Er du alltid trøtt? La oss lære alt om folatmangelanemi!

Føler du deg også trøtt hele dagen, ute av stand til å gjøre noe? Eller føler du noen ganger at kroppen din blir kald og det er litt vanskelig å puste? Dette er ikke bare tilfeldige ting, kanskje kroppen din har mangel på næringsstoffet folat, noe som kan forårsake en blodmangel, det vil si anemi. I dag skal vi snakke om hva folatmangelanemi er, hvorfor det oppstår og hvordan du kan unngå det.

Hva er folatmangelanemi? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er folatmangelanemi en blodsykdom forårsaket av mangel på folat, eller vitamin B9, i kroppen din. Det som skjer i dette er at antallet røde blodlegemer i kroppen din er lavere enn normalt, og de røde blodlegemene som er tilstede er unormalt store. Tenk på det, disse røde blodlegemene frakter oksygen gjennom kroppen vår. Så når disse cellene reduseres, blir større eller ikke kan fungere ordentlig, reduseres mengden oksygen kroppen mottar. Over tid er det denne mangelen på oksygen som gjør at du føler deg trøtt, svak og kald.

Hvorfor oppstår anemi når man mangler folat? Hva skjer inne i kroppen?

Vet du hvordan de røde blodcellene våre dannes? De dannes først fra stamceller i beinmargen inni knoklene våre. Disse røde blodcellene vokser gradvis og slutter seg til blodet vårt, og frakter oksygen til alle organer og vev i kroppen.

Her er et næringsstoff som kalles folat essensielt for riktig dannelse av sunne røde blodlegemer. Det er som å bygge et hus med sement. Så hvis kroppen din ikke får nok folat, vil ikke beinmargen din produsere normale røde blodlegemer. I stedet produserer den en unormalt stor type røde blodlegemer som kalles «megaloblaster».

Fordi disse «megaloblastiske» cellene er så store, kommer noen av dem ikke engang ut av beinmargen og blir med i blodet. Cellene som blir med, lever ikke like lenge som friske røde blodlegemer. De dør raskt. Det er derfor antallet røde blodlegemer i kroppen synker, noe som forårsaker anemi, som betyr blodmangel. Forstår du?

Finnes det andre typer anemi?

Ja, anemi er en vanlig tilstand som mange kan utvikle. Det er forårsaket av mangel på friske røde blodlegemer. Det er mange årsaker til anemi:

• Unormalt store røde blodlegemer (dette skyldes også folatmangelen vi snakker om).
• Redusert produksjon av friske røde blodlegemer.
• Overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer av leveren og milten.
• Reduserte nivåer av hemoglobin, et protein i røde blodlegemer som transporterer oksygen.
• Hemoglobin fungerer ikke som det skal, noe som betyr at det ikke kan fange opp oksygen ordentlig.
• Sprenging av røde blodlegemer i blodet.

Gruppen av anemier forårsaket av unormalt store røde blodlegemer kalles «makrocytisk anemi». En type av dette er «megaloblastisk anemi». Følgende faller inn under denne «megaloblastiske anemien»:

• Folatmangelanemi
• Vitamin B12-mangelanemi
• Pernisiøs anemi

I tillegg til dette er andre typer anemi som mange har hørt om:

• Jernmangelanemi
• Sigdcelleanemi

Hvor vanlig er folatmangel?

Folatmangel er ikke så vanlig i utviklede land. Dette er fordi folat tilsettes mange matvarer i disse landene. For eksempel har det i USA vært obligatorisk å tilsette folat i matvarer siden 1998. Årsaken til dette er at folat er ekstremt viktig for barnets utvikling i fosterstadiet.

Leger har funnet ut at mangel på folat kan forårsake visse fødselsskader, spesielt nevralrørsdefekter som spina bifida. Det er derfor folat tilsettes mye av maten vi spiser i mange land, spesielt frokostblandinger og ris.

Hvem har høyere risiko for å utvikle folatmangelanemi?

Det finnes personer som har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Se om du faller inn under denne kategorien:

• Kvinner i fertil alder: Folatbehovet er spesielt høyt for kvinner som planlegger å bli gravide, under graviditet og amming.
• Personer som inntar store mengder alkohol: Alkohol svekker kroppens evne til å absorbere næringsstoffer.
• Personer over 60 år.
• Mennesker med økonomiske vanskeligheter: Fordi det er vanskelig å ha råd til et balansert kosthold.
• Gravide og ammende mødre.

Hva forårsaker folatmangelanemi?

Hovedårsaken er at vi ikke får i oss nok folat fra maten vi spiser. Bortsett fra det, finnes det andre årsaker som hindrer kroppen i å absorbere eller bruke folat riktig:

• Alkoholavhengighet («alkoholbrukslidelse»).
• Gjennomgår dialysebehandling på grunn av nyresvikt.
• Sykdommer i fordøyelsessystemet, for eksempel Crohns sykdom og cøliaki.
• Langvarig bruk av visse medisiner (f.eks. mot epilepsi, revmatiske lidelser, noen antibiotika og immunsuppressiva).
• Arvelige tilstander som «arvelig folatmalabsorpsjon» (der kroppens evne til å absorbere folat er redusert fra fødselen av).

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?

Noen ganger kan folatmangelanemi være tilstede uten symptomer. Legen din kan bare finne det når du tar en blodprøve for noe annet.

Men når symptomene oppstår, kan de omfatte:

• Følelse av å være trøtt hele tiden («utmattelse»): Det er som om trettheten ikke forsvinner selv etter at man har sovet.
• Føler meg slapp og svak når man utfører daglige aktiviteter.
• Svimmelhet, følelse av å være ør.
• Blek hud («blekhet»): Områder som ansikt, lepper og håndflater virker bleke.
• Følelsen av at hjertet slår fort, hører en dunkende lyd i brystet, eller føler at hjertet hopper over et slag (hjertebank).
• Pustevansker (dyspné): Kortpustethet selv ved små oppgaver.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen nøyaktig?

Hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege. Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse og spørre om din sykehistorie og symptomer. Siden symptomene på folatmangelanemi ligner på mange andre tilstander, kan det hende du må ta flere blodprøver for å finne ut om dette er tilfelle.

De viktigste av disse blodprøvene er:

• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette sjekker mange ting, for eksempel antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet ditt, samt mengden hemoglobin.
• Perifert blodutstryk (PBS): Dette innebærer å ta en blodprøve og se på den under et mikroskop. Dette lar deg se nøyaktig hvilken form blodcellene har, om de er store eller små, og om det er noen avvik.
• Retikulocyttall: Retikulocytter er unge, umodne røde blodceller. Denne testen sjekker om beinmargen din produserer nok røde blodceller.

I tillegg til disse testene vil legen din også sjekke folatnivået i blodet ditt. Dette måles vanligvis i enheter kalt «nanogram per milliliter» (ng/ml).

• Mangelfull: Mindre enn 2 nanogram per milliliter (< 2 ng/ml).
• Borderline: Mellom 2 og 4 nanogram per milliliter (`2 ng/ml - 4 ng/mL`).
• Tilstrekkelig: Mer enn 4 nanogram per milliliter (`> 4 ng/ml`).

Siden vitamin B12-mangel og folatmangel ofte kan oppstå samtidig, vil legen også sjekke vitamin B12-nivået ditt.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at det finnes behandling for dette, og den er svært vellykket.

Hovedbehandlingen er å gi vitamin B9-tilskudd.Disse gis vanligvis som piller som tas gjennom munnen. For noen personer som har problemer med å svelge piller, kan de også gis som en injeksjon, eller intravenøst ​​(IV) med saltvann. Disse tilskuddene må kanskje tas kontinuerlig i flere måneder.

Legen din kan også anbefale endringer i kostholdet ditt. Hvis folatmangel er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand, er det viktig å behandle den tilstanden også.

Kan folatmangelanemi forebygges?

Ja, det er absolutt mulig. Det er lett å unngå denne situasjonen hvis du tar hensyn til disse tingene:

• Få i deg din daglige dose folat, enten gjennom maten du spiser eller ved å ta et tilskudd som inneholder vitamin B9 (folsyre).
• Reduser mengden alkohol du drikker, eller slutt å drikke helt. Overdrevent alkoholforbruk hindrer kroppen i å absorbere viktige næringsstoffer, inkludert folat.
• Hvis du har en medisinsk tilstand som hindrer kroppen din i å absorbere eller bruke folat, snakk med legen din om det.

Hvor mye folat (vitamin B9) trenger vi per dag?

Vitamin B9 vi får naturlig fra mat kalles folat. Vitamin B9 som tilsettes mat eller finnes i vitaminpiller kalles folsyre. Mengden folat vi trenger per dag avhenger av flere faktorer:

• Alder: Når du blir eldre, øker behovet ditt for folat.
• Matkilde: Kroppene våre absorberer folsyre bedre enn folat fra mat.

Anbefalt daglig inntak (RDA) uttrykkes i mikrogram (mcg), målt i folatekvivalenter (DFE). Dette kan virke litt forvirrende, men det er enkelt.

• `1 mcg` folat fra mat tilsvarer `1 mcg DFE`.
• Enten du får folsyre tilsatt mat eller fra vitaminpiller tatt sammen med mat, tilsvarer 1 mcg folsyre 1,67 mcg DFE (som betyr at kroppen absorberer mer).
• 1 mcg folsyre fra vitaminpiller tatt på tom mage tilsvarer 2 mcg DFE (som absorberes enda bedre av kroppen).

Hvis du for eksempel tar et multivitamin med 200 mcg folsyre på tom mage, kan det beregnes som 400 mcg DFE (200 mcg x 2 = 400 mcg).

En gjennomsnittlig voksen trenger 400 mcg DFE per dag. Gravide kvinner trenger 600 mcg DFE, og ammende mødre trenger 500 mcg DFE. Det er best å spørre legen din om riktig mengde for deg.

Hvilke matvarer er rike på folat?

Heldigvis finnes det mange matvarer som er gode kilder til folat. Prøv å legge disse til i kostholdet ditt:

• Kjøtt: Okselever (det er mye av dette, men du må også tenke på kolesterol)
• Grønne grønnsaker og urter: Grønnsaker som spinat, grønnkål, grønnkål, asparges, rosenkål, avokado, brokkoli.
• Beriket mat: Enkelte frokostblandinger (frokostblandinger), ris, brød, pasta, brødmel, maismel. (Sjekk etiketten for å se om folsyre er tilsatt.)
• Bønner: Kidneybønner, kidneybønner.
• Nøtter: Peanøtter, valnøtter.
• Frukt: Sitrusfrukter som appelsiner og mandariner og saftene deres.

Husk: Folat kan ødelegges når disse matvarene kokes over lengre tid, for eksempel når de kokes i vann. Så kok dem så lite som mulig, eller ha dem i måltidene dine hvis de kan spises rå (vaskes godt).

Vil denne tilstanden bli kurert hvis den behandles?

Sannsynligvis ja! Behandling av folatmangelanemi er vanligvis svært vellykket. Innen få måneder etter at man har startet med vitamin B9-tilskudd, begynner de fleste å produsere friske røde blodlegemer igjen, og symptomene deres forbedres gradvis.

Når bør du snakke med en lege om folatmangelanemi?

Sørg for å søke legehjelp i slike tilfeller:

• Hvis du er usikker på hvor mye folat du trenger per dag, eller om du får i deg nok av det.
• Hvis du har symptomer på anemi (som tretthet, svakhet, kortpustethet).
• Hvis du har en annen medisinsk tilstand som kan forårsake folatmangel.
• Hvis du tidligere har blitt behandlet for folatmangelanemi og føler at symptomene dine kommer tilbake.
• Hvis du planlegger å bli gravid, eller allerede er gravid. Dette er veldig viktig!

Det kan være litt foruroligende å høre at du har et problem med blodcellene dine. Men husk at symptomer er kroppens måte å fortelle deg at noe er galt. Det kan være at du trenger et balansert kosthold, eller det kan være en underliggende medisinsk tilstand. Legen din vil samarbeide med deg for å finne årsaken. De vil også foreskrive vitamin B9-tilskudd og annen behandling om nødvendig. Med riktig behandling og ved å følge legens instruksjoner, vil symptomene dine mest sannsynlig bli bedre.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Ok, her er noen ting å huske på ut fra det vi har snakket om:

• Folat (vitamin B9) er et viktig næringsstoff for å produsere sunne røde blodlegemer.
• Mangel på folat kan føre til dannelse av store, unormale røde blodlegemer («megaloblaster»), som kan føre til anemi.
• Hvis du opplever symptomer som konstant tretthet, svakhet, blek hud og pustevansker, bør du oppsøke lege.
• Inkluder folatrik mat (belgfrukter, grønne grønnsaker, nøtter, matvarer med tilsatt folat) i kostholdet ditt.
• Gravide, ammende og kvinner som prøver å bli gravide bør være spesielt forsiktige med folat. Ta folsyrepiller som foreskrevet av legen din.
• Ofte kan denne tilstanden kureres fullstendig med behandling.

Så ta vare på kroppen din. Spis et balansert kosthold. Hvis du har noen problemer, ikke vær redd for å snakke med en lege. Å holde seg frisk er det viktigste!

` Folat, anemi, vitamin B9, blodmangel, røde blodlegemer, ernæringsmangel, svangerskapshelse