Har du også magesmerter når du spiser? Finner du ingen grunn? La oss snakke om «(Funksjonell dyspepsi)»!

Føler du deg ofte mett, har en brennende følelse i magen, eller føler du deg bare urolig etter å ha spist? Noen ganger finner du ikke engang en grunn til dette, ikke sant? Selv etter å ha vært hos legen og tatt en rekke tester, kan de si: «Du er ikke syk.» Mange opplever slike ting. Det er det vi kaller «funksjonell dyspepsi», en fordøyelsesforstyrrelse som er vanskelig å finne en klar årsak til.

Hva er «(funksjonell dyspepsi)»? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er «funksjonell dyspepsi» en tilstand der du har kronisk fordøyelsesbesvær, men ingen klar årsak kan finnes. «Dyspepsi» er et annet ord for fordøyelsesbesvær. Det er et mønster av symptomer som oppstår sammen etter å ha spist og under fordøyelsen. «Funksjonell» betyr at fordøyelsesbesværsymptomene dine ikke kan tilskrives noen av de vanlige fysiske årsakene (som magesår eller gastritt).

Symptomene dine kan høres ut som symptomer på magesår eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) . Tester viser imidlertid at bare et lite antall personer har disse tilstandene. Resten har det som kalles funksjonell dyspepsi.

Tenk deg at bilens motor lager lyd, men mekanikeren finner ikke noe galt. Alt ser fint ut fra utsiden, men det er noe galt.

Finnes det forskjellige typer av dette?

Funksjonell dyspepsi er mer et syndrom enn en enkelt sykdom. Dette betyr at måten det påvirker hver person på og symptomene de opplever kan variere. Leger har delt det inn i to hovedtyper:

1. Epigastrisk smertesyndrom: Denne typen smerte kjennes hovedsakelig i den øvre delen av magen og ligner på halsbrann . Den er ikke alltid relatert til måltider. Den kan noen ganger oppstå på tom mage. Dette ligner noe på symptomene på GERD.

2. Postprandial distress syndrome: Dette er en tilstand der magesmerter oppstår etter å ha spist. For eksempel metthetsfølelse selv etter å ha spist en liten mengde (tidlig metthetsfølelse), metthetsfølelse, oppblåsthet og magesmerter etter å ha spist. Dette ligner noe på symptomene på magesår.

Ikke alle passer inn i noen av disse to kategoriene. Noen kan oppleve en blanding av begge, eller kan oppleve en kombinasjon av begge.

Hva er de viktigste symptomene på dette?

Med «funksjonell dyspepsi» kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• Smerter i øvre del av magen (epigastrisk smerte):Smerter i øvre del av magen, rett under ribbeina. Dette området kalles «epigastrium». Det er her magesekken, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen) og deler av leveren befinner seg.
• Oppblåst mage: En følelse av ubehag og metthet i magen etter å ha spist. Dette er ofte forbundet med gass, oppblåsthet og andre ting som luft i magen. Det kan også føles som om magen trekker.
• Metthetsfølelse og tap av appetitt: Metthetsfølelse mens man spiser, etter å ha spist, eller til og med etter at man ikke har spist mye (tidlig metthetsfølelse) . Noen ganger kan tap av appetitt oppstå selv før man spiser.
• En brennende følelse: En brennende følelse i brystet, også kjent som «halsbrann», er vanlig med disse symptomene på fordøyelsesbesvær. Dette er vanligvis forårsaket av magesyre som kommer opp i spiserøret (sure refluks). Du kan også føle en brennende følelse i magen.

I tillegg til dette kan man også se andre funksjoner som disse:

• Overdreven raping
• Kvalme eller brekking
• Hvis du har IBS (irritabel tarm-syndrom), kan symptomene dine (f.eks. hyppig avføring eller forstoppelse) også øke.
• Føler seg stresset eller følelsesmessig ukomfortabel.

Hvorfor oppstår denne «(funksjonelle dyspepsien)»? Hva er årsakene?

Leger kaller en «funksjonell» lidelse en lidelse som ikke har noen direkte, åpenbar årsak til symptomene. En årsak til dette kan være den nære forbindelsen mellom tarmen og hjernen (tarm-hjerne-aksen) . Disse typene funksjonelle lidelser ser ut til å være relatert til nervesystemet ditt og måten du oppfatter og føler smerte eller ubehag på.

Selv om det ikke finnes én enkelt årsak til «funksjonell dyspepsi», kan flere faktorer bidra til det:

• Visceral overfølsomhet: Tenk deg at nervesystemet ditt er litt for følsomt. Du er mer sannsynlig å reagere fysisk på stress. Du kan ubevisst stramme musklene dine, eller fordøyelsessystemet ditt kan være tregere på grunn av stress. Du kan også være veldig følsom for normale ting som skjer inne i organene dine. Dette kan gjøre at fordøyelsen føles ubehagelig selv når den går bra.
• Motilitetsforstyrrelser i fordøyelsessystemet:Dette betyr at det er problemer med måten maten beveger seg og beveger seg gjennom fordøyelsessystemet ditt (mage-tarmkanalen). Dette kan også være et resultat av dårlig kommunikasjon mellom hjernen og fordøyelsessystemet. Nervene og musklene i fordøyelsessystemet fungerer kanskje ikke som de skal. Dette kan føre til at maten setter seg fast på ett sted, eller at organene ikke er helt avslappede og ikke lar maten passere gjennom.
• Tarmdysbiose: En ubalanse i mikrobene i tarmen (kalt mikrobiomet ditt) kan føre til symptomer på funksjonell dyspepsi. For eksempel kan bakterien H. pylori skade mageslimhinnen, noe som forårsaker betennelse og gjør den mer følsom for magesyre. Hvis bakterier vokser for mye i tynntarmen, kan det også forårsake oppblåsthet og problemer med å fordøye fett.
• Eosinofil duodenitt: Noen personer med funksjonell dyspepsi har vist seg å ha et overskudd av en type hvite blodlegemer kalt eosinofiler i den første delen av tynntarmen (duodenum). Dette kan forårsake langvarig betennelse (duodenitt). Disse eosinofilene er der for å beskytte deg mot immunforsvaret ditt, infeksjoner og allergier. Dette kan være forårsaket av en tidligere infeksjon eller en matallergi.

Hva er risikofaktorene for denne tilstanden?

Det er flere andre faktorer som øker risikoen for å utvikle «funksjonell dyspepsi»:

• Psykologiske faktorer: Psykiske tilstander som angst, depresjon (humørforstyrrelser), eller traumatiske hendelser eller misbruk opplevd tidligere.
• Familiehistorie: En familiehistorie med lidelser i nervesystemet eller andre funksjonelle mage-tarmlidelser som IBS.
• Matallergier: Følsomhet for visse matvarer (f.eks. matvarer som tilhører gruppen «(FODMAPs)») eller intoleranse for visse matvarer (f.eks. «(laktoseintoleranse)» – vansker med å fordøye melk og meieriprodukter).
• Atopi: Dette betyr å ha flere allergiske tilstander, som astma, eksem og høysnue.

Hvordan finner legene ut av dette helt konkret?

Leger diagnostiserer «(Funksjonell dyspepsi)» etter å ha bekreftet symptomene dine og utelukket andre årsaker (f.eks. «(GERD)», «(Magesår)». Noen ganger kan du allerede ha en av disse tilstandene og bli behandlet for den. Men hvis disse behandlingene ikke reduserer symptomene på fordøyelsesbesvær, bør du fortsatt vurdere «(Funksjonell dyspepsi)».

Symptomene på «funksjonell dyspepsi» er ikke alltid tilstede og kan komme og gå. Leger diagnostiserer det ved å vurdere følgende faktorer:

• Har symptomene vedvart i minst tre måneder ?
• Har det gått minst seks måneder siden symptomene først startet?
• Lindres ikke disse symptomene av å svelge, luft i magen (diaré) eller avføring?
• Er ikke disse symptomene relatert til smerter forårsaket av gallestein (gallekolikk) eller andre smerter i galleblære?

Når legene har bekreftet at du har fordøyelsesbesvær (dyspepsi), vil de se etter en fysisk årsak (f.eks. et magesår, en infeksjon). De kan utføre tester som disse:

• Blodprøver: Sjekk for vanlige infeksjoner og tilstander.
• Pustetester: For eksempel kan urea-pustetesten sjekke forekomsten av bakterien H. pylori. Hydrogenpustetesten kan sjekke for unormal bakterievekst i tarmen.
• Magetømmingsstudier: Sjekk hvor raskt/sakte maten beveger seg fra magen til tynntarmen.
• Øvre endoskopi: Et tynt rør føres inn gjennom munnen for å se inn i magesekken, spiserøret og den første delen av tynntarmen. Dette gjøres for å sjekke om det er noe uvanlig, for eksempel et magesår. Om nødvendig kan et lite vevsstykke (biopsi) tas for undersøkelse.

