Kjenner du til cauda equina syndrom? La oss snakke om det!

Å herregud, noen ganger får vi vondt i ryggen, ikke sant? Men noen ryggsmerter er ikke bra for lek. I dag skal vi snakke om en tilstand som er litt alvorlig, men det er veldig viktig å vite om. Dette kalles cauda equina syndrom. Dette er faktisk en nødtilstand forårsaket av kompresjon av nervene i den nedre delen av ryggraden vår.

Hva er cauda equina syndrom?

Enkelt sagt er cauda equina syndrom en tilstand der en gruppe nerverøtter ved bunnen av ryggraden vår blir komprimert. Disse nerverøttene ser ut som en hestehale, derav navnet «cauda equina», som kommer fra det latinske ordet for «hestehale». Tenk deg, disse nervene er det som hjelper med bevegelse og følelse i beina våre, samt funksjonen til urinblæren og tarmene våre.

Disse nervene er akkurat som kraftledningene som forsyner hjemmene og butikkene våre med strøm. Disse nervene sender og mottar elektriske signaler gjennom hele kroppen vår. Tenk deg hva som ville skjedd hvis en stor storm plutselig rammet og en gren av et gammelt tre falt og traff en kraftledning? Den ville bli knust, og husene i det området ville miste strømmen, ikke sant? Det er slik nerven cauda equina blir knust. Da blir «strømmen» som går til beina, blæren og tarmene våre avbrutt. Akkurat som kraftselskapet raskt kom og fjernet treet og reparerte ledningen, må leger også i denne situasjonen gripe inn raskt og fjerne knusingen, ellers kan det oppstå permanent skade .

Er dette en nødsituasjon?

Ja, absolutt! Cauda equina syndrom regnes som en medisinsk nødsituasjon . Det er kanskje ikke livstruende, men hvis det ikke behandles riktig, kan det forårsake permanent skade på kroppen din, muligens til og med lammelse. Derfor, hvis du opplever noen av disse symptomene , bør du søke legehjelp umiddelbart . Tidlig kirurgi kan bidra til å lindre mange av symptomene og forhindre permanent skade.

Finnes det typer av dette?

Ja, leger har identifisert to hovedtyper av cauda equina syndrom:

1. Ufullstendig cauda equina syndrom (CES-I): Dette er når du mister følelsen av hastverk med å tisse eller bæsje. Med andre ord, du føler ikke at du må på toalettet. Du kan imidlertid fortsatt ha noe kontroll over blære og tarm. Denne tilstanden rammer omtrent 40 % av personer med cauda equina syndrom.

2. Komplett Cauda Equina-syndrom (CES-R):Dette er når du enten har urinretensjon og/eller avføring, eller inkontinens. Dette betyr at du enten ikke kan urinere eller ikke kan stoppe. Dette rammer omtrent 60 % av befolkningen, og det er den mest alvorlige tilstanden.

Hvor vanlig er dette?

Denne tilstanden er ikke særlig vanlig. Eksperter sier at hvis man ser på verden, rammer den omtrent én av 30 000 eller én av 100 000 mennesker i året. Det er også anslått at cauda equina syndrom står for omtrent 3 % av alle skiveprolapser i ryggraden.

Hva er disse farlige symptomene?

Greit, la oss nå se hva symptomene på cauda equina syndrom er. Hvis du har ett eller flere av disse, må du absolutt dra til sykehuset umiddelbart .

• Sterke smerter i korsryggen og/eller beinet (som isjias). Det kan komme plutselig og være uutholdelig.
• Svakhet i beina. Du kan synes det er vanskelig å stå eller gå, og du kan til og med føle at begge beina blir numne.
• Uvanlige følelser som nummenhet, svie eller prikking (parestesi) på baksiden av bena, i rumpa, i hofteområdet og på innsiden av lårene (sadelområdet). Det kan føles som om beinet blir satt i dvale, eller det kan være helt nummen.
• Urin- og/eller avføringsinkontinens. Du kan lekke urin eller avføring uten å innse det.
• Vanskeligheter med å late vannet (urinretensjon). Selv om du vil late vannet, kan det hende du ikke klarer å late vannet, eller du kan bare late vannet sakte.
• Plutselige endringer i seksuell sans.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart uten forsinkelse. Tidlig behandling er den beste måten å forhindre alvorlige konsekvenser på.

Kan du gå med denne tilstanden?

Dette er vanskelig å si sikkert, siden det avhenger av hvilke symptomer du har. Noen har kanskje ingen problemer med å gå med denne tilstanden. Men for andre, spesielt hvis de har alvorlig svakhet eller nummenhet i beina, kan det være en utfordring å gå. Derfor er det viktig å oppsøke lege så snart du begynner å oppleve symptomer.

Hva forårsaker dette?

Hovedårsaken til cauda equina syndrom, som jeg nevnte tidligere, er at nerverøttene i cauda equina, som ligger helt nederst i ryggraden vår (L1 til L5-virvlene), blir komprimert av noe.

