La oss lære om cervikal ryggmargskompresjon (cervikal myelopati)

Våkner du noen ganger om morgenen med stiv nakke og smerter som gjør det vanskelig å snu hodet? Eller føler du at armene dine prikker eller er svake? Noen ganger kan disse tingene vare i en dag eller to og deretter forsvinne. Men hvis disse symptomene vedvarer, kan det være et tegn på en tilstand som kalles cervikal myelopati. Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om dette.

Hva er cervikal myelopati?

Enkelt sagt er cervikal myelopati når ryggmargen i nakken din blir komprimert. Akkurat som et vannrør blir komprimert og vannet slutter å renne, avbrytes nervesignalene som går gjennom den når ryggmargen vår blir komprimert. Denne kompresjonen kan oppstå av en rekke årsaker. Det kan skyldes en skade på nakken, en svulst eller en skiveprolaps.

Det finnes en mer vanlig type av dette, kalt cervikal spondylotisk myelopati . Dette skjer ofte når vi blir eldre. Akkurat som resten av kroppen vår, svekkes bein, skiver og leddbånd i nakken gradvis og mister fleksibiliteten sin. Disse endringene er det som forårsaker denne tilstanden. Det er som om veggene i et gammelt hus blir litt svakere.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dette kalles faktisk cervikal spondylotisk myelopati. Hvis man ser på statistikken fra noen land i verden, blir tusenvis av mennesker innlagt på sykehus med disse symptomene hvert år. Denne tilstanden er heller ikke fraværende i Sri Lanka. Dette er spesielt vanlig blant personer over 40–50 år.

Hva er symptomene på dette?

OK, la oss nå se på hvilke symptomer du kan oppleve med cervikal myelopati. Disse kan variere noe fra person til person, men det er noen vanlige symptomer:

• Nakkesmerter eller stivhet: Dette er det første folk flest føler. Det er ikke som om de nettopp har forstuet nakken, men snarere en konstant, noen ganger økende, smerte.
• Nummenhet eller prikking i hender og fingre: Det kan føles som en prikkende følelse, eller som om maur kryper rundt. Dette kan skje i bare én hånd eller i begge hender.
• Svakhet i musklene i hender og armer: Du kan synes det er vanskelig å gjøre ting som tidligere var enkle. For eksempel kan du føle deg svak i armene når du åpner en vannflaske eller løfter en tung gjenstand.
• Tap av balanse under gange, vanskeligheter med å gå: Det kan føles som om du ikke tråkker ordentlig på bakken, eller du kan føle at du sklir og faller. For noen kan gangmønsteret deres også endre seg.
• Vanskeligheter med finmotorikk:Dette betyr for eksempel at det blir vanskelig å utføre små, delikate oppgaver, som å kneppe en skjorte, skrive med penn, bruke bestikk eller sette en nøkkel i en dør. Det kan til og med virke som om ting i hånden din rett og slett faller ned på gulvet.

Hvorfor påvirker dette også beina?

Nå tenker du kanskje: «Hvis det er et problem i nakken, hvorfor påvirker det beina også?» Det er slik. Ryggmargen vår er som en hovedvei i nervesystemet som går gjennom hele kroppen vår. Det er langs denne veien meldinger fra hjernen går til armer, ben og alle andre steder i kroppen. Så når denne hovedveien blir blokkert i nakken, kan den også forstyrre meldingene som går ned til beina. Det er som en telefonledning som ryker på ett sted, og hele linjen slutter å virke.

Hva forårsaker dette?

Greit, la oss nå se på hva som forårsaker kompresjon av nakkesøylen. Her er noen ting som kan påvirke dette:

• Beinsporer: Etter hvert som vi blir eldre, kan små beinsporer (som pigger) utvikle seg på ryggvirvlene våre. Disse kan komprimere ryggmargen.
• Skiveprolaps: Skiven mellom ryggvirvlene våre er en gelélignende pute. Den kan noen ganger bule ut og presse på ryggmargen.
• Medfødt innsnevring av spinalkanalen i nakken (smal cervikalkanal): Noen mennesker kan bli født med denne kanalen litt smal. I så fall kan selv en liten forandring lett forårsake kompresjon.
• Revmatoid artritt: Dette er også en betennelsestilstand som påvirker leddene. Det kan også påvirke leddene i nakken og komprimere ryggmargen.
• Spondylolistese: Dette er når en ryggvirvel glir fremover over en annen. Dette kan også komprimere ryggmargen.
• Spinal degenerasjon: Dette er hovedårsaken til den tidligere nevnte cervikale spondylotiske myelopatien. Endringer i ryggraden skjer med alderen.
• Spinalstenose: Innsnevring av spinalkanalen på grunn av ulike årsaker.
• Traumatisk skade: Denne tilstanden kan også oppstå på grunn av en alvorlig skade på nakken, for eksempel en bilulykke eller et fall.
• Tumor: En svulst som dannes på eller i nærheten av ryggmargen kan komprimere ryggmargen.

