kan også bidra til å redusere hevelse.
• Å redusere mettet fett og kolesterol i kostholdet ditt kan bidra til å kontrollere «hyperlipidemi» (høyt blodfett). Det er best å begrense matvarer som helfettmeieriprodukter, rødt kjøtt, bearbeidet kjøtt, ost, stekt mat, bakevarer og søtsaker.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Den beste måten å håndtere symptomene dine på er å ta medisinene dine slik legen din har foreskrevet . Det er også lurt å spise et kosthold som er rikt på kalium og protein, men lavt på natrium, mettet fett og kolesterol.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Dette varierer avhengig av årsaken til nefrotisk syndrom. Noen kan begynne å føle seg bedre i løpet av få dager etter behandlingsstart. For andre kan det ta uker eller til og med måneder. Det er viktig å være tålmodig.

Hva skjer med noen med nefrotisk syndrom?

Hvis diagnosen og behandlingen blir riktig stilt, har personer med nefrotisk syndrom gode resultater . De fleste responderer godt på behandlingen og går i remisjon («(remisjon)»). Dette betyr at symptomene forsvinner. Hvis du hadde nefrotisk syndrom som barn, som nevnt tidligere, er det mulig at det vil forsvinne helt når du når voksen alder.

Kan nefrotisk syndrom forebygges?

Nefrotisk syndrom kan ikke forebygges , men riktig behandling av de underliggende tilstandene som forårsaker det (f.eks. diabetes, høyt blodtrykk) og kostholdsendringer kan bidra til å forbedre symptomene og redusere skade på nyrene.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på nyresykdom, spesielt skummende urin og hevelse, som varer i mer enn noen få dager, må du oppsøke lege umiddelbart . Jo tidligere det oppdages, desto lettere er det å behandle.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Du kan stille disse spørsmålene når du oppsøker legen:

• «Hvordan vet du at jeg har nefrotisk syndrom?»
• «Trenger jeg å ta flere tester for å bekrefte diagnosen din?»
• "Hvis jeg ikke har nefrotisk syndrom, hvilken annen tilstand kan jeg ha?"
• "Hvilken tilstand forårsaket at jeg utviklet nefrotisk syndrom?"
• «Tror du at mitt nefrotiske syndrom vil gå i remisjon med behandling?»
• "Vil barnet mitt sitt nefrotiske syndrom forsvinne når han vokser opp?"
• "Hvilke medisiner eller behandlinger anbefaler du?"
• "Må jeg gjøre noen endringer i kostholdet mitt?"

Forskjellen mellom nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom

Begge disse er tilstander som påvirker nyrene.

• Hovedsymptomet på nefrotisk syndrom er mye protein i urinen.
• Hovedsymptomet på nefrittisk syndrom er betennelse i nyrene. Denne betennelsen kan ofte være forårsaket av infeksjon, blodåresykdom eller degenerasjon.

Forskjellen mellom nefrotisk syndrom og glomerulonefritt

Glomerulonefritt er også en nyresykdom. Symptomene ligner på nefrotisk syndrom. Hovedforskjellen er imidlertid mengden protein som skilles ut .

• Hvis du har nefrotisk syndrom, skiller du ut mer enn 3,5 gram protein per dag.
• Hvis du har glomerulonefritt, skilles det ut mindre enn 3,5 gram protein per dag.

Hva er medfødt nefrotisk syndrom?

Dette er en tilstand som er tilstede ved fødselen . Den kan føre til permanent nyresvikt, vanligvis mellom 2 og 8 år. Dette er en arvelig nyresykdom. Det betyr at den går i arv fra foreldre til barn.

Til slutt, ting du bør huske på (Take-home Message)

Kort sagt er nefrotisk syndrom en tilstand der nyrene skiller ut for mye protein i urinen. Hvis du har symptomer som magesmerter, skummende urin, hevelse, tap av matlyst og hyppig tretthet som varer i mer enn noen få dager, er det best å søke legehjelp. Husk at tidlig oppdagelse og behandling kan bidra til å holde nyrene dine sunne og forhindre alvorlige komplikasjoner . Ikke få panikk, bare følg legens instruksjoner. Jeg ønsker deg god bedring!

` Nefrotisk syndrom, nyresykdom, protein, hevelse, urinprøve, pediatri, nefrotisk syndrom