Kveles du når du svelger mat? La oss lære om øsofagusdysmotilitet!

Har du noen gang følt at det sitter fast en risklump eller noe i halsen mens du spiser? Eller synes du det er vanskelig å svelge mat, som om noe sitter fast midt i brystet? Noen ganger er dette bare tilfeldige ting, men hvis du har slike ubehag konstant, kan det skyldes en viss dysfunksjon i spiserøret vårt, det vil si spiserøret (øsofagusdysmotilitet) . La oss snakke litt mer detaljert om dette i dag, ok?

Hva er øsofageal dysmotilitet?

Enkelt sagt refererer øsofagusdysmotilitet til ulike tilstander der spiserøret, røret som fører mat fra munnen til magen, ikke kan flytte mat og væske ned ordentlig. Tenk på det som en enveiskjørt gate. Mat og drikke må reise fra halsen til magen.

Dette er hva som vanligvis skjer:

1. Først åpnes en muskel øverst i spiserøret (vi kaller den øvre spiserørslukkemuskelen ) for å slippe inn mat og væske fra halsen. Det er som en port som åpnes.

2. Deretter trekker musklene i spiserøret seg sammen og slapper av på en rytmisk måte, og presser maten ned. Dette beveger seg nedover som en bølge.

3. Til slutt, i den nedre enden av spiserøret, der maten kommer inn i magesekken, åpnes en annen muskel (vi kaller denne den nedre spiserørslukkemuskelen) og lar mat og væske komme inn i magesekken.

Nå, et sted i denne prosessen, hvis disse musklene ikke fungerer som de skal, er det da maten begynner å sette seg fast og det blir vanskelig å svelge. Det er det vi kaller øsofagusdysmotilitet.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Når du har øsofagusmotilitetsforstyrrelser, kan du oppleve symptomer som:

• Svelgevansker (dysfagi): Dette er hovedsymptomet. Det er en følelse av at mat sitter fast i halsen eller brystet. Noen kan ha problemer med å svelge ikke bare fast mat, men også væsker.
• Brystsmerter etter å ha spist: Denne smerten kan noen ganger føles som et hjerteinfarkt, og derfor er det viktig å finne ut nøyaktig hva det er.
• Halsbrann: Denne brennende følelsen kan oppstå når magesyre kommer opp i spiserøret. Det er imidlertid også et symptom på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

I tillegg til dette kan noen oppleve ting som mat som kommer tilbake opp i halsen, vekttap og hoste.

Hva er årsakene til erektil dysfunksjon?

Det er flere faktorer som kan forårsake denne tilstanden. Noen er primære årsaker som bare påvirker spiserøret, mens andre er sekundære tilstander som påvirker hele kroppen.

Primære årsaker (påvirker bare spiserøret)

De vanligste primære årsakene er:

• Akalasi:Det som skjer er at den nedre øsofaguslukkemuskelen (LES), muskelringen på enden av spiserøret der den går inn i magen, ikke slapper av ordentlig. Tenk på det som om døren nederst i spiserøret ikke åpner seg ordentlig. Dette fører til at mat og vann renner tilbake opp i spiserøret.
• Eosinofil øsofagitt: I denne tilstanden akkumuleres en spesiell type hvite blodlegemer kalt eosinofiler i veggene i spiserøret, noe som forårsaker en allergisk reaksjon som får innsiden av spiserøret til å hovne opp og smalne, noe som gjør det vanskelig for maten å passere ned.
• Spiserørsspasme: Dette er når musklene i spiserøret trekker seg sammen ufrivillig, veldig raskt eller usammenhengende. Som et stykke kjøtt i spiserøret trekker det seg sammen kontinuerlig, uten noen rekkefølge. Deretter prøver maten å komme opp igjen i stedet for å gå ned.

Sekundære årsaker (forårsaket av sykdommer som påvirker hele kroppen)

Noen ganger kan andre medisinske tilstander også forårsake nedsatt erektil funksjon.

• Chagas sykdom: Dette er en kronisk infeksjon forårsaket av bitt fra et dyr, for eksempel en triatomin (kysse) insekt. Denne infeksjonen kan også påvirke spiserøret og forårsake svelgevansker.
• Spiserørssklerose: Sklerose er en autoimmun lidelse. Dette betyr at kroppens immunsystem angriper sine egne celler. I dette tilfellet bygger det seg opp unormalt tykt vev i kroppen. Når denne typen tykt vev bygger seg opp i spiserøret, blir det vanskelig for maten å passere ned.

I tillegg til dette kan en kreftsvulst i spiserøret også forårsake obstruksjon av spiserøret og svelgevansker.

Hva er komplikasjonene ved denne tilstanden?

En av de viktigste komplikasjonene som kan oppstå på grunn av forstyrrelser i spiserørets motilitet er aspirasjonspneumoni og andre lungeinfeksjoner. Tenk deg hva som skjer hvis mat som sitter fast i spiserøret går feil vei, det vil si inn i luftrøret (trakea), og derfra inn i lungene? Det er da alvorlige tilstander som lungebetennelse kan utvikle seg. I tillegg kan ting som ernæringsmangler og vekttap oppstå.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke lege. Legen vil spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Deretter vil de om nødvendig henvise deg til en gastroenterolog .

