Er DISH årsaken til ryggsmerter? Bekhterevs sykdom? La oss finne ut nøyaktig hva som er forskjellen mellom de to!

Føler du deg noen ganger stiv når du våkner om morgenen? Eller har du ryggsmerter hele dagen? Det finnes to typer leddgikt som påvirker ryggraden og som har lignende symptomer. Den ene er DISH (diffus idiopatisk skjeletthyperostose) og den andre er AS (ankyloserende spondylitt) . Symptomene på begge er noe like, noe som noen ganger kan forvirre oss. Så i dag skal vi snakke om disse to sykdommene i detalj og forstå hva forskjellen er, hva symptomene er og hvordan vi kan behandle dem.

Hva forårsaker disse to sykdommene?

Enkelt sagt påvirker begge disse sykdommene leddene og leddbåndene i ryggraden vår, men måten de påvirker den på er litt forskjellig.

Hva er DISH (diffus idiopatisk skjeletthyperostose)?

DISH er en tilstand der kalsiumsalter bygger seg opp i leddbåndene og senene som omgir ryggraden vår. Dette kalsiumet fører til at disse områdene gradvis blir harde som bein, som om nytt bein vokser frem. Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker det. Men de tror at genetikk, miljøfaktorer eller en kombinasjon av begge kan spille en rolle.

Hvordan utvikler Bekhterevs sykdom (AS) seg?

Det antas at genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle ved AS. Personer med HLA-B27 -genet har økt risiko for å utvikle sykdommen. Disse HLA-ene hjelper immunforsvaret vårt med å skille mellom våre egne celler og fremmede inntrengere. Det pågår imidlertid fortsatt forskning på hvordan dette bestemte genet forårsaker AS. Ved AS angriper immunforsvaret leddene i ryggraden. Dette forårsaker betennelse, som igjen forårsaker stivhet og smerter i ryggraden.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle disse sykdommene?

Det er tydelige forskjeller i alder og risikofaktorer for å utvikle disse to sykdommene. La oss enkelt forstå det ut fra denne tabellen.

Hva er forskjellene i symptomene?

Selv om hovedsymptomene på begge sykdommene er ryggsmerter og stivhet, er det klare forskjeller i hvor smertene kommer fra, hvordan de føles og andre ledsagende symptomer.

Hvordan skiller og diagnostiserer en lege disse to sykdommene?

Det kan være litt komplisert å diagnostisere disse to tilstandene. Hvis du er i tvil om diagnosen din, er det ingenting galt med å oppsøke en annen lege for en ny vurdering.

Legen vil først spørre deg om symptomene dine og sykehistorien din. Deretter vil han/hun utføre en fysisk undersøkelse. I tillegg kan han/hun bestille disse testene.

Blodprøver

Ved AS er testing for HLA-B27-genet ofte positivt. Tester som måler betennelse i kroppen, som C-reaktivt protein (CRP) og ESR, kan også være forhøyet. Disse er vanligvis uendret ved DISH.

Bildetester

Disse testene tar bilder av innsiden av kroppen og ser etter endringer i ryggraden og leddene.

• Røntgen: Se etter forandringer i beinene.
• MR (magnetisk resonansavbildning): Få detaljerte bilder av ryggraden, leddene og bindevev.
• CT-skanning (computertomografi): Få svært detaljerte bilder.

De to sykdommene kan skilles fra hverandre basert på hva som sees i disse testene.

• Hvis du har AS: Betennelse og stivhet i korsryggleddene ( sakroiliitt)Du kan se det. Noen ganger er piggene koblet sammen og ser ut som bambus. Dette kalles en bambusrygg .
• Hvis du har DISH: Du kan se at bindevevet som går langs forsiden av ryggraden tykner og blir til bein. Men du vil ikke se tilstanden sakroiliitt. Dette er en av hovedfaktorene som skiller de to.

Hva er behandlingene for dette?

Verken AS eller DISH kan kureres fullstendig. Med riktig behandling kan imidlertid symptomene kontrolleres og man kan leve et normalt liv. Ved begge disse sykdommene er ryggraden komprimert, så risikoen for brudd er høy selv ved en mindre ulykke. Derfor er det svært viktig å være forsiktig.

Vanlige behandlinger for begge:

• Fysioterapi og trening: Dette er viktig for å styrke musklene rundt ryggraden og opprettholde fleksibilitet i leddene.
• Smertestillende: NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som ibuprofen og naproksen reduserer smerte og hevelse.
• Steroidinjeksjoner: Steroidinjeksjoner direkte i smertefulle ledd kan gi kortsiktig lindring.
• Kirurgi: Dette er ikke en vanlig behandling, men hvis du har alvorlige symptomer som ikke kan kontrolleres med andre behandlinger, kan legen din anbefale kirurgi.

Spesifikke behandlinger for AS:

I tillegg til behandlingene nevnt ovenfor for AS, finnes det en spesiell klasse legemidler som reduserer betennelse ved å endre immunsystemets funksjon. Disse kalles DMARD-er (sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler) . Noen eksempler er:

• Interleukin-17 (IL-17) hemmere (f.eks. secukinumab, ixekizumab)
• JAK-hemmere (f.eks. tofacitinib, upadacitinib)
• TNF-hemmere (f.eks. adalimumab, etanercept, infliximab)
• Metotreksat
• Sulfasalazin

Legen din vil avgjøre hvilken av disse medisinene som er best egnet for deg.