Det du trenger å vite om ekstubasjon

Kanskje du har følt deg litt tett eller ubehagelig i halsen da du våknet etter operasjonen. Eller du har kanskje sett noen som står deg nær på intensivavdelingen med en slange i munnen. I dag snakker vi om å fjerne slangen som hjelper dem å puste. Dette kalles ekstubasjon i medisinske termer. Selv om dette kan høres ut som et skummelt ord, er det faktisk et veldig godt tegn på rekonvalesensen din.

La oss først se hva intubasjon og ekstubasjon er?

Dette er veldig enkelt.

• Intubasjon: Tenk deg at du ikke kan puste selv på grunn av en sykdom, en ulykke eller en større operasjon. Da vil legene føre inn en fleksibel slange gjennom munnen din og inn i luftrøret. Denne slangen kalles en endotrakealtube (ETT) . Denne slangen er koblet til en ventilator og forsyner lungene dine med oksygen. Intubasjon er prosessen med å føre inn denne slangen.

• Ekstubasjon: Når helsen din har blitt bedre og legene er sikre på at du kan puste godt igjen på egenhånd, uten hjelp, vil de forsiktig fjerne den tidligere innsatte sonden (ETT). Dette er prosessen vi kaller ekstubasjon .

Hvorfor trenger noen å bli intubert på denne måten?

Det er flere grunner til at noen kanskje ikke kan puste på egenhånd. Dette er noen av hovedgrunnene til at intubasjon kan være nødvendig før ekstubasjon.

Hvordan utføres ekstubasjon? Hva er prosessen?

Dette handler ikke bare om å fjerne et rør og sette det inn igjen. Det medisinske teamet gjør dette med stor planlegging og omhu.

Hvordan bestemmer legene når det er på tide å fjerne sonden?

De utfører en spesiell test for dette. Den kalles spontan pustetest (SBT) . Enkelt sagt tester denne om du kan puste selv med svært lite hjelp fra respiratoren. Det er som å ta en liten «prøvetur» når du lærer å kjøre bil. Hvis du består denne testen, betyr det at lungene dine er sterke nok til å fungere igjen.

De vil også sjekke din evne til å hoste og kremte (brekningsrefleks). Dette er viktig for å sikre at du kan holde ting som mat og drikke unna lungene.

Fremgangsmåte for å fjerne røret

Etter at du har bestått SBT-testen, vil legen eller det opplærte sykepleierne følge disse trinnene:

1. Klargjøring av sengen: Du vil bli brakt opp i oppreist stilling i sengen.

2. Rengjøring: En spesiell sugeanordning brukes til å fjerne alt slim og rusk fra munnen, halsen og innsiden av slangen.

3. Fjerning av teipen: Plasteret eller teipen som holder røret til ansiktet fjernes.

4. Gi pusteinstruksjoner: Legen ber deg om å «ta et dypt pust og hoste». Mens du hoster, fjerner de slangen i en rask, jevn bevegelse.

Hva skjer etter ekstubasjon? Hva kan man forvente?

Det første du vil føle etter at sonden er fjernet er en enorm lettelse! Du kan imidlertid også oppleve litt sårhet i halsen og heshet i noen dager. Dette er helt normalt. Det er som en sår hals av å skrike over lengre tid.

Etter at røret er fjernet, vil det medisinske teamet fortsette å overvåke deg.

• Oksygennivået i blodet ditt kontrolleres regelmessig.
• Vær oppmerksom på pulsen og pustemønsteret ditt.
• Noen ganger, som en liten hjelp i starten, kan litt oksygen gis gjennom en nesekanyle eller en oksygenmaske.

Er du bevisst når du fjerner røret?

Dette avhenger av grunnen til at du ble satt på sonden.

• For kirurgi: Ofte fjernes sonden rett etter operasjonen, før du våkner helt fra anestesien. Når du våkner, er sonden borte.
• På intensivavdelingen (ICU): Hvis du behandles for en sykdom eller ulykke, vil slangen bli fjernet mens du er ved bevissthet. Men ikke bekymre deg, det medisinske teamet vil forklare alt for deg og få deg til å føle deg rolig.

Er det risikoer og komplikasjoner ved ekstubasjon?

Som med alle medisinske prosedyrer er det noen svært små risikoer involvert. Men disse skjer ikke så ofte. Legene er godt klar over dette, så de er alltid forberedt på å håndtere slike situasjoner.

Hovedkomplikasjonen er ekstubasjonssvikt . Dette betyr at etter at røret er fjernet, kan du ikke puste ordentlig igjen og må intuberes på nytt.

• Dette skjer bare med en liten prosentandel av mennesker, omtrent 10–14 %, som får fjernet rørene sine etter planen.
• Denne risikoen er litt høyere for personer over 65 år, og de med hjertesykdom eller kronisk lungesykdom.

Andre mindre komplikasjoner:

• Stemmeendringer og sår hals: Dette er en vanlig tilstand som mange opplever, og som vil bli bedre av seg selv i løpet av få dager.
• Stridor: Noen ganger kan man høre en svak plystrelyd når man puster på grunn av hevelse i halsen. Leger vet hvordan man behandler dette.
• Sterk hoste: Hosten som oppstår når slangen fjernes, kan noen ganger forårsake en stramming av halsmusklene (laryngospasme).