Den vanligste årsaken til dette er en lumbal skiveprolaps . Disse gelélignende skivene fungerer som puter mellom ryggvirvlene. Når en skive buler ut, kan den presse på nerverøttene.

Bortsett fra det kan det være flere andre grunner til at disse nerverøttene er komprimert:

• Infeksjon: Eksempler inkluderer epidural abscess, diskitt og meningitt.
• Skader i korsryggen.
• Lumbal spinalstenose: Dette er en innsnevring av passasjen for nerver i ryggraden.
• Komplikasjoner etter kirurgi i korsryggen.
• Blodpropper rundt ryggmargen (spinal epidural hematom).
• Spinalblødninger.
• Spinalskader eller svulster.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Hvis denne tilstanden ikke behandles riktig, eller hvis behandlingen forsinkes, kan den forårsake permanent skade på disse nervene. Hvis dette skjer, kan det oppstå alvorlige, livslange komplikasjoner , som for eksempel:

• Seksuell dysfunksjon.
• Fullstendig tap av blære- eller tarmkontroll.
• Lammelse av beina.

Derfor sier vi stadig hvor viktig det er å søke legehjelp så snart du merker symptomer. Ikke nøl et sekund!

Hvordan diagnostiserer leger dette?

En lege vil diagnostisere cauda equina syndrom ved å gjøre en fysisk undersøkelse, en nevrologisk undersøkelse og noen tester. Legen vil spørre om din sykehistorie og sjekke om du kan gjøre følgende:

• Stå opp.
• sitt ned
• Gå i hæler
• Gå på tåspissene
• Len deg fremover.
• Len deg tilbake.
• Bøy deg til sidene
• Strekk deg ut og løft beina.

Denne informasjonen kan hjelpe legen din med å få et godt inntrykk av kroppens stabilitet, følelse, styrke, reflekser, ryggradens justering og bevegelsesomfang. Noen ganger kan legen din også utføre en endetarmsundersøkelse for å sjekke tilstanden til analmusklene dine, ettersom disse nervene også påvirker dette området.

Hva slags tester gjør du?

Legen din kan bestille bildediagnostiske tester som disse for å se på bein, nerverøtter og ryggmarg:

• Magnetisk resonansavbildning (MR): Dette er den beste testen for å diagnostisere denne tilstanden. Den viser tydelig nerver og bløtvev.
• Computertomografi (CT-skanning):Hvis en MR-undersøkelse ikke kan gjøres raskt, brukes også dette.
• Myelogram: I dette tilfellet injiseres et spesielt fargestoff i spinalvæsken, og det tas et røntgenbilde eller CT-skanning. Områder med nervekompresjon kan tydelig sees.

Hvordan klassifiserer du dette?

Legen din kan klassifisere cauda equina syndrom som akutt eller kronisk. Denne klassifiseringen vil avgjøre hvilken type behandling du trenger.

• Akutt cauda equina syndrom: Symptomene starter plutselig og blir raskt verre. Du vil sannsynligvis trenge kirurgi innen 24 til 48 timer etter symptomdebut.
• Kronisk cauda equina syndrom: Symptomene dine har vært tilstede lenge. Du kan ha hatt symptomer lenge før du søkte behandling, eller du kan ha permanent nerveskade som følge av symptomene.

Hva er behandlingene?

Plutselige (akutte) symptomer på cauda equina syndrom krever akuttkirurgi . En kirurg løsner de klemte nerverøttene slik at de kan gå tilbake til normalen. Denne operasjonen kalles en lumbal laminektomi . Enkelt sagt fjerner den årsaken til den klemte nerven (for eksempel en skiveprolaps).

Etter operasjonen kan legen anbefale ting som:

• Ta medisiner for å forbedre kontrollen over urinveiene og tarmene.
• Sett inn et rør i deg selv for å tømme blæren (selvkateterisering).
• Delta i fysioterapiøvelser for å gjenvinne styrke etter operasjonen.
• Få ergoterapitjenester for å få hjelp med daglige gjøremål.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?

Alle kommer seg i ulikt tempo. Du kan begynne å kjenne rumpe og ben igjen i løpet av få dager etter operasjonen. Du bør imidlertid unngå anstrengende aktivitet inntil kroppen er i god form igjen, og selv gange bør gjøres med forsiktighet. Det kan ta uker, måneder eller til og med år å gjenvinne kontrollen over blæren og tarmene etter operasjonen. Legen din vil forklare deg hva du kan forvente og hva de neste trinnene i rekonvalesensprosessen er. Det er viktig å være tålmodig med behandlingen.

Kan dette forebygges?

