Når noen får diagnosen brystkreft, føler de seg veldig triste og redde. Det er normalt. Men med dagens avanserte medisinske vitenskap kan de fleste typer brystkreft kontrolleres og kureres. Det finnes imidlertid noen typer kreft som er litt vanskeligere å behandle enn andre. Disse kalles «vanskelig å behandle brystkreft». Medisinske forskere har store forhåpninger til dette, fordi nye behandlinger utvikles hver dag. La oss snakke om dette i dag.
Hvorfor er noen brystkreftformer vanskelige å behandle?
Enkelt sagt tar de mest vellykkede behandlingene for brystkreft sikte på å kontrollere hvordan kreftcellene vokser. Tenk på det slik: Hvis en kreftcelle er som en dør, er visse hormoner og proteiner som nøklene som åpner den døren. Behandlinger fungerer ved å blokkere dørene (reseptorene) slik at disse nøklene ikke fungerer. Brystkreft er delt inn i tre hovedtyper basert på typen «dører».
La oss nå se hva disse tre typene er.
| Krefttype | En enkel forklaring |
|---|---|
| Hormonreseptorpositiv kreft (HR-positiv) | Disse kreftcellene har østrogenreseptorer (ER) og/eller progesteronreseptorer (PR), noe som gjør dem mer responsive på hormonbehandlinger. |
| HER2-positiv kreft (HER2-positiv) | Disse cellene har et høyt nivå av et protein som kalles HER2. Så de kan kontrolleres med behandlinger som retter seg mot HER2-reseptoren. |
| Trippel-negativ brystkreft (TNBC) | Dette er den mest utfordrende typen. Disse kreftcellene har ingen østrogenreseptor, ingen progesteronreseptor og ingen HER2-reseptor. Det betyr at disse cellene ikke har de tre «dørene» som jeg nevnte tidligere. |
Mellom 10 % og 20 % av alle brystkreftpasienter har detteDet er en type brystkreft som kalles trippel-negativ brystkreft (TNBC). Hormonbehandlinger som brukes med hell mot andre typer kreft, fungerer ikke mot denne typen kreft, fordi den ikke har hormonreseptorer. Legemidler som retter seg mot HER2 hjelper heller ikke.
I tillegg er TNBC-kreft mer aggressiv enn andre typer. Dette betyr at kreften har større sannsynlighet for å ha spredt seg til andre deler av kroppen når den diagnostiseres. Den oppfører seg også forskjellig hos hver person, og kan endre seg over tid til å bli resistent mot visse medisiner.
Hvordan påvirker genetiske mutasjoner dette?
En av de beste måtene å oppdage kreft som TNBC tidlig på er å identifisere de som har høy risiko. For å gjøre dette studerer forskere genetiske endringer (mutasjoner) som går i arv gjennom generasjoner og er assosiert med brystkreft.
- BRCA1 ( brystkreftgen 1)
- BRCA2 (brystkreftgen 2)
Hvis du arver en mutasjon i et av disse to genene, har du høyere risiko for å utvikle bryst- og eggstokkreft. Hvis du har denne mutasjonen, har du også større sannsynlighet for å utvikle kreft i yngre alder.
De fleste brystkreftformer med en BRCA1-genmutasjon er trippelnegative . Derfor kan forståelsen av dette genet bidra til å finne bedre måter å behandle TNBC på.
Noen leger anbefaler at alle med TNBC testes for gener knyttet til kreft, inkludert BRCA1 og BRCA2. Hvis du fikk diagnosen TNBC før du fylte 60 år, eller hvis noen i familien din har hatt TNBC, kan legen din anbefale denne gentesten. Dette kan hjelpe deg og legen din med å velge den mest effektive behandlingen for deg.
Hva trenger du å vite om metastatisk brystkreft?
En annen type kreft som er vanskelig å behandle er brystkreft som har spredt seg til fjerne deler av kroppen. Dette kalles metastatisk brystkreft . Den kan spre seg til andre deler av kroppen, som bein, hjerne, lever eller lunger. Noen ganger blir kreften diagnostisert når den har spredt seg på denne måten. Men oftere kommer kreften tilbake og sprer seg etter en første behandlingsrunde, noen ganger år senere.
Brystkreften dinHvis kreften har spredt seg til fjerne steder, er hovedmålet med behandlingen å kontrollere kreften. Systemisk terapi er den vanligste behandlingen for dette. Legen din vil bestemme behandlingen din basert på symptomene dine, tidligere behandlinger, hvor kreften har spredt seg og typen kreftceller.
Hva er de nyeste behandlingene for dette?
Behandlinger for TNBC, metastatisk og tilbakevendende brystkreft, har blitt betydelig forbedret de siste årene. Kjemoterapi er hovedbehandlingen for dette. Leger gir det nå i kombinasjon med andre legemidler.
Her er noen andre nye behandlingsalternativer:
PARP-hemmere
Dette er en type legemiddel som ødelegger DNA-et i kreftceller hos personer med BRCA -genmutasjoner og HER2-negativ og metastatisk kreft. Eksempler inkluderer `olaparib (Lynparza)` og `talazoparib (Talzenna).` Disse har også vist gode resultater for tidlig stadium av TNBC.
Immunterapi
Disse behandlingene stimulerer kroppens eget immunsystem til å ødelegge kreftceller. Pembrolizumab (Keytruda) er et slikt legemiddel. De gis vanligvis i kombinasjon med cellegift.
Antistoff-legemiddelkonjugater (ADC-er)
Dette er en veldig interessant teknologi. Tenk på det som et GPS-system som styrer et legemiddel til målet sitt. Antistoffene i disse legemidlene finner kreftceller, fester seg til dem og ødelegger kreftcellene med det festede legemidlet, uten å skade friske celler. «Sacituzumab govitecan (Trodelvy)» er et ADC-legemiddel godkjent for avansert TNBC.
Tilleggsbehandlinger
Det finnes flere nye legemidler som gis i kombinasjon med hormonbehandling for hormonreseptorkreft (HR-positiv kreft). Abemaciclib (Verzenio) er et slikt legemiddel.
Hva er fremtidsutsiktene i denne forbindelse?
Forskere jobber kontinuerlig med å utvide behandlingsalternativene for disse kreftformene, inkludert å finne nye immunterapiforbindelser og identifisere markører som kan forutsi behandlingsresultater.
De undersøker også om legemidler godkjent for andre sykdommer vil være nyttige for TNBC. De undersøker også måter å bruke legemidler som PARP-hemmere mer generelt. Noen studier prøver også å bruke nanopartikler som er gunstige for kroppen for å drepe medikamentresistente kreftceller.
Så selv om det kan være utfordrende å leve med denne typen kreft, finnes det håp for nye behandlinger. Det viktigste er å snakke med legen din regelmessig og bestemme seg for hvilken behandlingsplan som passer best for deg.
Hilsen til hjemmet
- Noen brystkreftformer, spesielt trippelnegativ brystkreft (TNBC) , er utfordrende å behandle fordi de mangler hormonreseptorer eller HER2-proteinet.
- Genetiske mutasjoner, som BRCA1 og BRCA2 , er viktige for å bestemme risikoen for TNBC og behandlingen din. Hvis du har TNBC, snakk med legen din om genetisk testing.
- Målet med behandling av metastatisk kreft er å kontrollere sykdommen.
- Moderne terapier som PARP-hemmere, immunterapi og antistoff-legemiddelkonjugater (ADC-er) gir nå stort håp selv for kreftformer som er vanskelige å behandle.
- Uansett tilstanden din, er det svært viktig å alltid samarbeide tett med legen din for å velge det beste behandlingsalternativet.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din