Vil babyen din være i fare under fødselen? La oss lære om fødselsskader.

Alle mor og far er litt redde når de venter barn, ikke sant? De lurer på om babyen blir frisk, om det blir noen problemer. Som oftest går alt bra, men noen ganger når babyen kommer til verden, kan det være mindre skader, kalt «fødselsskader». Men ikke bekymre deg, dette er vanligvis småting.

Hva er denne fødselsskaden?

Enkelt sagt er en fødselsskade, eller som leger kaller det et «neonatalt fødselstraume», enhver skade som oppstår på en baby under fødselen. Disse er ikke veldig vanlige, og som oftest er de mindre skader. Imidlertid kan alvorlige tilstander oppstå svært sjelden og kreve ytterligere behandling.

Legene og sykepleierne som behandler deg og babyen din prøver alle å forhindre disse risikoene eller i det minste minimere virkningen av dem. Men husk at ingen kan kontrollere nøyaktig hvordan fødselen din vil gå. Husk også at hvis noe slikt skjer, er det ikke din feil i det hele tatt .

Men det betyr ikke at du ikke kan gjøre noe. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om fødsel, spør gynekologen din. Han eller hun kan veilede deg og kanskje til og med lære deg måter å redusere risikoen for en vanskelig fødsel.

Hva slags typer fødselsskader finnes?

Fødselsskader kan deles inn i flere hovedtyper. La oss se hva de er:

• Hodebunnsskader: Skader på huden på et barns hode. Dette er de vanligste.
• Benbrudd: Noen ganger, når babyen kommer ut, kan et bein i en arm, et ben eller kragebein brekke.
• Øyeskader: Mindre blåmerker på øyet og mindre indre blødninger kan forekomme.
• Blødning inne i hodeskallen: Dette er en tilstand som krever litt bekymring.
• Nerveskade: Under fødsel kan noen nerver bli skadet av kompresjon.
• Hjerneskader: Dette er også sjeldent, men kan være alvorlig hvis det oppstår.

Fødselsskader er generelt sett ikke uvanlige. En studie fra 2021 fant at det bare var 29 fødselsskader per 1000 levendefødte. Av disse 29 var 23 hodebunnsskader. Så det er ikke mye å bekymre seg for, ikke sant?

Hva er de vanlige fødselsskadene?

La oss nå snakke om noen av de vanligste fødselsskadene. Du har kanskje hørt om noen av disse.

• Brudde kragebein / kragebein:Dette skjer vanligvis under fødselen hvis babyen har problemer med å komme ut, for eksempel hvis skulderen sitter fast. Men det leges raskt, og noen ganger er det ikke nødvendig med spesiell behandling.
• «Caput Succedaneum»: Dette er når huden i hodebunnen til en nyfødt baby hovner opp. Det ser ut som en klump på hodet. Dette vil forsvinne av seg selv i løpet av noen dager. Det er ingenting å bekymre seg for.
• Cefalohematom: Dette er en liten blodansamling under huden i babyens hodebunn. Den er mer lokalisert enn en «caput». Dette leges vanligvis også av seg selv i løpet av noen få uker.
• Erbs parese: Dette skjer når plexus brachialis, et nettverk av nerver som går fra nakken til armen, er skadet. Dette kan forårsake svakhet eller lammelse i babyens arm. Dette kan kreve behandling som fysioterapi.
• Øyelokkhevelse: Dette er også en mindre ting og vil gro raskt.
• Subkutan fettnekrose hos nyfødte: Dette er et lite område med skade på fettlaget under babyens hud. Det kan se ut som små kuler på huden. Dette leges vanligvis av seg selv.
• Lammelse av ansiktsnerven: I dette tilfellet blir en nerve på den ene siden av babyens ansikt komprimert, noe som fører til at den siden henger litt ned. For eksempel kan munnen henge ned til den ene siden når man gråter. Som oftest er dette midlertidig og går over i løpet av få dager.
• Brudd i overarmsbenet (humerus).
• Femurbrudd. Disse er litt mindre vanlige enn kragebeinsbrudd.
• Intrakraniell blødning – for eksempel subduralblødning. Dette er tilstander som krever litt oppmerksomhet.
• Sår i ansiktet eller hodebunnen.
• Skader på nesen, for eksempel en avviket neseskillevegg.
• Netthinne- eller subkonjunktivalblødninger. Disse forårsaker vanligvis rødhet i øyet, men leges raskt og påvirker ikke synet.
• Hodeskallebrudd. Disse er sjeldne.