Det er ikke mulig å forhindre alle årsaker til cauda equina syndrom. Noen ganger kan vi ikke kontrollere ting som ulykker og kreft. Det er imidlertid noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for skiveprolaps, som er den vanligste årsaken. Her er noen tips:

• Unngå å bruke høyhælte sko ofte. Denne typen sko kan endre riktig posisjon på ryggraden.
• Slutt å bruke tobakksprodukter (som sigaretter). Disse kan svekke skivene mellom ryggvirvlene.
• Styrk musklene dine. Spør legen din om øvelser som kan styrke rygg- og magemusklene (kjernemusklene).
• Når du løfter vekter, løft dem riktig. Hvis du trenger å løfte noe tungt, bøy knærne og hold ryggen rett, i stedet for å bøye deg i midjen.
• Øv på god holdning. Å opprettholde en god holdning kan redusere trykket på ryggraden.
• Tøy ut. Tøy ut kroppen fra tid til annen, spesielt når du sitter i lange perioder.

Har dette noen innvirkning på levetiden?

Cauda equina syndrom påvirker ikke levetiden din direkte. Det vil si at det ikke vil ta livet av deg raskt. Symptomene og mulige komplikasjoner kan imidlertid ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din. Derfor er det viktig å søke behandling så snart du merker symptomer.

Hvordan er utsiktene?

Kirurgi kan avlaste trykket på nerverøttene dine. Hvis du får behandling tidlig, kan du forhindre permanent nerveskade. Dessverre kan ikke kirurger reversere nerveskade når den først har oppstått. Etter operasjonen vil legen din overvåke deg for å se hvordan operasjonen gikk og fortelle deg hva de neste trinnene i behandlingsplanen din er. Uansett utfall vil du sannsynligvis trenge langvarig rehabilitering for å behandle eventuelle vedvarende smerter, tap av blære-/tarmkontroll eller muskelsvakhet.

Det er ikke lett å leve med inkontinens, seksuell dysfunksjon eller andre komplikasjoner relatert til cauda equina syndrom. Du kan føle deg stresset, deprimert eller engstelig i løpet av denne tiden. Det kan også påvirke skolearbeidet, arbeidet og forholdet til venner og familie. Det medisinske teamet ditt kan hjelpe deg med å gjøre endringer i din daglige rutine og tilpasse deg denne tilstanden. Du kan også ønske å oppsøke en psykisk helserådgiver eller bli med i en støttegruppe for å komme i kontakt med andre som har opplevd lignende opplevelser. Husk at du ikke er alene.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du opplever disse symptomene på cauda equina syndrom, bør du umiddelbart oppsøke akuttmottaket på sykehuset :

• Sterke smerter i korsryggen (plutselig eller vedvarende).
• Vanskeligheter med eller tap av kontroll over vannlating eller avføring.
• Vanskeligheter med å gå, svakhet i beina.
• Nummenhet eller andre uvanlige følelser i overlår, rumpe eller kjønnsorganer.

Å få behandling så snart som mulig kan bidra til å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner.

Spørsmål du bør stille legen din

Ikke nøl med å stille legen din spørsmål som disse:

• Hvilken type cauda equina syndrom har jeg?
• Er det akutt eller kronisk?
• Hvor snart trenger jeg operasjon?
• Hvor lang tid vil operasjonen ta?
• Hvor lenge må jeg være på sykehuset etter operasjonen?
• Har jeg en skiveprolaps? Eller er det noe annet?
• Hvordan vil rekonvalesensprosessen min være etter operasjonen?

Hvis du opplever symptomer på cauda equina syndrom, ikke nøl med å dra til legevakten. Selv om det kan være skremmende, jo raskere du får behandling, desto mindre sannsynlig er det at du opplever permanent skade på kroppen din (som tap av blære-/tarmkontroll, lammelse).

Til slutt, de viktigste tingene å huske

OK, så cauda equina syndrom er en noe alvorlig tilstand, men en som i stor grad kan kontrolleres med rask behandling .

• Vær oppmerksom på symptomer: Ikke ignorer dem, spesielt hvis du opplever nummenhet i bena, svakhet eller endringer i blære-/tarmkontroll sammen med ryggsmerter.
• Forstå at dette er en nødsituasjon: Dette er en medisinsk nødsituasjon. Utsatt behandling kan føre til mer nerveskade.
• Oppsøk lege raskt: Så snart du merker symptomer, dra til sykehus så snart som mulig.
• Restitusjonstid etter behandling: Selv etter operasjon kan det ta måneder, til og med år, å bli helt frisk. I løpet av denne tiden kan det hende du må gjøre ting som å tømme blæren manuelt. Ikke vær redd for å snakke med legen din om vannlating og avføring. Det medisinske teamet ditt vil hjelpe deg med å justere og håndtere hverdagen din.
• Psykisk helse er også viktig: Når man lever med en slik tilstand, er psykisk helse like viktig som fysisk helse. Om nødvendig, søk råd fra en psykisk helserådgiver eller bli med i en støttegruppe.

Vi håper du finner denne informasjonen nyttig. Hold deg frisk!

Cauda equina syndrom, ryggsmerter, nervekompresjon, nummenhet i bena, urinveiskontroll, akuttkirurgi