Virker babyens hånd slapp? Det kan være Erbs parese. La oss snakke!

Har du noen gang lagt merke til at den ene armen til den nyfødte babyen din ikke beveger seg like bra som den andre? Kanskje den er litt livløs og henger svakt til siden, ikke sant? Jeg forstår hvor redd og bekymret en mor eller far kan være når de ser det. Men ikke bekymre deg. I de fleste tilfeller kan denne tilstanden være forårsaket av Erbs parese, som vi skal snakke om. La oss snakke om alt på en enkel måte som du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er Erbs parese?

Erbs parese er en tilstand som påvirker nervene i skulderen og armen. Dette fører til at musklene i armen blir svake eller mister funksjonen sin.

La oss nå se hvordan dette skjer. Det finnes en samling av fem hovednerver, som en liten kabel, som går fra ryggen vår gjennom skuldrene våre til armene og hendene våre. Medisinsk kaller vi dette nervenettverket for plexus brachialis . Denne nervebunten er det som bringer følelse til skuldrene, armene og hendene våre, og sender også meldinger for å bevege dem. Tenk på det som et sett med ledninger som frakter elektriske meldinger fra hjernen til hendene.

Hvis dette nervenettverket (plexus brachialis) av en eller annen grunn, spesielt under fødsel, blir trukket i eller revet, kommer ikke disse meldingene ordentlig gjennom. Da svekkes håndens funksjon. Dette kaller vi plexus brachialis parese. Erbs parese er den vanligste typen plexus brachialis parese. Her blir nervene øverst i nervenettverket skadet.

Ordet «parese» betyr fullstendig eller delvis tap av muskelfunksjon. Det er en tilstand som ligner på lammelse.

Hva slags skade kan disse nervene gjøre?

Skaden på plexus brachialis-nervene er ikke den samme. Den kan deles inn i fire typer avhengig av alvorlighetsgraden. Det er viktig å forstå dette tydelig.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle Erbs parese?

For nyfødte babyer

Vi ser ofte denne tilstanden blant nyfødte. Risikoen er spesielt høy hvis fødselen er litt vanskelig. Tenk deg, noen ganger etter at babyens hode kommer ut, setter skulderen seg fast i morens bekken. Vi kaller dette skulderdystoki . Da må legene forsiktig trekke babyen ut ved å vippe babyens hode litt til siden. På det tidspunktet kan nervene som går fra nakken til armen (plexus brachialis) bli trukket. Noen ganger, selv under et keisersnitt, er det en veldig liten sjanse for at denne situasjonen oppstår.

For voksne

Denne tilstanden kan også forekomme hos voksne, men den er ofte et resultat av en alvorlig ulykke.

• Motorsykkelulykker
• Alvorlige fall
• Ulykker under sport (f.eks. rugby)
• Alvorlige skader, som knivstikk eller skuddsår

I ulykker som denne kan også plexus brachialis-nervene bli skadet.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Hvis babyen din har Erbs parese, kan du legge merke til disse symptomene:

• Arm henger slapt: Den berørte armen kan henge slapt parallelt med kroppen.
• Vanskeligheter med å bevege seg: Babyen kan kanskje ikke løfte armen ved skulderen eller bøye armen ved albuen.
• Tap av følelse: Noen ganger kan det være prikking eller nummenhet i hånden eller armen.
• «Servitørens tips»-gesten:Dette er en helt spesiell egenskap. Håndposisjonen ligner på en kelner på et hotell som forventer tips fra en kunde, holder hånden bak ryggen, ikke vender håndflaten opp, men vender den bakover. Håndflaten er vendt bakover, og fingrene er litt bøyd innover.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når du tar med babyen din til legen, er det første de gjør en fullstendig fysisk undersøkelse . Legen vil nøye sjekke babyens armbevegelser, muskelstyrke og hvordan den føler seg.