Hva er behandlingen for dette?

Hvis tester avdekker en underliggende årsak (f.eks. bakteriell overvekst, motilitetsforstyrrelse), vil legen din behandle den først. Imidlertid forsvinner ofte ikke symptomene på «funksjonell dyspepsi» helt, selv etter å ha behandlet disse underliggende årsakene. Derfor vil legen din foreslå andre behandlinger for å kontrollere symptomene dine. Dette er vanligvis en kombinasjon av flere behandlinger .

Noen medisiner som brukes mot «funksjonell dyspepsi»:

• Hvis det er en bakteriell infeksjon , foreskrives antibiotika .
• Prokinetika er legemidler som stimulerer bevegelsen i fordøyelsessystemet.
• Legemidler som reduserer magesyre: protonpumpehemmere (PPI-er) (f.eks. omeprazol) eller H2-blokkere (f.eks. ranitidin).
• Trisykliske antidepressiva i lave doser for å berolige nervesystemet og redusere smerte (selv om dette er medisiner gitt mot depresjon, brukes de også i lave doser for slike tilstander).

I tillegg finnes det også komplementære og alternative medisinmetoder :

• Plantebaserte formler: For eksempel kapsler som inneholder peppermynte- og karveolje, eller urteblandinger som Iberogast® (du må spørre legen din om disse er tilgjengelige i Sri Lanka).
• Avslapningsterapier for kropp og sinn:Meditasjon, yoga, biofeedback (en metode for å bli bevisst på kroppens funksjoner og lære å kontrollere dem), psykoterapi.
• Kostholdsendringer: Identifiser hvilke matvarer som ikke er bra for deg og som forverrer symptomene dine ved å følge en «eliminasjonsdiett» (stoppe og se på én matvaregruppe om gangen) og justere det daglige kostholdet deretter.
• Akupunktur: Noen studier har vist at denne metoden også gir en viss lindring.

Hva skjer hvis du har «(Funksjonell dyspepsi)»? Hva kan du forvente?

For mange er funksjonell dyspepsi en kronisk tilstand som går tilbake gjennom hele livet. Det kan ta litt tid, og litt prøving og feiling, å finne behandlinger og vaner som fungerer for deg og reduserer symptomene dine. Du kan få litt lindring, men det forsvinner kanskje ikke helt. Men viktigst av alt, det er ikke alvorlig. Så ikke bekymre deg.

Når bør jeg oppsøke lege?

Du bør absolutt søke legehjelp hvis du har:

• Hvis du ikke har blitt testet for sykdommer i fordøyelsessystemet ennå.
• Hvis symptomene dine endrer seg eller blir tydelig verre.
• Hvis du kaster opp ofte.
• Hvis vekten din går ned uten grunn.

Uten en klar årsak eller definitiv kur kan diagnosen «funksjonell dyspepsi» være litt forvirrende for de som leter etter svar. «Funksjonelle mage-tarmlidelser» er litt mer komplekse. De involverer hjernen, nervesystemet, kostholdet, livsstilen din og noen ganger til og med underliggende årsaker i kroppen. Derfor kan de være litt vanskeligere å håndtere.

Medisinske tester kan bidra til å identifisere og utelukke visse medvirkende faktorer. Men til syvende og sist er det bare du som virkelig kan forstå hva som gjør symptomene dine bedre og hva som gjør dem verre. Etter hvert som du prøver forskjellige behandlinger og identifiserer utløserne dine, vil du finne din egen unike måte å leve med funksjonell dyspepsi på.

Ta med deg beskjed hjem

• «(Funksjonell dyspepsi)» er et reelt ubehag du føler. Det er ikke «bare i tankene dine».
• Dette håndteres ved å kontrollere symptomene, noe som kan hjelpes med livsstilsendringer, kosthold og muligens medisiner.
• Det er veldig viktig å samarbeide med en lege. Snakk åpent om symptomene dine, hva du føler og hva du har prøvd.
• Ikke gi opp håpet. Mange finner måter å takle denne tilstanden på. Du er ikke alene!

` Funksjonell dyspepsi, fordøyelsesbesvær, magesmerter, oppblåsthet, brystbetennelse, fordøyelsessystem, stress