Føler du også at hjertet ditt er knust? La oss snakke om dette «knust hjerte-syndromet»!

Har du noen gang følt at hjertet ditt banker, brystet strammes eller pusten din blir vanskeligere når du føler deg trist, sjokkert eller overlykkelig? Selv om vi alle snakker om å ha et «knust hjerte», er det faktisk en medisinsk årsak til dette. Leger kaller denne tilstanden «knust hjertesyndrom» eller «Takotsubo-kardiomyopati». Ikke bekymre deg, dette er en tilstand som kan kureres fullstendig hvis den behandles riktig.

Hva er egentlig «knust hjertesyndrom»?

Enkelt sagt er dette en tilstand der deler av hjertemuskelen plutselig og midlertidig svekkes. Tenk på det slik: når den ene siden av hjertet blir litt «lat», må de andre delene jobbe hardere for å pumpe blod gjennom kroppen. Denne svekkelsen oppstår vanligvis etter alvorlig fysisk eller emosjonell stress.

Når hjertemuskelen blir svak, får ikke hjertet den mengden blod det trenger, og det pumper ikke blodet ordentlig. Du vet, hver celle i kroppen vår trenger oksygen, og det er det blodet får. Så hvis hjertet ikke fungerer som det skal, påvirker det hele kroppen.

Det finnes flere andre navn på denne tilstanden:

• Takotsubo kardiomyopati
• Apikal ballongkardiomyopati eller forbigående apikal ballongsyndrom
• Stresskardiomyopati eller stressindusert kardiomyopati
• Gebrochenes-Herz syndrom (dette er et tysk ord som betyr «knust hjerte»)

Hva er hovedtypene av denne tilstanden?

Det finnes fire hovedtyper av «knust hjertesyndrom». Disse klassifiseres basert på hvilken del av hjertet som er berørt:

1. Apikal type: Dette er den vanligste typen , og står for mer enn 80 % av pasientene. Dette påvirker den nedre halvdelen av hjertet. Se for deg den nedre delen av hjertet som buler ut som en ballong.

2. Midtventrikulær type: Denne typen påvirker den midtre delen av hjertets nedre kamre, ventriklene. Det berørte området ser ut som et bånd rundt hjertet. Delene over og under dette båndet fungerer normalt.

3. Basal type: Denne ligner på den midtventrikulære typen, men det berørte «beltet» er plassert litt høyere oppe i hjertet. I dette tilfellet fungerer bare delen under beltet normalt. Dette er svært sjeldent og forekommer bare hos omtrent 2 % av mennesker.

4. Fokal type: Dette er den sjeldneste typen , og forekommer i omtrent 1 % av tilfellene. Ved denne typen er bare et svært lite område av hjertet berørt. Det berørte området fremstår som en liten bule.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Det har blitt funnet at omtrent 2 % av personer som oppsøker lege fordi de tror de har et hjerteinfarkt, har dette «knust hjertesyndromet». Men fordi leger noen ganger ikke kan stille en nøyaktig diagnose, mener forskere at det faktiske antallet pasienter kan være høyere.

Denne tilstanden, kalt Takotsubo-kardiomyopati, rammer hovedsakelig kvinner . 89 % av de rapporterte tilfellene er kvinner. Risikoen er spesielt høy etter overgangsalderen (vanligvis mellom 58 og 77 år).

En årsak til dette antas å være at et hormon kalt «østrogen» i kvinners kropp beskytter hjertet mot skadelige hormoner som kroppen produserer under stress. Når vi blir eldre, synker dette «østrogen»-nivået, noe som gjør det mer sannsynlig at hjertet vil bli påvirket av plutselig stress.

Hva er symptomene?

Du kan oppleve symptomer på «knust hjertesyndrom» i løpet av minutter til timer etter en traumatisk hendelse. Hormonene som frigjøres av stress, «bedøver» midlertidig hjertemuskelen. Symptomene ligner på symptomene ved et normalt hjerteinfarkt .

De viktigste symptomene er:

• Plutselige, sterke brystsmerter (angina).
• Pustevansker.
• Svekkelse av venstre hjertekammer (dette er et tegn som leger kan oppdage gjennom tester).
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Følelsen av at hjertet ditt slår fort (hjertebank).
• Sjelden, bevissthetstap (synkope).

Hva er forskjellen mellom «knust hjertesyndrom» og et hjerteinfarkt?

