Har du uregelmessig hjerterytme? La oss snakke om behandlingen som kalles hjerteablasjon!

Har du noen gang følt at hjertet ditt plutselig begynte å slå veldig fort, eller at det slo i urytme? Eller får du en merkelig følelse som en sommerfugl som flagrer i brystet? I medisinske termer kaller vi denne tilstanden «arytmi» eller uregelmessig hjerterytme. I dag snakker vi om en spesiell, men svært avansert behandlingsmetode som leger bruker når dette ikke kan kontrolleres med medisiner.

Enkelt sagt, hva er hjerteablasjon?

Hjerteablasjon (også kjent som kateterablasjon) er en metode for å behandle unormale hjerterytmer (arytmier). Tenk deg at hjertet vårt har et elektrisk system, og det er signalene det mottar som får det til å slå ordentlig. Noen ganger kan små områder av dette elektriske systemet produsere unormale elektriske impulser. Denne prosedyren søker etter vevsområdene som sender disse unormale signalene og «slår dem av».

Dette er ikke en større operasjon. Den utføres av en kardiolog. Han eller hun fører et veldig tynt rør (kateter) inn i hjertet ditt gjennom en vene i lysken, armen eller nakken. Deretter sendes varme (radiofrekvensablasjon), ekstrem kulde (kryoablasjon) eller korte energibølger (pulsfeltablasjon) gjennom dette røret, noe som skaper små arr i vevet der de unormale signalene kommer fra. Disse arrene stopper de unormale elektriske signalene fra å formidles, og hjerterytmen gjenopprettes til normal.

Hvilke typer tilstander behandler denne behandlingen?

Hjerteablasjon er en behandling for svært raske hjerteslag (takyarytmier). Det gis imidlertid vanligvis ikke som førstelinjebehandling. Legen din kan bare anbefale denne behandlingen hvis arytmien din ikke kan kontrolleres med medisiner. Legen din vil nøye undersøke hjertet ditt og den generelle helsen din før han eller hun avgjør om denne behandlingen er riktig for deg.

Denne behandlingen brukes oftest for følgende tilstander.

I tillegg kan denne behandlingen også anbefales for de med høy risiko for livstruende tilstander som plutselig hjertestans eller ventrikkelflimmer (V-Fib).

Hvordan forbereder du deg før behandling?

Før denne prosedyren må du gjøre følgende:

• Slutt å ta blodfortynnende medisiner: Hvis du tar medisiner som aspirin eller warfarin, kan du bli bedt om å slutte å ta dem i noen dager. Men gjør dette kun som anvist av legen din, og bare fra den dagen han eller hun ber deg om det. Ikke slutt når du føler for det.
• Unngå å spise eller drikke: Du vil bli bedt om å slutte å spise eller drikke noen timer før prosedyren, vanligvis etter midnatt. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om dette.
• Noen som kan hjelpe deg med å dra hjem: Avtal på forhånd at noen kan ta deg med hjem etter inngrepet.
• En intravenøs slange plasseres: En intravenøs slange (som en slange som brukes til å gi deg saltvann) plasseres i en vene i armen din. Det er her du vil få nødvendige medisiner og anestesi.
• Klær og eiendeler: Bruk komfortable klær. Det er best å la verdifulle smykker og eiendeler ligge hjemme.

Hva skjer under behandlingen?

Her er en trinnvis oversikt over hva som skjer under ablasjonsprosedyren:

1. Først rengjøres stedet der kateteret skal settes inn (vanligvis lysken) og huden bedøves.

2. Deretter settes et lite rør (hylse) inn i blodåren, slik at kateteret kan føres inn.

3. Fine katetre med elektroder føres gjennom hylsen og langs blodåren til hjertet. Dette gjøres under veiledning av en røntgenlignende teknikk.

4. Når de er i hjertet, «kartlegger» disse katetrene hjertets elektriske aktivitet og finner ut nøyaktig hvor de feilaktige signalene kommer fra.

5. Når problemområdet er lokalisert, sendes varme-, kulde- eller energibølger fra kateterspissen for å behandle vevet og hindre at feil signaler kommer gjennom.

6. Til slutt fjernes kateteret og hylsen forsiktig.

Hele denne prosessen kan vanligvis ta to til fire timer, noen ganger lenger.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter inngrepet blir du kjørt til et oppvåkningsrom. Du må bli der i noen timer. En sykepleier vil fortsette å overvåke tilstanden din, hjertefrekvensen og blodtrykket. Avhengig av tilstanden din kan du kanskje reise hjem samme dag, eller du må kanskje bli på sykehuset over natten.

Når du drar hjem, vil du få tydelige instruksjoner du skal følge hjemme. Legen din vil foreskrive aspirin eller en annen blodfortynnende medisin for å forhindre blodpropp. Dette kan være nødvendig å ta i flere måneder eller lenger.

Fordeler og suksess med behandlingen

Dette er en minimalt invasiv prosedyre som ikke krever et langt sykehusopphold, og den kan bidra til å gjenopprette normale hjerterytmer som ikke kan kontrolleres med medisiner. I noen tilfeller kan det være en livreddende behandling .

Om det lykkes, avhenger det av hvilken type arytmi du har.

• Tilstander som SVT har en høy suksessrate på 90–95 % .
• For tilstander som afib og ventrikkelinntak er suksessraten mellom 60 % og 80 % .

Hva er risikoene og hva er det verdt å vite?

Risikoen ved hjerteablasjon er svært lav. Komplikasjoner er sjeldne, spesielt på sykehus der denne typen behandling rutinemessig utføres. Det finnes imidlertid noen potensielle risikoer å være oppmerksom på:

• Blodpropper
• Kateterskade på blodårer eller hjerteklaffer
• Infeksjon eller blødning
• Slag
• Trenger å få implantert en permanent pacemaker

Hvis du er gravid, snakk med legen din om hvorvidt denne behandlingen kan utsettes til etter at babyen er født.

Rehabilitering og når du bør oppsøke lege

Det kan ta flere uker før du er helt helbredet. Unngå å løfte mer enn 5 kg eller utføre anstrengende trening i minst en uke etter inngrepet. Spør legen din når du kan gå tilbake på jobb og kjøre bil.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart.