Faller en voksen i hjemmet ditt ofte? Du kan stoppe dette med en fallrisikovurdering!

Vi har alle hørt og kanskje til og med sett besteforeldrene våre falle mens de beveget seg rundt. Noen ganger tenker vi: «Å, sånn er det bare når vi blir eldre, vi må være litt mer forsiktige.» Men du vet, disse fallene er ikke noe man tenker så enkelt på. Selv bare ett fall kan føre til noe alvorlig, som et brukket bein («(Bruk)»), og noen ganger en hodeskade eller hjerneskade. Så det er veldig viktig å være litt forsiktig med dette, spesielt når man tenker på våre kjære eldre.

Så hva er denne høstrisikovurderingen?

Enkelt sagt er en fallrisikovurdering en prosedyre der legen din undersøker deg for å bestemme risikoen for å falle. Akkurat som vi regelmessig utfører service på en bil og reparerer feilene, forandrer kroppen vår seg når vi blir eldre, blir oppmerksomme på de nye risikoene som følger med dem, og tar grep for å håndtere dem. Dette kan hjelpe deg med å forhindre fall.

Hvorfor er dette (vurdering av fallrisiko) så viktig?

Du tenker kanskje: «Ok, hva godt gjør det meg om jeg vet at det finnes?» Tenk på disse faktaene:

• Du kan redusere risikoen for å falle: Når du vet nøyaktig hva som kan føre til at du faller, er det lettere å unngå dem.
• Du kan finne ut hva dine spesifikke risikofaktorer er: Ikke alle faller på samme måte. Når du forstår hva som spesifikt påvirker deg, kan du iverksette tiltak for å håndtere dem.
• Du kan være uavhengig, uavhengig og aktiv så lenge du kan: Det er vanskelig å gjøre hverdagslige gjøremål når du konstant er redd for å falle. Etter denne vurderingen kan du overvinne den frykten og leve lykkelig.
• Du kan leve et sunt og selvstendig liv: Hvor trist ville det ikke være om du brakk en lem på grunn av et fall og ble sengeliggende? Dette er en hjelp til å unngå slike situasjoner.

Mange tror at fall er normalt og uunngåelig når vi blir eldre. Men det er ikke sannheten. De fleste fall kan forebygges! Det krever bare en skikkelig risikovurdering og at man tar de nødvendige grepene.

Hvem trenger en risikovurdering for fall?

Det er generelt lurt at alle voksne over 65 år gjennomgår minst en grunnleggende fallrisikotest. Når du oppsøker lege, kan de stille deg spørsmål som disse:

• «Føler du deg litt ustø, som om du er ute av balanse, enten når du står eller går?»
• "Har du falt minst én gang i løpet av det siste året?"
• «Føler du deg alltid redd eller engstelig for å falle?»

Hvis du svarer «ja» på noen av disse spørsmålene, vil legen din sannsynligvis foreslå at du gjennomgår en «omfattende risikovurdering for fall», som vil se litt nærmere på dette.

Hvor ofte bør denne vurderingen gjøres?

I følge retningslinjer fra ulike helseorganisasjoner er det lurt å ta denne risikovurderingen for fall minst én gang i året . Avhengig av andre medisinske tilstander du har, alderen din og om du har falt før, kan legen din imidlertid anbefale at du tar denne testen oftere, for eksempel hver sjette måned.

Hvilke ting øker risikoen min for å falle?

Det er mange faktorer som kan bidra til fall. La oss se på de viktigste.

Fysiske og helsemessige årsaker:

• Aldring: Etter hvert som vi blir eldre, svekkes musklene våre, synet vårt svekkes gradvis, hørselen vår kan også svekkes, reaksjonstiden vår avtar, og det blir vanskelig å holde balansen. Alle disse faktorene øker risikoen for fall.
• Balanseproblemer: Noen føler seg ustødige selv når de står oppreist. De kan føle at de svaier mens de går. Dette er også en viktig årsak til fall.
• Gangforstyrrelser: Noen går veldig sakte, andre går raskt med små skritt, noen går med beina vidt spredt, og andre går som en seng. Vi kaller disse endringene i gangmønstre for «gangforstyrrelser». Disse kan også gjøre det lettere å snuble i noe på bakken, skli og falle.
• Distraksjon (mild kognitiv svikt): Når folk blir eldre, kan hukommelsen deres svekkes, og de kan ha problemer med å fokusere på én ting. Denne tilstanden kalles mild kognitiv svikt. Dette kan føre til at de faller mens de går, går i trapper eller til og med går rundt i huset.
• Hjertebank: Når hjertet plutselig begynner å slå raskere, eller slår veldig raskt, eller hjerterytmen blir uregelmessig, kan du føle deg svimmel og besvime.
• Ortostatisk hypotensjon: Føler du deg svimmel eller ør i hodet når du plutselig reiser deg fra en seng, stol eller sittestilling? Mange har opplevd dette. Årsaken er at blodtrykket faller plutselig når du endrer stilling. Dette er medisinsk kjent som ortostatisk hypotensjon. Dette er også en viktig årsak til fall.
• Synshemming: Når synet ditt er svakt, kan du ikke se hindringer foran deg, trapper eller små gjenstander på bakken. Da er det mer sannsynlig at du setter deg fast i dem og faller. Sykdommer som grå stær og grønn stær påvirker også dette.

Andre eksterne og livsstilsrelaterte årsaker:

• Farer i hjemmet: Dette er et av de mest oversette områdene i hjemmet , men det er et av de farligste. Tenk på det:
• Leker, aviser, sko, ledninger og andre ting spredt utover hele gulvet.
• Som steder der det ikke er lys, spesielt når man går på kjøkkenet eller badet om natten.
• Glatte tepper, tepper, polerte gulv, flislagte gulv.
• Badet har såpefulle, glatte overflater og vannansamlinger på gulvet.
• Mangelen på rekkverk i trappen, de ødelagte kantene på trinnene.
• Stoler og bord som ikke er helt høye nok.
• Klatrer opp på en stol for å hente ting fra hyllene over på kjøkkenet.

«Naboen vår, tante Soma, skled på et lite teppe som lå på gulvet mens hun gikk på toalettet i går kveld og falt. Heldigvis ble hun ikke alvorlig skadet, men hånden hennes var stygt forslått. Det virker som en liten ting, men det kan være et stort problem, ikke sant?»

• Visse medisiner: Noen medisiner du tar kan forårsake svimmelhet, døsighet, svakhet og tap av balanse. For eksempel:
• Antidepressiva
• Medisiner gitt mot visse psykiske lidelser («antipsykotika»)
• Benzodiazepiner (medisiner som hjelper deg med å sove og reduserer angst)
• Noen smertestillende
• Noen medisiner mot høyt blodtrykk (spesielt i begynnelsen)

Derfor er det viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar (til og med vitaminer og ayurvediske medisiner).

• Vitamin D-mangel: Vitamin D er svært viktig for styrken til knoklene våre og musklenes funksjon. Når det ikke er nok vitamin D i kroppen (vitamin D-mangel), blir knoklene svake og kan lett brekke hvis du faller. På grunn av muskelsvakhet kan også balansen svekkes.
• Tidligere fall: Hvis du har falt før, er det mer sannsynlig at du faller igjen. Dette kan skyldes en skade fra et tidligere fall, eller fordi du har endret måten du går på og utfører daglige aktiviteter på grunn av frykten for å falle igjen.
• Mangel på fysisk aktivitet: Uten trening, når du tilbringer mesteparten av tiden din sittende på ett sted, svekkes musklene gradvis, fleksibiliteten reduseres og balansen svekkes. Dette øker risikoen for å falle.

Hva skjer under en risikovurdering for fall?

Denne vurderingen består vanligvis av flere trinn.

Gjennomgang av symptomer, sykehistorie og medisiner

Legen din:

• Hvis du har falt før, vil de spørre deg om det i detalj. For eksempel hvordan du falt, hva som forårsaket det, hva som skjedde etter fallet, og om du fikk medisinsk behandling .
• De spør om ditt daglige aktivitetsnivå, om du kan gjøre daglige oppgaver på egenhånd, eller om du har noen vanskeligheter.
• Spør om alle medisinene du tar for øyeblikket (foreskrevet av lege, reseptfrie, vitaminer, til og med tradisjonelle medisiner) og se om noen av dem øker risikoen for fall. Dette er svært viktig.

Tester og videre behandling

I tillegg kan legen også gjøre følgende:

• Blodtrykket ditt (mens du sitter og står) og pulsen din vil bli sjekket.
• De vil utføre flere fysiske tester. Disse vil se på ting som balansen din, muskelstyrken din og måten du går på (vi skal snakke om dette litt senere).
• De kan ta en blodprøve for å sjekke nivåene av ting som vitamin D, eller de kan bestille en DEXA-skanning for å sjekke bentetthet. Dette kan bidra til å oppdage beinfortynnende sykdommer som osteoporose.
• Du kan også bli henvist til en ergoterapeut. Han eller hun kan komme hjem til deg og se etter potensielle farer i områder du ofte oppholder deg (f.eks. glatte tepper, dårlig opplyste områder) og hjelpe deg med å unngå dem.

Hvilke tester bruker leger i vurderingen av fallrisiko?

Leger bruker flere enkle, men effektive tester for å sjekke balanse, styrke og gange:

• 30-sekunders stoltest: Dette er en enkel test. Du blir bedt om å sitte i en stol og krysse armene over brystet (du kan ikke stå oppreist med armene). Deretter blir du bedt om å reise deg helt opp fra stolen og deretter sette deg helt ned igjen. Antall ganger du kan gjøre dette på 30 sekunder telles. Dette gir deg en idé om styrken i benmusklene dine.
• Firetrinns balansetest: I denne testen må du stå i fire forskjellige stillinger. Du må holde hver posisjon i omtrent 10 sekunder. Disse stillingene blir gradvis vanskeligere. For eksempel, i én må du stå med begge bena samlet, i en annen med ett ben fremover (tandemstilling), og i den siste må du stå på ett ben. Dette tester balansen din.
• Timed Up & Go (TUG)-test: Dette er også en vanlig test. Du sitter i en lenestol. Når du får beskjed om å «gå», reiser du deg, går omtrent 3 meter rett frem i vanlig gangtempo, snur deg og setter deg ned i stolen. Tiden det tar å gjøre dette måles. Vanligvis, hvis det tar mer enn 12 sekunder , regnes du som høyrisikoperson for å falle.
• Kognitiv test: Noen ganger vil legen stille deg noen spørsmål for å sjekke hukommelsen, oppmerksomheten og beslutningsevnen din, og kan også be deg om å gjøre noen enkle oppgaver. Dette er fordi, som vi diskuterte tidligere, fall også kan være forårsaket av mild kognitiv svikt.

Hva blir resultatene mine etter denne vurderingen?

Når alt dette er gjort, vil legen din fortelle deg om risikoen for å falle er lav, moderat eller høy.

Det viktigste er at selv om risikoen din er «lav», vil legen din sannsynligvis gi deg råd om forebyggende tiltak («forebyggende anbefalinger») som du kan ta for å unngå fall i fremtiden.

Hva er de generelle tipsene for å redusere risikoen for fall?

Avhengig av resultatene av vurderingen din, kan legen din gi deg ulike råd og forslag, for eksempel:

• Når du reiser deg fra en seng eller stol, stå rett opp: I stedet for å reise deg brått, sett deg først i sengen, sett føttene i gulvet, vent et øyeblikk, og stå deretter rett opp. Dette kan bidra til å redusere svimmelhet på grunn av ortostatisk hypotensjon.
• Bruk et hjelpemiddel: Hvis du har problemer med å gå, er det lurt å bruke en riktig tilpasset stokk eller rullator som passer til høyden din. Legen din eller fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å velge riktig hjelpemiddel.
• Installer støttehåndtak på badet: Å installere støttehåndtak i nærheten av badet og toalettet kan redusere sjansen for å falle i glatte områder betraktelig.
• Endring eller reduksjon av dosen av medisiner som øker risikoen for fall: Hvis noen av medisinene du tar øker risikoen for fall, kan legen din bestemme seg for å endre medisinen eller redusere dosen. Ikke slutt å ta medisinen eller endre dosen uten legens anbefaling, uansett årsak.
• Ta vitamin D-tilskudd: Hvis kroppen din har lave vitamin D-nivåer («vitamin D-mangel»), kan legen din anbefale å ta et passende vitamin D-tilskudd.
• Trening: Det er svært viktig å gjøre øvelser som passer for eldre, spesielt de som forbedrer balanse, muskelstyrke og fleksibilitet. «Tai Chi» er en veldig god øvelse for dette. Det er også viktig å gjøre spesifikke øvelser anbefalt av en fysioterapeut.
• Øk sikkerheten i hjemmet:
• Fjern unødvendige gjenstander fra gulvet.
• Installer lys slik at det er god belysning, spesielt på veier som brukes om natten.
• Fjern glatte tepper, eller sørg for at de fester seg til gulvet.
• Legg en sklisikker matte på badet.
• Monter rekkverk på begge sider av trappen.
• Bruk riktig fottøy: Bruk sko eller sandaler som passer godt, er sklisikre og har lave hæler. Unngå å gå barbeint eller bare bruke sokker, selv innendørs.

Legen din kan også henvise deg til flere andre helsepersonell som kan hjelpe deg med å holde deg frisk:

• Øyelege: Sjekk synet regelmessig, bytt briller om nødvendig, og behandle tilstander som grå stær.
• Fysioterapeut: Gir spesifikke øvelser og instruksjoner som hjelper deg med å bygge styrke, forbedre balansen og øve på å gå trygt.
• Ergoterapeut: En terapeut som studerer hjemmemiljøet ditt og måten du utfører dine daglige aktiviteter på, og hjelper deg med å gjøre praktiske endringer for å redusere risikoen for fall. For eksempel hvordan du bruker badet på en trygg måte og hvordan du gjør ting på kjøkkenet på en trygg måte.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Så konklusjonen er at du ikke avfeier fall som en «normal del av aldring». Selv ett fall kan ha stor innvirkning på livet ditt og din uavhengighet. Denne risikovurderingen for fall er et svært viktig og proaktivt skritt du kan ta for å beskytte deg selv og dine kjære mot denne faren.

Kanskje alt du trenger å gjøre er å gjøre noen små endringer i livsstilen og hjemmet ditt. Det kan være noe så enkelt som å velge et par sko som passer ordentlig, ta litt D-vitamin eller gå til en fysioterapeut og lære noen øvelser.

Hvis du er over 65 år, eller hvis du er bekymret for å falle, eller har falt tidligere, bør du absolutt snakke med fastlegen din og vurdere å ta en fullstendig risikovurdering for fall. Det vil være en god investering i et sunt, lykkelig og uavhengig liv!

---

Fall , aldring, vurdering av fallrisiko, fallforebygging, eldres helse, brudd, balanse