Uvanlige og sjeldne fødselsskader

La oss nå se på noen av de mindre vanlige, eller sjeldne, fødselsskadene. Noen av disse kan være ganske alvorlige, så det er greit å være klar over disse også.

• Typer blødninger i hjernen, som epidural eller subaraknoidalblødning, er tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp.
• Hjerneskade på grunn av oksygenmangel (hypoksisk-iskemisk encefalopati / HIE).Dette er en svært alvorlig tilstand. Dette kan skje hvis det er et problem med at babyen får oksygen under fødselen.
• Skade på indre organer, for eksempel blødning i leveren eller milten.
• Ribbeinsbrudd.
• Ryggmargsskader. Dette er også en svært sjelden, men svært alvorlig tilstand.
• Subgaleal blødning: Dette er en stor blødning mellom huden i hodebunnen og membranen som dekker hodebunnen. Dette er også en tilstand som krever øyeblikkelig oppmerksomhet.

Noen av disse sjeldne ulykkene kan være ganske alvorlige. Legen din vil forklare deg nøyaktig hvor alvorlig ulykken er for babyen din. Det er viktig å lytte til hva de sier uten å få panikk.

Hva er symptomene på en fødselsskade?

En fødselsskade kan forårsake en rekke symptomer, avhengig av skadens art. Her er noen eksempler:

• Eksterne forandringer: Blåmerker (ekkymose) , hevelse (ødem) , små flekker som har endret hudfarge (petekkier) . Enkelte deler av babyen kan være blå og hovne.
• Manglende evne til å bevege visse kroppsdeler: Dette kan skyldes et brukket bein eller nerveskade. Hvis du for eksempel ikke kan bevege én arm, kan det være et tegn på en tilstand som kalles Erbs parese.
• Vanskeligheter med amming. Hvis babyen ikke suger ordentlig eller kaster opp etter amming, bør det også sjekkes.
• Endringer i atferd, som hyppig gråt og rastløshet. Hvis babyen din rett og slett gråter ofte eller er vanskelig å trøste, bør du også fortelle legen din om det.
• Heshet i stemmen, piping i pusten ved gråt (stridor).
• Pustevansker.
• Anfallslignende tilstander.

Hvis du merker ett eller flere av disse symptomene, er det best å søke legehjelp umiddelbart.

Hva er årsakene til fødselsskader?

Det finnes flere hovedårsaker til fødselsskader. La oss se på hva de er:

• Hvis babyen har problemer med å komme ut av fødselskanalen: For eksempel, i tilfeller som skulderdystoki eller makrocefali , blir babyens hode for stort. Etter hvert som babyen vokser, blir det vanskelig å komme ut av morens fødselskanal.
• Når legene prøver å flytte babyen rundt og plassere den riktig under fødselen, må de noen ganger endre babyens stilling.
• På grunn av virkningene av rier i fødselskanalen. Disse riene er det som presser babyen ut, men noen ganger kan dette trykket også forårsake mindre skader.
• Ved bruk av hjelpemidler: For eksempel når babyen tas ut med et «støvsuger» (vakuumutvinning), pinsettfødsel eller keisersnitt kan noen ganger forårsake mindre skader. Disse enhetene brukes i nødstilfeller, for både mor og barns sikkerhet.

Hva er risikofaktorene for fødselsskader?

Det finnes flere risikofaktorer som kan bidra til fødselsskader. Disse er:

• Økt fødselsvekt: Denne risikoen er høyere for babyer som veier mer enn 4 kilogram, det vil si babyer med « føtal makrosomi ».
• Lav fødselsvekt eller veldig tidlig fødsel: Denne risikoen er høyere for premature babyer eller veldig små babyer, fordi kroppene deres er veldig skjøre.
• Babyens stilling: Hvis babyen ikke er riktig plassert, for eksempel i seteleie , er det større sjanse for ulykker.
• Hodestørrelse: Dette kan skje med babyer som rett og slett har et stort hode. Enkelte medisinske tilstander kan også forårsake et stort hode.
• Vanskelig fødsel: Når fødselen er vanskelig og tar for lang tid, er sjansen for ulykker høyere.
• Brå fødsler: Denne risikoen eksisterer selv når babyen blir født mye raskere enn normalt.
• Diabetes: Babyer født av mødre med diabetes har høyere risiko for fødselsskader. Dette er fordi diabetes kan føre til at babyen blir større. Derfor er det svært viktig å kontrollere blodsukkernivået under graviditeten.
• Mors fysiske egenskaper: Noen ganger kan visse egenskaper ved mors kropp, for eksempel bekkenformen , gjøre fødselen vanskelig. Størrelsen på babyens hode og mors bekken kan også påvirke det.

