Ektopisk urinleder: La oss snakke om det enkelt

Får den lille din hyppige urinveisinfeksjoner (UVI)? Eller urinerer han eller hun på klærne sine uten å vite det? Noen ganger tror vi at dette er normale ting, men det kan være et lite strukturelt problem bak dette som er tilstede fra fødselen av. Det er det vi skal snakke om i dag. Dette kalles en ektopisk urinleder. Ikke bekymre deg, vi vil forklare alt om dette på en enkel måte.

Hva er egentlig en ektopisk ureter?

Enkelt sagt er dette en medfødt tilstand. Vi har to nyrer i kroppen vår. Disse nyrene filtrerer avfallsstoffene i kroppen vår og produserer urin (tiss). Urinen som produseres på denne måten føres til urinblæren gjennom to tynne rør. Disse to rørene kalles urinledere . Vanligvis er det én urinleder per nyre, som begge er direkte koblet til blæren.

Men i tilfelle av «ektopisk ureter» kobles ett (eller muligens begge) av disse ureterrørene til blæren på feil sted i stedet for å koble til den.

Tenk på det som en vei som tar feil sving. Det finnes flere steder hvor du kan ta en feil forbindelse, slik som dette:

• Urinrøret (røret som fører urin fra blæren)
• Blærehals
• Rektum
• Hos kvinner, livmoren, livmorhalsen eller skjeden
• Hos menn, sædkanalene

Denne tilstanden ses ofte ved en tilstand som kalles «dupleksnyre» . Dette betyr at to urinledere er koblet til samme nyre. Da er ofte ett av de to rørene koblet til på feil sted.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

En grunn til at denne tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere, er at symptomene ligner på andre vanlige sykdommer, som urinveisinfeksjoner (UVI). Men hvis følgende symptomer vedvarer, bør du være bekymret.

Er dette en smertefull tilstand?

Tilstanden som kalles «ektopisk ureter» er ikke smertefull i seg selv. Bivirkningene den forårsaker kan imidlertid være smertefulle. For eksempel:

• Betennelse og smerter forårsaket av urinveisinfeksjoner (UVI).
• Infeksjon og betennelse i testiklene hos menn (epididymitis).
• Prostatainfeksjon (prostatitt).

Hvorfor skjer dette? Hvem er mest utsatt?

Legene vet ikke helt den eksakte årsaken til dette. Det er forårsaket av en veldig liten endring i utviklingen av urinsystemet når en baby vokser i livmoren. Dette skyldes ikke noen feil fra morens side under graviditeten.

Det finnes imidlertid grupper som har særlig risiko for å utvikle denne tilstanden:

• Jenter: Selv om årsaken ikke er klar, er jenter omtrent 10 ganger mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden enn gutter.
• Familiehistorie: Hvis en av foreldrene har denne tilstanden, er det en liten risiko for at barnet også vil få den.

Hvordan finner en lege dette?

Det kan være vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ligner på andre tilstander. Noen ganger oppdages det tilfeldig under en prenatal ultralyd mens babyen fortsatt er i livmoren.

Ellers, når du tar barnet ditt til legen, vil han først spørre deg om symptomene, undersøke barnet, og deretter, hvis det er tvil om tilstanden, vil han bestille noen spesielle tester for å bekrefte det.

Hva gjør du som behandling?

Hovedmålet med operasjonen er å koble den feilplasserte urinlederen tilbake til riktig posisjon og forhindre skade på nyren. Leger bruker flere typer kirurgi for dette. Den mest passende operasjonen velges basert på barnets tilstand.

• Ureteroureterostomi: Dette innebærer å koble den feil tilkoblede urinlederen til den andre riktige urinlederen, og skape en Y-formet forbindelse.
• Ureterreimplantasjon: I denne prosedyren fjernes det feilplasserte ureterrøret og festes på nytt på riktig sted i blæren.
• Nefrektomi: Noen ganger kan dette problemet forårsake alvorlig skade på nyren og redusere funksjonen betydelig. Hvis den andre nyren er helt frisk, kan det bare som en siste utvei være nødvendig å fjerne deler av den skadede nyren (delvis nefrektomi) eller hele nyren (radikal nefrektomi).

Denne operasjonen gir svært vellykkede resultater, så det er ingen grunn til å være unødvendig redd for den.

Hva skjer hvis du ikke behandler det? Hva skjer etter behandlingen?

Hvis denne tilstanden ikke behandles, er det høy risiko for å utvikle vedvarende urinveisinfeksjoner og over tid permanent skade på nyrene .

Med rettidig diagnose og passende kirurgi kan barnet imidlertid leve et helt normalt liv. Mange merker ingen forskjell. Selv om en nyre må fjernes, blir den gjenværende nyren sterk og fortsetter å fungere uten problemer i kroppen. Men som legen sier, er det viktig å fortsette å bli undersøkt av en nyrespesialist (nefrolog).

Denne tilstanden påvirker vanligvis ikke seksuell funksjon eller evnen til å få barn i fremtiden (fertilitet).

Spørsmål og frykt som dukker opp i tankene som forelder

Det er vanskelig å sette ord på hvordan det føles å finne ut at barnet ditt har en medfødt defekt. Det er normalt å ha tusen spørsmål som farer gjennom hodet, som: «Hvorfor skjedde dette med meg?», «Gjorde jeg noe galt?»

Selv leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker denne tilstanden. Dette er noen ganger tilfeldige ting som skjer. Det er ikke noe du burde ha gjort, eller noe du gjorde galt. Så ikke klandre deg selv.

Det viktigste er at når dette er diagnostisert, er utsiktene svært gode. Behandlingene er svært effektive. Dette vil ikke hindre barnet ditt i å leve et sunt og lykkelig liv. Snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. Han eller hun vil forklare alt for deg.