Kan man få blæren fjernet og laget en ny? La oss snakke om neoblæreoperasjon (rekonstruksjon av neoblære)

Noen ganger, på grunn av kreft eller andre alvorlige medisinske tilstander, må en persons hele blære fjernes. Mange er redde: «Hvordan skal jeg kunne urinere nå?» Men frykt ikke, med fremskritt innen medisinsk vitenskap finnes det en god løsning for dette. Det vil si at ved å bruke en del av din egen tarm, lages en helt ny blære inne i kroppen. I dag snakker vi om denne fantastiske operasjonen, som kalles neoblærekirurgi.

Hva er egentlig «neoblærekirurgi»?

Enkelt sagt er dette en operasjon for å lage en ny blære for å erstatte den syke, dysfunksjonelle blæren din. I denne operasjonen fjerner legene først den opprinnelige blæren din gjennom en operasjon. Dette kalles en cystektomi . Deretter tar de en liten bit av din egen tynntarm og bruker den til å lage en ny blære (neoblære) som er formet som en ball.

Denne nye blæren plasseres på samme sted som den gamle blæren. Det er derfor den noen ganger kalles en «ortotopisk» neoblære. «Ortotopisk» betyr «på samme sted». Dette er det vi kaller en neoblærerekonstruksjon, som skaper et nytt system for å lagre og skille ut urin.

Men denne operasjonen er ikke for alle. Leger vil avgjøre om du er egnet for dette basert på flere faktorer, som hvor sunne nyrene og leveren din er og om du har blærekreft.

I hvilke tilfeller er denne operasjonen nødvendig?

En lege kan anbefale denne operasjonen for en rekke tilstander som påvirker blærens helse eller funksjon. La oss ta en titt på hva de er.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Før operasjonen vil du møte en urolog. Han vil forklare fordeler og ulemper med operasjonen, samt andre alternativer, og vil gjennomgå din sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere din generelle helsetilstand.

I tillegg vil du bli spurt om disse tingene:

• Medisiner du tar: Du bør fortelle legen din om eventuelle medisiner du tar (både reseptbelagte og reseptfrie). Noen smertestillende midler (NSAIDs) og blodfortynnende midler (antikoagulantia) kan øke risikoen for blødning under operasjonen. Men husk at du ikke må slutte å ta medisiner uten først å spørre legen din.
• Allergiene dine: Sørg for å fortelle oss om eventuelle allergier du har mot medisiner, hudrensemidler (som jod), lateks eller matvarer.
• Mat og drikke: Du vil bli rådet til ikke å spise eller drikke noe etter midnatt kvelden før operasjonen. Hvis du har noen viktige medisiner, kan du ta dem med en slurk vann.

Hvordan operasjonen utføres trinn for trinn

Dette er en større operasjon som tar omtrent to til seks timer. La oss se trinn for trinn på hva som skjer underveis.

Hva skjer etter operasjonen? Hvor lang tid vil det ta å komme seg?

Etter operasjonen må du være på sykehuset i noen dager. Du vil føle deg litt sliten etter at du kommer til bevissthet igjen. På sykehuset vil det medisinske teamet gi deg medisiner for å kontrollere smertene dine og overvåke helsen din.

Under rekonvalesensen vil du lære om:

• Bekkenbunnsøvelser (Kegeløvelser): Dette er svært viktig. Disse øvelsene styrker musklene som kontrollerer blæren. Derfor hjelper dette mye med å forhindre urininkontinens.
• Selvkateterisering: Ikke alle trenger det, men omtrent 15 % av alle vil trenge å bruke denne metoden for å tømme blæren helt først. Ikke bekymre deg, vi viser deg nøyaktig hvordan du gjør det.

Det kan ta flere måneder å bli helt frisk. Det tar tid å venne seg til den nye blæren, lære å tømme den og styrke musklene. Legen og sykepleierne dine vil hjelpe deg med alt dette.

Hva er fordelene og ulempene med en Neobladder?

Men som med alt annet, er det noen risikoer og ulemper med dette.

• Blærekontroll: Det kan være vanskelig å kontrollere blæren i starten, spesielt om natten. Men over tid, spesielt med Kegel-øvelser, vil omtrent 90 % av befolkningen ha god kontroll på dagtid.
• Slim i urinen: Siden den nye blæren er laget av en del av tarmen, produserer den et slimlignende sekresjon. Derfor er det noen ganger nødvendig å sette inn et kateter og skylle blæren for å forhindre infeksjon.
• Andre risikoer: Blødning, blodpropp, bakterielle infeksjoner, urinveisinfeksjoner (UVI), urinretensjon, osv. I sjeldne tilfeller kan elektrolyttforstyrrelser forekomme.

Er det mulig å leve et normalt liv med en neoblære?

Ja, absolutt! De fleste med ny blære kan fortsette sine vanlige aktiviteter og jobber.

I starten må du urinere omtrent annenhver time. Men over tid, etter hvert som den nye blæren din strekker seg og blir sterkere, vil du kunne holde på urinen i omtrent 4–6 timer. Om noen uker vil du kunne gjøre lettere arbeid og gå på jobb. Det er ingen spesielle matrestriksjoner, og du kan reise uten noen restriksjoner.

Anledninger når du ønsker å oppsøke lege

Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart. Hvis symptomene er alvorlige, dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Tegn på infeksjon som feber, frysninger og uklar urin.
• Det er vanskelig å sette inn kateteret alene.
• Blod i urinen (hematuri) .
• Sterke smerter i magen eller mellom ribbeina og hoftene.