Hva er komplikasjonene ved fødselsskader?

Forskning har vist at fødselsskader kan føre til ulike komplikasjoner. Noen av dem er:

• Cerebral parese: Dette er et bevegelses- og holdningsproblem forårsaket av skade på hjernen.
• Fosterlidelser: Babyen opplever noe ubehag mens den er i livmoren.
• Nyfødt gulsott oppstår på grunn av økte bilirubinnivåer (hyperbilirubinemi).
• Mekoniumaspirasjonssyndrom: Dette skjer når en baby forretter seg mens den fortsatt er i livmoren og inhalerer væsken. Dette kan føre til lungeinfeksjoner.
• Respiratorisk distresssyndrom: Pustevansker.
• Behov for mekanisk ventilasjon eller CPAP-maskiner (kontinuerlig positivt luftveistrykk).
• Anfall.
• Sepsis: En alvorlig infeksjon som sprer seg gjennom hele kroppen.
• Forbigående takypné: Midlertidig rask pust.

Disse komplikasjonene forekommer ikke ved alle fødselsulykker, men det er viktig å være oppmerksom på dem.

Hvordan gjenkjenne en fødselsskade?

Fødselsleger og gynekologer, neonatologer eller perinatologer diagnostiserer disse fødselsskadene. De bruker en kombinasjon av metoder:

• Fysisk undersøkelse: Det er standard prosedyre for en lege å undersøke en baby umiddelbart etter fødselen. Dette gjøres for å sjekke om det er medfødte tilstander og fødselsskader. Hodet, lemmene og brystet undersøkes nøye.
• Diagnostisk avbildning: Tester som ultralyd av hjernen, CT-skanning eller røntgenbilder kan bidra til å identifisere skader og brudd i babyens kropp. I sjeldne tilfeller brukes også MR-bilder .
• Blodprøver: Laboratorietester kan hjelpe leger med å oppdage visse fødselsskader eller komplikasjoner, som infeksjoner og bilirubinnivåer.

Andre tester kan bli utført avhengig av situasjonen. Barnets lege kan fortelle deg mer om disse testene og hvorfor de er nyttige.

Hvordan behandles en fødselsskade?

Behandlingen av en fødselsskade avhenger i stor grad av skadens art. Noen av de vanligste behandlingene inkluderer:

• Observasjon og overvåking: Mange fødselsskader leges av seg selv. For eksempel mindre kragebeinsbrudd, caput succedaneum og mindre skade på plexus brachialis-nervene. Leger vil overvåke disse for tegn på skade.
• Immobilisering: Hvis et bein i en arm eller et ben er brukket, må babyen immobiliseres i flere uker til det leges. Dette kan innebære å bruke en spesialdesignet skinne eller sele.
• Fysioterapi: Fysioterapi er svært nyttig for skader på plexus brachialis-nerven. Det bidrar til å forhindre komplikasjoner som ytterligere nerveskade eller muskelsvakhet. Babyen får øvelser for å styrke musklene.
• Kirurgi:I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere ting som kutt. Kirurgi gjøres også for å hindre at blod samler seg inne i babyens hodeskalle og legger press på hjernen. Noen ganger kan kirurgi også hjelpe med nerveskader ved å bidra til å sende nervesignaler rundt i hjernen.

Avhengig av situasjonen kan det hende at legeteamet ditt anbefaler andre behandlinger. Barnets lege kan fortelle deg mer om dette og anbefale behandlingsalternativer.

Hva skjer hvis babyen min får en fødselsskade?

Utsiktene for en fødselsskade avhenger i stor grad av typen skade og hvor alvorlig den er. Men generelt er utsiktene for de fleste fødselsskader – spesielt de vanligste – svært gode. I løpet av de siste tiårene har eksperter jobbet hardt for å forbedre risikoen for fødselsskader og måtene de behandles på. Alvorlige fødselsskader er mye mindre vanlige nå enn de var for 30 år siden. I 1993 var fødselsskader den 11. ledende dødsårsaken hos nyfødte. Men siden 2007 har ikke fødselsskader vært på den listen. Er ikke det bra?

Hva bør jeg forvente hvis babyen min får en fødselsskade?

Hvis babyen din har en fødselsskade, vil det medisinske teamet gjøre alt de kan for å håndtere skaden og snakke med deg om hva som skjer. De fleste fødselsskader er mindre og krever ikke mye pleie. Men i noen tilfeller kan legen din anbefale at du og babyen din blir værende på sykehuset til babyen er frisk nok til å dra hjem.

