Redd for en epidural? La oss snakke om dette enkelt!

Når du skal føde eller gjennomgå en større operasjon, kan det være litt skummelt når legen forteller deg at du trenger en epidural. Mange blir nervøse når de hører ordet «epidural» og det er en injeksjon i ryggen. Men hva er egentlig en epidural? Hva gjør den? Er det noe å være redd for? La oss forstå dette klart og enkelt.

Enkelt sagt, hva er en epidural?

En epidural er en injeksjon i rommet rundt nervene i ryggraden (epiduralrommet) . Den injiseres ikke direkte i ryggmargen. Den injiseres kun i rommet rundt den. Den brukes hovedsakelig for å kontrollere smerte.

Her er noen tilfeller der dette brukes:

• Kontroller overdreven smerte under fødsel .
• Bedøv området før operasjonen.
• Reduser smerte etter operasjonen.
• Som behandling for kroniske ryggsmerter forårsaket av tilstander som skiveprolaps.

Hva er typene epiduraler?

Det finnes to hovedtyper epiduraler som leger bruker, avhengig av dine behov.

Hvordan fungerer dette?

Måten en epidural fungerer på varierer avhengig av hvilken type du får.

Epiduralbedøvelse blokkerer midlertidig overføringen av smertesignaler fra ryggmargsnervene til hjernen. Dette betyr at nervene er «slått av» en stund. Varigheten av effekten avhenger av mengden medisin som gis.

En epidural steroidinjeksjon (ESI) reduserer hevelse og trykk ved å injisere medisiner rundt de betente nervene som forårsaker smerte.

Ulike måter å gi medisin på

Leger, det finnes flere måter å injisere denne medisinen inn i kroppen din.

• Enkeltinjeksjon: Dette er en engangsinjeksjon. Det er slik steroidinjeksjoner (ESI) ofte gis.
• Epidural med kateter: Et kateter er et veldig tynt, fleksibelt rør. Dette røret plasseres i epiduralrommet og kan brukes til å gi medisiner så ofte som nødvendig. Denne metoden brukes ofte under fødsel og i operasjoner som varer i flere timer.
• Pasientkontrollert smertestillende (PCA): Dette er også en metode for å gi smertestillende medisiner gjennom et kateter. Men du kan få smertestillende medisiner selv ved å trykke på en knapp på en liten enhet i hånden. Dette gir deg bare en trygg dose bestemt av legen din, så det er ingenting å bekymre seg for.
• Kombinert spinal-epidural (CSE): Denne metoden brukes oftest under fødsel. Noen kaller det også en «gående epidural». Du vil imidlertid ikke kunne gå i det hele tatt. Du vil imidlertid ha litt følelse i beina, slik at du kan bevege deg rundt i sengen og bytte stilling.

Trenger jeg å forberede meg før en epidural?

Ja. Men hva du må gjøre vil variere avhengig av hvilken type epidural du skal ha og årsaken til den. Legen din vil gi deg klare instruksjoner om dette. Du kan vanligvis bli bedt om å gjøre følgende:

• Faste (avstå fra mat og drikke) i noen timer før prosedyren.
• Slutt midlertidig å ta medisiner du tar, spesielt blodfortynnende medisiner .
• Avtal på forhånd at noen skal ta deg med hjem etter inngrepet.

Hva skjer når man gir en epidural?

Dette varierer også avhengig av hvilken type du får.

Hvis det gis én enkelt injeksjon:

Du vil bli bedt om å legge deg ned på magen. Så gjør legen følgende:

1. En liten injeksjon gis for å bedøve huden rundt injeksjonsstedet.

2. Fluoroskopi , en maskin som et levende røntgenbilde, brukes til å sikre at nålen går nøyaktig der den skal være.

3. Nålen føres inn i epiduralrommet, og medisinen injiseres.

4. Nålen fjernes og et lite plaster settes på injeksjonsstedet.

Hvis et kateter settes inn:

1. En kanyle (IV-slange) vil bli satt inn i en vene i armen din for å gi deg saltvann.

2. Du vil bli bedt om å ligge på siden, med knærne trukket opp mot brystet, eller å sitte i en stol og lene deg fremover. Denne stillingen vil øke avstanden mellom ryggraden.

3. Injeksjonsstedet er nummen.

4. Epiduralnålen settes inn, og kateteret (tynt rør) føres gjennom den inn i epiduralrommet.

5. Deretter fjernes nålen forsiktig, slik at bare kateteret blir igjen inni.

6. Den nødvendige medisinen administreres gjennom det kateteret.

7. Når behovet for medisiner er over (etter noen timer eller noen dager), fjernes kateteret.

Hva er fordelene og risikoene ved en epidural?

En epidural er en svært trygg og effektiv metode for smertekontroll. Under fødsel er den mer fleksibel enn andre anestesimetoder. Den har også relativt få bivirkninger. For de med kroniske smerter kan den til og med unngå ting som kirurgi hvis smertene er under kontroll.

Mulige risikoer:

• Blødning fra injeksjonsstedet.
• Infeksjon på injeksjonsstedet.
• Skade på en nerve (svært sjelden).
• Allergisk reaksjon på medisinen.
• Væskelekkasje rundt ryggmargen («lekkasje av cerebrospinalvæske»). Dette kan forårsake hodepine senere.

Vil epiduralen forårsake ryggsmerter senere?

Dette er en stor frykt for mange. Husk at det er svært sjelden at en epidural forårsaker langvarige eller kroniske ryggsmerter .

Det er normalt å ha midlertidige smerter eller blåmerker på injeksjonsstedet i noen dager. Dette vil forsvinne i løpet av to til tre dager. Mange mødre opplever ryggsmerter etter fødselen – enten de fikk epidural eller ikke . Dette er fordi hoftebeina og leddbåndene som endret seg under graviditeten, tilpasser seg sin nye posisjon.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har noen av følgende symptomer etter en epidural, kontakt legen din umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak .

Det er normalt å bli redd når du hører ordet «spinal tap». Men en epidural er en veldig trygg og effektiv metode for smertebehandling som er mye brukt over hele verden. Så ikke vær redd for å snakke med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha om dette.