Fordi symptomene på begge er svært like (brystsmerter, kortpustethet), kan du tro at du har et hjerteinfarkt. Men den viktigste forskjellen er at ved «knust hjertesyndrom» er det ingen blokkering av koronararteriene som forsyner hjertet med blod. Det er heller vanligvis ingen permanent skade på hjertet. I de fleste tilfeller er rekonvalesensen rask og fullstendig.

Hva forårsaker dette?

Selv om forskere fortsatt ikke kan finne én enkelt årsak, tror de at det er forårsaket av plutselig, alvorlig psykisk eller fysisk stress. Tenk på sorgen du føler etter å ha mistet en du er glad i, vært i en ulykke eller mistet jobben. Når du er under mye stress, enten fysisk eller psykisk, frigjør kroppen stresshormoner i blodet. Eksperter mener at disse hormonene midlertidig forstyrrer hjertets evne til å fungere.

Imidlertid kan et svært lite antall personer (av de som utvikler Takotsubo-kardiomyopati) kanskje ikke finne noen åpenbar stressende hendelse.

Det finnes foreløpig ingen bevis for at denne tilstanden overføres genetisk fra foreldre til barn.

Hvilke psykiske og fysiske påkjenninger kan forårsake dette?

Eksempler på plutselige psykiske stressfaktorer:

• Alvorlig sorg forårsaket av dødsfallet til en man er glad i, eller et stort tap (brudd i et forhold, tap av hjem, penger eller et kjært kjæledyr).
• Selv gode nyheter kan noen ganger føre til dette! (For eksempel en overraskelsesfest på et uventet tidspunkt, en stor lotteritrekning).
• Motta dårlige nyheter.
• Traumatiske hendelser som ulykker og jordskjelv.
• Intens frykt (å skulle snakke foran en gruppe, stå overfor et væpnet ran).
• Overdreven sinne.

Eksempler på plutselige fysiske stressfaktorer:

• Sterke smerter.
• En ekstremt slitsom fysisk aktivitet.
• Helseproblemer: astmaanfall, alvorlige pustevansker, anfall, hjerneslag, høy feber, hypoglykemi, alvorlig blødning eller kirurgi.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette?

Du har større sannsynlighet for å utvikle «knust hjertesyndrom» hvis :

• Hvis du er en kvinne .
• Hvis du er over 50 år gammel .
• Hvis du har hatt en tidligere psykisk lidelse (som angst eller depresjon).
• Hvis du tidligere har hatt en sykdom i nervesystemet (som anfall eller hjerneslag).

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Komplikasjoner av «knust hjertesyndrom» er sjeldne , men kan noen ganger være alvorlige. Noen av dem er:

• Lungeødem.
• Venstre ventrikkelruptur (svært sjelden).
• Blokkering av blodstrømmen fra venstre ventrikkel.
• Hjertesvikt.
• En blodpropp som sitter fast i veggen av venstre ventrikkel.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Unormale hjerterytmemønstre (arytmi).
• Kardiogent sjokk er en tilstand forårsaket av nedsatt hjertefunksjon.
• Hjerteblokk.
• I sjeldne tilfeller kan til og med døden inntreffe.

Viktig: Selv om disse komplikasjonene er sjeldne, er det viktig å søke legehjelp så snart symptomene oppstår.

Hvordan oppdager leger dette?

En lege vil først undersøke deg fysisk og spørre om din sykehistorie. Deretter kan de utføre flere tester for å bekrefte tilstanden:

• Blodprøve: Sjekker for spesifikke enzymer som frigjøres av skadede hjertemuskelceller i blodet.
• EKG (EKG - Elektrokardiogram): En test som registrerer hjertets elektriske aktivitet.
• Koronarangiografi: En spesiell røntgenundersøkelse for å sjekke om det er blokkeringer i hjertets koronararterier. Dette vil bidra til å avgjøre om det er et hjerteinfarkt eller ikke.Veldig viktig .
• Ekkokardiografi: En ultralydsskanning for å se på hjertets funksjon, størrelse og form.
• Røntgen av brystet.
• Hjerte-MR (magnetisk resonansavbildning): En test som kan produsere detaljerte bilder av hjertet.
• Ventrikulogram: Et fargestoff injiseres i hjertets venstre ventrikkel, og det tas et røntgenbilde for å se størrelsen på kammeret og dets blodpumpeeffektivitet.