I tillegg kan følgende tester utføres for å bekrefte diagnosen og bestemme det nøyaktige omfanget av skaden:

• EMG (elektromyografi): Dette brukes til å se hvor godt muskler og nerver fungerer. Ved å måle de elektriske signalene som går gjennom nervene, kan det brukes til å finne ut hvor skaden er og hvor alvorlig den er.
• MR- eller CT-skanning: Disse bildediagnostiske testene kan ta klare bilder av innsiden av kroppen og vise nøyaktig hvilken skade som har oppstått på nervene.
• Røntgenundersøkelser: Noen ganger, hvis det er mistanke om at et bein i skulderen har brukket under fødsel, kan det tas et røntgenbilde for å bekrefte det.

Hva er behandlingene? Vil babyen bli bedre?

Jeg vet at dette spørsmålet tynger deg. Den gode nyheten er at de fleste babyer med Erbs parese blir helt friske.

Behandlingsmetodene avhenger av alvorlighetsgraden av nerveskaden.

1. Fysioterapi

Dette er den viktigste og mest grunnleggende behandlingen. Når babyen din er omtrent 3 uker gammel, vil legen din henvise deg til en fysioterapeut . Der vil de lære deg spesielle tøynings- og bevegelsesøvelser for å forhindre at babyens ledd i hender, armer og håndledd blir stive og for å styrke musklene.

Din rolle som forelder er svært viktig her. Øvelsene som fysioterapeuten lærer deg, bør gjøres med babyen din flere ganger om dagen, med stor kjærlighet og omsorg. Dette kan bidra til å forhindre permanent leddkontraktur .

2. Hydroterapi

Dette refererer til øvelser som gjøres i vann. På grunn av vannets oppdrift føles ikke babyens hender tunge. Derfor kan de trene enkelt og uten smerter.

3. Injeksjoner med botulinumtoksin (Botox®)

I noen tilfeller kan legen din anbefale denne behandlingen. Dette innebærer å gi en liten injeksjon i de uskadede, velfungerende musklene som midlertidig deaktiverer dem. Dette gir de svekkede musklene en sjanse til å jobbe og bli sterkere.

4. Kirurgi

De fleste babyer trenger ikke kirurgi. Men hvis babyen din ikke har gjort tilfredsstillende fremskritt i håndfunksjonen når den er 6 måneder gammel, kan legen din vurdere kirurgi.

• Nervereparasjon: Dette innebærer å ta en frisk nerve fra en annen del av kroppen (f.eks. beinet) og transplantere den inn i den skadede nerven ( nervetransplantat ) eller koble en frisk nerve til en svak muskel ( nerveoverføring ).
• Muskelreparasjon: Noen ganger tas en muskel eller en del av den fra en annen del av kroppen og transplanteres for å gjenopprette funksjonen til den skadede armen.

Kan denne tilstanden forebygges? Hva er risikofaktorene?

Erbs parese kan ikke alltid forebygges, ettersom fødsel er en kompleks prosess med uforutsigbare hendelser. Det finnes imidlertid noen risikofaktorer som kan påvirke den.

• Økt fødselsvekt hos babyen (mer enn 4 kg).
• Moren har diabetes under svangerskapet.
• Mors vektøkning/fedme.
• Har en historie med skulderdystoki i en tidligere fødsel.
• Seteleiefødsel.
• Bruk av medisiner som oksytocin eller epiduralbedøvelse under fødsel.

Det at en baby har disse risikofaktorene betyr ikke at den vil utvikle Erbs parese. Det er imidlertid viktig å være klar over risikoene.

Når bør jeg oppsøke legen?

Den beste måten å få best mulig resultat av en nevrologisk lidelse som denne er å starte behandlingen så snart som mulig. Derfor:

• Hvis du merker noen endringer eller svakhet i babyens armbevegelser, ta ham med til lege umiddelbart.
• Sørg for å dra til klinikken på datoen legen gir deg. Det er svært viktig å overvåke babyens fremgang.
• Hvis du har problemer med å trene hjemme, eller hvis du føler at babyens tilstand blir verre, ring og fortell legen. Ikke hold noe for deg selv.