Disse spesialistene er spesialutdannet til å diagnostisere og behandle sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert spiserøret. De kan utføre ulike tester for å se hvordan mat og drikke beveger seg gjennom spiserøret. Noen av dem inkluderer:

• Bariumsvelging / Øsofagografi: I denne testen får du en spesiell væske som kalles barium å drikke, og det tas et røntgenbilde mens den passerer ned i spiserøret. Dette lar deg se formen på spiserøret og om det er noen blokkering.
• EndoFLIP-test:Denne testen måler størrelsen på innsiden av pungen og hvordan musklene i pungen fungerer.
• Esophageal manometri: I likhet med endoflip er dette en test som måler hvor godt musklene i spiserøret trekker seg sammen, slapper av og presser maten ned.
• Øvre endoskopi: Dette innebærer å føre inn et tynt, fleksibelt rør (endoskop) med et lite kamera og lys gjennom munnen for å undersøke spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen. Dette lar legen se direkte på innsiden av spiserøret for eventuelle lesjoner, hevelse eller innsnevring. Om nødvendig kan en liten vevsprøve (biopsi) tas for undersøkelse.

Hvordan behandles øsofagusmotilitetsforstyrrelser?

Behandlingen avhenger av hva som forårsaker tilstanden din. Hvis det skyldes en primær årsak, kan du bli behandlet med en eller flere av følgende behandlinger:

• Medisiner: Medisiner som slapper av musklene i spiserøret eller reduserer hevelse.
• Ikke-kirurgiske metoder: For eksempel øsofagusutvidelse . I denne endoskopien brukes en spesiell enhet for å utvide de innsnevrede områdene i spiserøret. Dette gjør det lettere å svelge mat.
• Minimalt invasive operasjoner: For eksempel fungerer operasjoner som Heller-myotomi eller peroral endoskopisk myotomi (POEM) ved å slappe av musklene i spiserøret, noe som gjør det lettere for mat å passere ned i spiserøret.

Hvis det skyldes en sekundær årsak, er det viktigste å behandle den underliggende sykdommen.

Hva kan vi forvente av denne situasjonen?

I de fleste tilfeller kan akalasi, en tilstand som bare rammer spiserøret, behandles med hell. Medisinering, ikke-kirurgiske metoder og kirurgi kan gjøre det mye lettere for mat og drikke å passere fra spiserøret til magen.

Men én ting å huske på er at ikke alles tilstand er den samme. Det er best å snakke med legen din for å forstå tilstanden din og hva du kan forvente.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv? Må jeg endre spisevanene mine?

Ja, å gjøre noen små endringer i måten du spiser på kan bidra til å lindre noen av disse ubehagene.

• Bevisst spising: Spis sakte og tygg maten grundig. Vent et øyeblikk etter at du har svelget en munnfull før du tar en til. Ikke se på TV eller bruk telefonen mens du spiser. Vær oppmerksom på maten din.
• Sitt rett mens du spiser: Ikke spis mens du ligger tilbakelent i sengen eller lener deg i sofaen. Spis mens du sitter oppreist i en stol. Dette vil hjelpe tyngdekraften med å flytte maten nedover.
• Drikk vann litt etter litt:Drikk en slurk eller to med vann for hver par munnfuller mat. Dette vil fukte maten og gjøre den lettere å svelge. Det hjelper deg også å spise saktere.

Hvilke matvarer bør jeg ikke spise?

Generelt sett er det best å redusere eller unngå matvarer som disse:

• Matvarer som er vanskelige å tygge og tar tid å fordøye: For eksempel utilstrekkelig kokte, harde grønnsaker, seigt, fett kjøtt.
• Matvarer som kan sette seg fast i spiserøret: For eksempel kan noen ha problemer med å svelge mykt brød laget med mel, hvit ris (spesielt klissete) og pasta. Når du spiser dem, del dem i små biter, tygg dem godt og spis dem med vann.

Dette er bare generelle retningslinjer. Du må eksperimentere litt for å se hvilke matvarer som er vanskelige og hvilke som er enkle for deg. Du kan også søke råd hos en ernæringsfysiolog om nødvendig.

Når bør jeg oppsøke lege igjen?

Hvis symptomene dine ikke bedres etter at du har startet behandlingen, eller hvis de ser ut til å bli verre, må du oppsøke legen din igjen.

Det kan være tider når du ikke engang vil spise på grunn av dårlig motilitet i spiserøret. Du kan også føle deg redd: «Vil det neste måltidet bli for hardt?» Noen ganger, som mat som sitter fast i spiserøret, kan du føle: «Finnes det ingen løsning på dette? Må jeg leve slik?»

Men husk at det finnes behandlinger som kan hjelpe med disse tilstandene. Hvis du har problemer med å svelge eller brystsmerter etter å ha spist, snakk med legen din om det. Hvis tester viser at du har denne typen øsofagusmotilitetsforstyrrelse, vil legen din foreskrive den mest passende behandlingen for deg.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

• Vanskeligheter med å svelge mat og brystsmerter etter å ha spist er ikke noe man skal ta lett på.
• Dette kan være symptomer på øsofagusdysmotilitet .
• Det kan være flere årsaker til dette, så det er svært viktig å få en riktig diagnose.
• Ikke bekymre deg, det finnes behandlinger for disse tilstandene. Snakk med legen din og lag en behandlingsplan som fungerer best for deg.
• Du kan også finne lindring ved å gjøre små endringer i kostholdet ditt.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre legen din. Hold deg frisk!

Spiserør , Svelgevansker, Øsofagusdysmotilitet, Brystsmerter, Fordøyelsessystemet, Akalasi, Endoskopi