En alvorlig brystskade? La oss snakke om hva en flail chest er og hvordan den kan være livstruende!

Kan du forestille deg hvor forferdelig det ville være hvis flere av ribbeina dine ble brukket, ikke på ett sted, men på to eller tre steder? Det er den svært alvorlige, svært smertefulle og akutte medisinske tilstanden vi skal snakke om i dag (flakbrystsmerter) . Dette er faktisk noe som kan være svært livstruende. Derfor er det svært viktig at du er klar over dette.

Hva er egentlig Flail Chest? Hva skjer med brystkassen?

Enkelt sagt er en flail chest en tilstand der tre eller flere tilstøtende ribbein i brystet er brukket, eller minst ett ribbein er brukket på to steder. Tenk deg at når det skjer, blir området av brystveggen der ribbeina er brukket "løst", noe som betyr at det mister stabiliteten. Det er som en del av en vegg som faller av en bygning. Dette er det som gjør det plutselig veldig vanskelig å puste.

Det mest uvanlige med dette er at når et ribbein er brukket på denne måten, beveger den delen av brystet seg når du puster i motsatt retning av resten av det friske brystet ditt. Det vil si at når du puster inn (inhalerer), går den brukne, løse delen inn. Men når du puster ut (puster ut), stikker den delen ut. Det er som om det fungerer motsatt vei! Leger kaller denne unormale bevegelsen for «paradoksal bevegelse» . Dette hindrer lungene i å inhalere og puste ut luft ordentlig, noe som forstyrrer hele pusteprosessen.

Hvem er mest rammet av denne tilstanden (flail chest)?

Denne farlige tilstanden som kalles flail chest oppstår faktisk som et resultat av et alvorlig traume . La oss se hvem som er mest utsatt:

• For de som er involvert i alvorlige bilulykker . Dette er faktisk hovedårsaken til (sving i brystet).
• Fall fra høyder er en risikofaktor, spesielt for eldre. Hvis du har osteoporose , en sykdom som svekker beinene dine når du blir eldre, kan selv et lite fall brekke ribbeina.
• Noen barn er også i faresonen. For eksempel kan barn med sykdommer som forårsaker beinsvakhet, som Osteogenesis Imperfecta (en genetisk sykdom som fører til at bein lett brekker), eller barn med visse metabolske sykdommer hos barn, også utvikle denne tilstanden.
• Noen studier har funnet at menn har litt større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden (flapbrystsmerter).

Hva er symptomene på flail chest?

La oss nå se hvilke symptomer en person med en flail chest-tilstand viser. Det er svært viktig å gjenkjenne disse:

• En veldig sterk smerte i brystet, som forårsaker langsom, overfladisk pust. Det er veldig vanskelig å puste dypt fordi brystet gjør så vondt.
• Mangel på nok oksygen til kroppens vev. Dette kalles medisinsk «hypoksi» . Dette er en farlig tilstand.
• Blå lepper eller fingertupper (cyanose). Dette skjer når kroppen ikke får nok oksygen. Dette er et tegn på en nødsituasjon.

Hvordan diagnostiserer leger flail chest?

La oss se hvordan en lege nøyaktig diagnostiserer denne alvorlige tilstanden som kalles flail chest.

Leger mistenker dette først og fremst ved å observere hvordan du puster . Den «paradoksale bevegelsen» jeg beskrev tidligere, som er bevegelsen av den ødelagte delen av brystet til den andre siden når du puster, er noe legen kan se eksternt. Når du puster ut, stikker den ødelagte delen fremover, og når du puster inn, går den delen innover.

Dette unormale pustemønsteret er hovedfaktoren for å identifisere flail chest.

I tillegg kan slike tester også gjøres:

• Røntgen av brystkassen: Dette kan tydelig vise hvor og hvordan ribbeina er brukket. Det kan imidlertid ikke vise skade på brusken mellom ribbeina. Blåmerker på lungene kan noen ganger oppdages på et røntgenbilde.
• I noen tilfeller, når legen forsiktig palperer brystet ditt, kan han eller hun føle brukne ribbein og ustabilitet i det området.

Hvordan behandles flail chest?

Flailbryst er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig behandling. Etter innleggelse på sykehus gis vanligvis følgende behandlinger:

Grunnleggende behandling og smertekontroll

• Det første du vil gjøre er å gi deg oksygen for å hjelpe deg med å puste. Hjertefrekvens, blodtrykk og oksygennivå vil også bli overvåket.
• Deretter er smertekontroll ekstremt viktig. For hvis du ikke kan puste ordentlig på grunn av sterke smerter, kan situasjonen bli verre. Du kan gjøre ting som disse for å redusere smerte:
• Intravenøse (IV) medisiner.
• En spesiell injeksjon gitt i ryggområdet (epiduralbedøvelse).
• Smertestillende injeksjoner som blokkerer nervene mellom ribbeina («interkostale smerteblokkere»).
• Noen ganger brukes mer enn én av disse metodene i kombinasjon.

Å holde lungene rene: (Lungehygiene)

Dette er svært viktig. En av de viktigste komplikasjonene som kan oppstå ved (flakbryst) er utviklingen av lungebetennelse . For å forhindre dette er det nødvendig å stoppe opphopningen av slimlignende sekreter i lungene. Tiltakene som gjøres for dette kalles «(lungehygiene)».Det kalles (en metode for å holde luftveiene rene). Det kalles også «(lungetoalett)» eller «(brystfysioterapi)». Det inkluderer følgende:

• Suging: Et tynt rør føres inn i luftveiene, og det oppsamlede slimet suges ut.
• Bruk av en spesiell enhet for å forbedre pusten («Incentive spirometri»): Dette trener pasienten til å puste dypt og utvikle lungene godt.
• Bronkodilatorbehandling: Disse kan gis som inhalasjonsmedisiner. De utvider luftveiene (bronkiene) og gjør pusten lettere.
• Væskeovervåking: For at lungene skal fungere ordentlig, må mengden væske i kroppen, spesielt i blodet, være på riktig nivå.
• Riktig plassering av pasienten: Dette gjør pusten lettere og kan redusere smerte.

Pustehjelp og kirurgi

• Noen pasienter kan få en maskin som kalles «CPAP – Continuous Positive Airway Pressure» for å hjelpe dem med å puste. Eller de kan få ekstra oksygen.
• Du må kanskje kobles til en spesiell maskin (en «mekanisk ventilator») for å hjelpe deg med å puste , muligens i flere dager eller uker, til sårene dine grer.
• I noen alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å forhindre komplikasjoner som lungebetennelse, redusere sykehusoppholdet og muligens til og med forhindre død. Denne prosedyren kalles kirurgisk ribbeinsfiksering . Dette innebærer å implantere enheter, som plater og skruer, laget av metall som titan, i brystet for å stabilisere de brukne ribbeina.

Hvordan er restitusjonstiden?

Det kan ta flere måneder å komme seg helt etter denne alvorlige tilstanden som kalles flail chest. Fordi dette er forårsaket av en alvorlig ulykke, må disse ribbeinsbruddene leges sammen med de andre skadene fra ulykken.

Du må kanskje bli innlagt på sykehuset, muligens på intensivavdelingen (ICU) i noen dager eller lenger. Hvis du har den kirurgiske ribbeinsfikseringen jeg nevnte tidligere, har noen studier vist at lengden på sykehusoppholdet og lengden på oppholdet på intensivavdelingen kan reduseres.

Selv etter at du kommer hjem fra sykehuset, kan du ha noen pustevansker en stund. Derfor bør du fortsette å gjøre pusteøvelsene som legene og fysioterapeutene dine lærer deg, og gjøre dem riktig.

For eksempel:

• Pust sakte ut med sammenpressede lepper (pust med sammenpressede lepper).
• Dyp pusting fra magen («diafragmatisk (mage)pust»).
• Du må også øve på kontrollerte hosteteknikker for å redusere opphopning av slim i lungene.

Kan risikoen for flail brystkasse reduseres?

Ja, til en viss grad. Flail Chest er forårsaket av alvorlig traume, så å redusere risikoen for slike skader kan redusere risikoen for denne tilstanden.

• Kjør alltid trygt. Ikke kjør unødvendig fort, og bruk alltid sikkerhetsbelte.
• Hvis du er eldre eller i faresonen for å falle, vær forsiktig selv hjemme. Hold gulvene fri for glatte gjenstander og hindringer. Sørg for tilstrekkelig belysning. Hvis du trenger et hjelpemiddel for å gå, for eksempel en rullator eller en stokk, bruk det uten å nøle.

Er slagbryst og pneumothorax det samme?

Nei. Flail Chest og pneumothorax (kollapset lunge) er to forskjellige ting.

Pneumothorax er når luft samler seg i pleurarommet mellom brystveggen og lungen i stedet for å komme inn i lungen. En alvorlig komplikasjon av flail chest er imidlertid pneumothorax, som kan oppstå hvis et stykke brukket ribbein setter seg fast i lungen.

Hvor alvorlig er Flail Chest?

Dette er noe du må huske: Flail Chest er en svært alvorlig, livstruende medisinsk nødsituasjon. Den bør aldri behandles hjemme. Den bør behandles umiddelbart av et sykehus.

Siden dette er et resultat av en alvorlig ulykke, vil det ta lang tid å komme seg hvis du har en tilstand som kalles flail chest. Du må være på sykehuset i lang tid. Du kan til og med være på respirator i flere dager. Selv etter at du begynner å bli frisk, må du fortsette å gjøre pusteøvelser og fysioterapi som foreskrevet av legen din.

Til slutt, ting du må huske (Ta med hjem-melding)

Greit, jeg tror du har forstått noen viktige poenger fra det vi har snakket om (Flail Chest). Til slutt, her er hva jeg har å si:

• Flail Chest er ikke noe man skal ta lett på. Det er en alvorlig, livstruende nødsituasjon.
• Hovedårsaken til dette er alvorlige ulykker, spesielt bilulykker og fall fra høyder.
• Det viktigste og mest karakteristiske trekket ved dette er bevegelsen av en del av brystkassen til den andre siden når man puster («paradoksal bevegelse») . Sammen med dette oppstår sterke smerter og pustevansker.
• Hvis du har slike symptomer, eller hvis du har vært i en alvorlig ulykke, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp.Ikke kast bort tiden.
• Det tar tid å bli helt frisk, og selv etter at du har forlatt sykehuset, må du fortsette å følge legens råd og gjøre pusteøvelser.
• Prøv å beskytte deg mot ulykker så mye som mulig og redusere risikoen for at slike situasjoner oppstår .

Hvis du eller noen du kjenner har disse symptomene, eller hvis du tror du har vært i en alvorlig ulykke, er det beste du kan gjøre å dra til nærmeste sykehus umiddelbart og søke legehjelp. Det kan til og med redde et liv!

` Flail brystkasse, ribbeinsbrudd, ustabilitet i brystveggen, lammelse av pust, ulykker, brystskader, pustebesvær