Selv om tester kan vise skadede områder i hjertet, er koronarangiografi viktig for å bekrefte at det ikke er et hjerteinfarkt. Dette er fordi, i motsetning til et hjerteinfarkt, er ikke arteriene i hjertet blokkert ved «knust hjertesyndrom».

Hva er behandlingene?

Selv om det ikke finnes noen spesifikk «kur» for «knust hjertesyndrom» eller «takotsubo-kardiomyopati», blir mange helt friske med medisiner.

Typer legemidler som brukes til behandling:

• Aspirin: Forbedrer blodsirkulasjonen og forhindrer blodpropper.
• ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzymhemmere) eller ARB-er (angiotensinreseptorblokkere): Senker blodtrykket og reduserer betennelse i hjertet.
• Betablokkere: Senker hjertefrekvensen.
• Diuretika: Reduser mengden overflødig væske i kroppen.

I svært sjeldne tilfeller, hvis hjertet trenger hjelp til å pumpe blod, kan det være nødvendig å bruke en innretning som en «intra-aorta ballongpumpe» eller en «venstre ventrikkel hjelpeanordning».

Er det noen komplikasjoner eller bivirkninger av behandlingen?

Generelt sett er noen av bivirkningene som kan oppstå under denne behandlingen med `(Takotsubo-kardiomyopati)`:

• Allergiske reaksjoner eller bivirkninger på medisiner, eller problemer med andre medisiner du tar.
• Det er en liten risiko for blødning, infeksjon, blodpropp, hjerneslag eller hjerteinfarkt på grunn av den sjelden brukte «venstre ventrikkelhjelpeenheten» eller «intra-aorta ballongpumpen».

Hvor raskt vil jeg bli frisk etter behandlingen?

Mange begynner å føle seg bedre når de får behandling for «knust hjertesyndrom». Dette kan skje mens de er på sykehuset, eller det kan skje innen få timer eller få dager etter at behandlingen startet.

Finnes det måter å forhindre at dette skjer?

Det finnes ingen spesifikk måte å forhindre utviklingen av «knust hjertesyndrom». ImidlertidÅ lære å håndtere stress og problemløsningsteknikker kan hjelpe deg med å begrense fysisk og mental stress.

Avslapningsteknikker kan være svært nyttige. Her er noen eksempler:

• Å praktisere yoga, meditasjon, journalføring eller mindfulness.
• Bading i lunkent vann.
• Brennende røkelsespinner.
• Tar et langt, dypt åndedrag og puster sakte ut.

Avhengig av årsaken til stresset ditt, kan det være lurt å bli med i en støttegruppe for å snakke om det og dele mestringsstrategier. Du kan også søke hjelp fra en profesjonell rådgiver.

I tillegg kan det å innføre sunne vaner også bidra til å håndtere fysisk og mental stress. Disse vanene inkluderer:

• Spise et næringsrikt kosthold (for eksempel middelhavsdietten).
• Regelmessig trening (minst 30 minutter fem dager i uken).
• Får mellom sju og ni timers søvn hver dag.
• Å tilbringe tid med andre.
• Møte opp til legeundersøkelser og helsekontroller i tide.
• Unngå tobakksprodukter, narkotika og overdreven alkoholbruk. (Hvis du trenger hjelp til å slutte, kan legen din veilede deg).

Vil denne situasjonen fortsette å påvirke oss? Hva er utsiktene?

«Knust hjertesyndrom» eller «Takotsubo-kardiomyopati» er en midlertidig tilstand for folk flest . Du vil sannsynligvis bli frisk uten langvarige hjerteproblemer.

Hvis du har «knust hjertesyndrom» på grunn av et langvarig helseproblem (som hjerneslag, astma eller anfall), bør du oppsøke legen din for å få hjelp til å håndtere disse helseproblemene.

I noen tilfeller kan legen din anbefale en ny ekkokardiografi fire til seks uker etter hendelsen for å forsikre deg om at du ikke har andre hjerteproblemer og at venstre ventrikkel fungerer normalt igjen.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Vanligvis kommer folk seg etter en stressende hendelse i løpet av noen få dager til noen få uker. Mange kan imidlertid oppleve mangel på energi i flere måneder etter å ha opplevd «knust hjertesyndrom». Dette kan noen ganger føre til depresjon. Hvis dette skjer med deg, sørg for å søke hjelp fra en lege.

Utsikter for "knust hjertesyndrom"

Personer som utvikler «knust hjertesyndrom» på grunn av en medisinsk tilstand (som sykdom eller kirurgi) kan ha et litt dårligere utfall enn de som utvikler tilstanden på grunn av en psykologisk hendelse.