Når du kommer hjem, vil legen din snakke med deg om hvordan du skal ta vare på babyen din, hva du skal passe på og andre ting. Det kan være lett å glemme ting med søvnmangelen som følger med fødsel, så det kan være nyttig å skrive ned disse instruksjonene eller be om en trykt kopi.

Det viktigste er at hvis du ikke forstår noe, hvis du er redd eller i tvil, aldri nøl med å si det til legen. De har ikke noe imot å forklare ting for deg og berolige deg. Fordi de også ønsker å gjøre det som er best for deg og babyen din.

Kan fødselsskader forebygges?

Fødselsskader kan ikke forebygges helt, men det finnes noen ting du kan gjøre under graviditeten som kan redusere risikoen for disse skadene.

• Snakk med fødselslege/gynekolog (OB/GYN) så snart som mulig. Han eller hun kan hjelpe deg med å forberede deg før du i det hele tatt blir gravid. Om nødvendig kan de henvise deg til spesialister som perinatologer.
• Håndter dine kroniske tilstander.Fødselslegen eller spesialisten i fostermedisin kan veilede deg om hvordan du skal håndtere disse tilstandene. Dette kan redusere risikoen for fødselsskader forårsaket av tilstander som diabetes.
• Lag en fødselsplan. Legen din kan gi deg råd om spesifikke prosedyrer eller tilnærminger som kan redusere risikoen for fødselsskader. De kan også fortelle deg om reserveplaner, for eksempel når et keisersnitt er et bedre alternativ for din og babyens sikkerhet.

Det medisinske teamet ditt vil gjøre alt de kan for å redusere risikoen for fødselsskader. Leger, sykepleiere og annet klinisk personell vil samarbeide for å hjelpe deg og babyen din.

Hvilke spørsmål bør jeg stille babyens lege?

Det er lurt å stille babyens lege disse spørsmålene:

• Hva slags fødselsskade har babyen min?
• Hvor alvorlig er det?
• Trenger det behandling?
• Hvilken behandling (hvis noen) anbefaler du?
• Når kan babyen min dra hjem?
• Hva bør jeg være oppmerksom på når jeg tar med meg babyen min hjem?
• Når bør jeg ringe kontoret deres eller ta med babyen til sykehuset?

Når bør jeg ta babyen min til legen?

Barnets lege vil sette opp en oppfølgingsplan, eller henvise deg til en barnelege som kan fortsette babyens behandling. De vil ha regelmessige besøk for å overvåke babyens rekonvalesens og sørge for at alt går bra. De kan også gjøre endringer i behandlingsplanen om nødvendig.

Når bør jeg ta babyen min til sykehuset?

Barnets lege vil fortelle deg om ting som krever akuttbehandling. For eksempel (men ikke begrenset til):

• Hvis babyen har pustevansker .
• Hvis det er redusert aktivitet (sløvhet) , det vil si hvis det er en søvnig, livløs følelse.
• Hvis huden er kald, blek eller har endret farge .
• Hvis bleien har vært tørr i 12 timer eller mer (det vil si hvis det ikke har vært noen vannlating).
• Hvis du er uvanlig rastløs eller søvnig .
• Hvis du ikke drikker melk.

Hvis du ser slike ting, må du umiddelbart søke legehjelp og om nødvendig ta dem med til sykehuset.

Til slutt, ting å huske på

Du forestilte deg sikkert fødselen av babyen din som et lykkelig og perfekt øyeblikk. Å finne ut at babyen din hadde en fødselsskade er ikke noe noen nybakte foreldre ønsker å høre. Fødselsskader er ikke uvanlige. Men selv om du og alle som tar vare på deg og babyen din gjør alt riktig, kan slike ting noen ganger skje.

Men det lykkelige er,De fleste fødselsskader er mindre og går over av seg selv med lite eller ingen hjelp. I mer alvorlige tilfeller vil babyens leger være der for å starte behandlingen så snart som mulig.

Hvis du ikke forstår noe, eller hvis du er bekymret eller redd for noe, snakk med babyens lege. De kan forklare ting for deg og sette deg i kontakt med andre spesialister som kan hjelpe deg med å håndtere og mestre denne opplevelsen. Ikke bekymre deg, du er ikke alene!

Fødselsulykker , fødselsskader, nyfødt, fødsel, babyskader, hodeskalleskader, nerveskade, medisinske råd