Spesielt cervikal spondylotisk myelopati er forårsaket av naturlige forandringer i ryggraden i nakken vår når vi blir eldre. Akkurat som dører og vinduer i huset vårt forringes over tid, endres også funksjonen og strukturen til delene av ryggraden vår. Dette smalner veien for ryggmargen og legger press på den. Dette er en naturlig del av aldring.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette?

Denne tilstanden, kalt cervikal myelopati, kan oppstå i alle aldre, men noen studier har vist at den er vanligere hos personer over 30 år, spesielt de av asiatisk avstamning.

Cervikal spondylotisk myelopati kan ramme alle, men det er vanligere hos menn og personer over 40 år. Gjennomsnittsalderen for diagnose er rundt 64 år.

Hva skjer hvis det ikke behandles?

Hvis denne tilstanden ikke behandles riktig, kan symptomene gradvis forverres. Hvis dette skjer, kan komplikasjoner som:

• Svært sterke smerter.
• Tarm- og blæredysfunksjon: Dette betyr vanskeligheter med å avføre, urinere og miste kontroll.
• Nerveskade: Dette kan være permanent.
• Vanskeligheter med å gå: Tap av balanse, hyppige fall og å bli for svak til å gå.
• Begrenset bruk av fingre, hender og armer: Du kan bli ute av stand til å utføre oppgaver med hendene.
• Lammelse: I alvorlige tilfeller kan deler av kroppen bli lammet.

Derfor, hvis du har slike symptomer, er det svært viktig å ikke ignorere dem og søke legehjelp umiddelbart.

Hvordan finner du dette?

Greit, hvis du har disse symptomene, hvordan diagnostiserer en lege cervikal myelopati?

Først vil legen spørre deg om symptomene dine og ta en sykehistorie. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse. I løpet av denne tiden kan de teste balansen, refleksene og finmotorikken din. Hvis mulig, kan de også observere hvordan du går for å se hvordan symptomene dine påvirker deg.

I tillegg kan det hende du også har noen spesielle bildediagnostiske tester for å se på innsiden av ryggraden din. Disse inkluderer:

• Røntgen: Dette kan brukes til å sjekke om det er endringer i beinene, for eksempel beinutvekster.
• MR-skanning: Dette lar deg tydelig se tilstanden til bløtvev som ryggmargen, skivene og nerverøtter. Du kan finne ut nøyaktig hvor det er en kompresjon og hvor omfattende den er.
• CT-skanning: Dette kan også gi et detaljert bilde av beinstrukturen.
• Myelogramtest:I denne undersøkelsen settes et spesielt stoff inn i spinalkanalen og det utføres et røntgenbilde eller CT-skanning. Dette viser tydelig områdene der ryggmargen er komprimert.

Kan det kureres fullstendig?

Et spørsmål mange stiller seg er om det kan kureres fullstendig. For å være ærlig finnes det ingen fullstendig kur for alle årsakene til cervikal myelopati. Kirurgi kan imidlertid redusere symptomene betraktelig, forhindre at tilstanden forverres og forhindre komplikasjoner. Men selv etter behandling kan andre deler av ryggraden bli påvirket i fremtiden på grunn av endringer med alderen. Dette betyr at selv om én del korrigeres, er det en sjanse for at en annen del vil utvikle et problem, spesielt når du blir eldre.

Hva er behandlingene?

Greit, la oss nå se hvilke behandlinger som er tilgjengelige for dette. Det finnes to hovedbehandlinger:

1. Ikke-kirurgisk behandling

2. Kirurgisk behandling

En lege vil vanligvis først prøve ikke-kirurgiske metoder for å kontrollere symptomene. Dette kan imidlertid variere avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hva som forårsaker dem.

Ikke-kirurgisk behandling

For personer med mild cervikal myelopati kan leger anbefale følgende:

• Bruk av nakkestøtte: Dette gir avlastning til nakken og kontrollerer også unødvendig nakkebevegelse.
• Fysioterapi: Dette er svært viktig. En fysioterapeut vil lære deg øvelser for å styrke nakkemusklene, øke fleksibiliteten og korrigere holdningen.
• Tar medisiner:
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): For eksempel ibuprofen og naproksen. Disse reduserer smerte og hevelse.
• Kortikosteroider: Dette er kraftige betennelsesdempende midler. De kan gis i en kort periode.
• Smertestillende midler: Du kan gi generelle smertestillende midler som paracetamol eller sterkere.

Men husk at selv om disse ikke-kirurgiske behandlingene kan gi umiddelbar lindring av symptomer, gir de ikke langvarig lindring eller utvider den innsnevrede spinalkanalen.

Kirurgisk behandling

Hvis tilstanden til cervikal myelopati er alvorlig, betyr det:

• Hvis det er sterke smerter,
• Hvis musklene er svake,
• Hvis nummenhet i lemmene vedvarer,
• Hvis du har problemer med å gå og balansere,
• Hvis det er vanskelig å utføre delikat arbeid,

Legen din kan anbefale kirurgi for å dekomprimere ryggmargen.