Selv om menn har mindre sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden, er det mer sannsynlig at de får mer alvorlige utfall. Dette kan skyldes at de har andre alvorlige medisinske tilstander.

Forskere har funnet ut at bruk av legemidler kalt ACE-hemmere eller ARB-er øker forventet levealder.

Dødeligheten fra «knust hjertesyndrom» er svært lav . Den varierer mellom 0 % og 8 %. I de fleste tilfeller er dette en midlertidig tilstand som går helt over.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Du må kanskje fortsette å ta den foreskrevne medisinen i tre til seks måneder. Hvis du har knust hjertesyndrom, er det beste du kan gjøre for å ta vare på deg selv å ta medisinen som foreskrevet og oppsøke legen din som anbefalt. Begge disse er svært viktige på grunn av de langsiktige risikoene som følger med Takotsubo-kardiomyopati.

Denne tilstanden kan komme tilbake, eller andre helseproblemer kan oppstå uker til år etter den første episoden. Den kommer tilbake hos mellom 4 % og 10 % av personer som har hatt den.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du utvikler nye symptomer eller merker en endring i dine eksisterende symptomer (spesielt hvis de påvirker din normale daglige rutine), bør du oppsøke legen din umiddelbart. Ellers vil legen din gi deg oppfølgingstimer etter behov.

Når bør du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Fordi symptomene på «knust hjertesyndrom» ligner på symptomene på et hjerteinfarkt, bør du absolutt dra til sykehuset hvis du opplever noen av symptomene på et hjerteinfarkt. Disse symptomene er:

• Brystsmerter (angina).
• Pustevansker.
• Hvis du opplever uforklarlig bevissthetstap, eller hvis du føler deg svimmel og nesten besvimer flere ganger.
• Følelsen av at hjertet ditt slår fort (hjertebank).
• Hvis du har en uvanlig langsom eller rask hjerterytme, eller hvis du føler at hjertet ditt hopper over slag eller har ekstra slag.

Hvis du har noen av symptomene på «knust hjertesyndrom» eller «takotsubo-kardiomyopati», må du umiddelbart oppsøke legehjelp. Den eneste måten å vite sikkert om du har «knust hjertesyndrom», et hjerteinfarkt eller et annet medisinsk problem, er å bli testet.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen din spørsmål som disse:

• Hvor lenge må jeg ta den foreskrevne medisinen?
• Trenger jeg å ta noen tilleggstester (oppfølgingstester)?
• Hvor ofte burde jeg komme og se deg?

Kan normalt stress i hverdagen forårsake «knust hjertesyndrom»?

Mest sannsynlig, nei. Symptomene starter etter en plutselig eller ekstremt stressende hendelse.Hvis du opplever hyppige brystsmerter eller kortpustethet selv når du står overfor moderat daglig stress, bør du oppsøke lege.

Vedvarende symptomer er vanligvis ikke et tegn på «knust hjertesyndrom». Legen din kan hjelpe deg med å lære hvordan du håndterer stress, foreskrive medisiner hvis angst er et problem, eller bestille tester hvis de mistenker et udiagnostisert helseproblem.

Er «knust hjertesyndrom» en alvorlig tilstand?

Sjelden, ja. De med alvorlige eller ustabile tilstander kan trenge nøye overvåking og kan kreve mer avansert behandling, for eksempel mekaniske støtteapparater.

Avhengig av hvor svak hjertemuskelen din er, kan legen din også anbefale hjerterehabilitering.

De viktigste tingene du må huske

Vi har alle hørt folk snakke om følelsen av å være «knust hjerte». Men «knust hjertesyndrom», eller Takotsubo-kardiomyopati, er en reell medisinsk tilstand som kan oppstå etter at du har blitt utsatt for plutselig emosjonelt eller fysisk stress.

Den gode nyheten er at dette er en midlertidig tilstand og vanligvis ikke forårsaker permanent skade på hjertet. Men fordi symptomene ligner på symptomene ved et hjerteinfarkt, bør du aldri stille en selvdiagnose og anta at du har «knust hjertesyndrom». Få alltid en legevakt. Bare tester kan avgjøre om hjertesymptomene dine er et hjerteinfarkt, «knust hjertesyndrom» eller et annet helseproblem.

` knust hjertesyndrom, takotsubo kardiomyopati, hjerteinfarkt, stress, brystsmerter, kortpustethet, kvinners helse