Hvilken type operasjon kirurgen din anbefaler kan variere avhengig av symptomene dine, generell helse og alder. Noen av alternativene inkluderer:

• Diskektomi: Dette innebærer å fjerne deler av eller hele skiven som forårsaker herniasjonen.
• Diskutskifting: En kunstig disk settes inn for å erstatte den fjernede disken.
• Laminektomi: En del av ryggvirvelen kalt «lamina» fjernes for å skape mer plass til ryggmargen.
• Laminoplastikk: Uten å fjerne «lamina», omformes den for å gi plass til ryggmargen.
• Spinalfusjon: Dette er en prosedyre som stabiliserer en eller flere ryggvirvler ved å fusjonere dem sammen . Dette gjøres ofte i forbindelse med en diskektomi.

Før operasjonen vil kirurgen forklare risikoene som er involvert for deg, slik at du kan ta en informert beslutning.

Etter operasjonen må du hvile en stund. Du bør unngå å løfte tunge gjenstander eller utføre anstrengende aktiviteter inntil legen din ber deg om det. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv og når du skal komme tilbake for en kontroll.

Hva vil skje i fremtiden? (Utsikter)

Prognosene dine for cervikal myelopati avhenger av årsaken til tilstanden. Milde tilfeller kan behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, og kirurgi har vanligvis et godt resultat.

Men hvis den ikke behandles, kan cervikal myelopati forverres. I alvorlige tilfeller kan det føre til permanent, irreversibel nerveskade. Dette kan føre til komplikasjoner som sterke smerter og vanskeligheter med å bevege seg.

Hvis du har symptomer på cervikal myelopati, bør du derfor oppsøke lege umiddelbart. De vil hjelpe deg med å finne de beste behandlingsalternativene for deg.

Hvor lenge kan man leve med denne tilstanden? Hvor raskt vil den utvikle seg?

Noen spør hvor lenge man kan leve med denne tilstanden, og hvor raskt den utvikler seg. Milde tilfeller påvirker ikke levetiden, men symptomene kan påvirke livskvaliteten. I alvorlige tilfeller kan det oppstå komplikasjoner som permanent nerveskade eller lammelse. Derfor vil hver persons prognose variere avhengig av mange faktorer, inkludert deres generelle helse og alder. Legen din er den beste personen å snakke med om tilstanden din.

Hvor raskt dette blir verre varierer også avhengig av årsaken.For eksempel kan tilstanden utvikle seg plutselig etter en ulykke, eller den kan utvikle seg gradvis etter hvert som du blir eldre. Legen din vil se på symptomene dine og ta bildediagnostiske tester for å gi deg en «prediksjon» om hvor raskt det vil bli verre og hva risikoen for komplikasjoner er.

Kan dette forebygges?

Det er ikke mulig å forhindre alle årsaker til cervikal myelopati. Det er spesielt vanskelig å forhindre kompresjon av ryggmargen forårsaket av naturlige endringer i kroppen når vi blir eldre, slik som cervikal spondylotisk myelopati. Du kan imidlertid redusere risikoen for skader fra ulykker. Det er viktig å følge trygge rutiner og unngå farlige aktiviteter med høy risiko.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på cervikal myelopati, som for eksempel de nevnte nakkesmerter, nummenhet, svakhet og vanskeligheter med å gå, bør du absolutt oppsøke lege. De vil deretter utføre tester for å se om det er noen kompresjon av ryggmargen.

Hvis du allerede vet at du har cervikal myelopati, hvis symptomene dine forverres, eller hvis du opplever bivirkninger av behandlingen, bør du informere legen din.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du går til legen, er det lurt å stille disse spørsmålene:

• Hvor på halsen min skjer denne dunkingen?
• Hva slags behandling anbefaler du?
• Hva er bivirkningene av behandlingen?
• Trenger jeg virkelig kirurgi?
• Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?

Den viktigste beskjeden du skal ta med deg hjem

Ryggmargen vår spiller en svært viktig rolle i kroppen. Uventet, på grunn av en ulykke eller naturlige forandringer når vi blir eldre, kan denne ryggmargen bli satt under press. Akkurat som en ofte brukt vei eller bro, blir den forfallen over tid. De trenger også vedlikehold og pleie for å fungere ordentlig. Det samme gjelder kroppen vår. Denne pleien er svært viktig, spesielt i dette tilfellet av cervikal myelopati.

En lege kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og lindre trykket på ryggmargen. Dette kan kreve kirurgi. Tanken på å måtte opereres i nakken kan være skremmende, men det medisinske teamet ditt vil gjøre alt de kan for å beskytte deg og forhindre komplikasjoner. Så hvis du har symptomer, ikke ignorer dem og oppsøk lege med en gang. Tidlig behandling kan føre til bedre resultater.

` Nakkesmerter, Cervikal spondylotisk myelopati, Ryggmargskompresjon, Nummenhet i hendene, Ryggsøyle, Nevropati, Nakkesmerter, Cervikal spondylotisk myelopati, Ryggmargskompresjon