La oss lære om geografisk atrofi, som i stillhet påvirker synet ditt.

Føler du noen ganger at synet ditt gradvis avtar, spesielt når du ser rett frem, og midten av synet ditt ikke er klart, som en mørk flekk? Synes du det er vanskelig å lese en bok eller en avis, eller å se ting i mørket? Så i dag skal vi snakke om geografisk atrofi, en øyesykdom som kan forekomme hos noen mennesker med alderen. Ikke bekymre deg, det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er geografisk atrofi?

Enkelt sagt er geografisk atrofi det medisinske navnet på det mest alvorlige, siste stadiet av tørr aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD), en sykdom som påvirker øynene når vi eldes. Du har kanskje hørt om makuladegenerasjon. Dette er når makula , en svært viktig del av netthinnen i øynene våre, blir skadet.

Tenk på det, de tingene du ser tydelig når du ser rett frem, som bokstavene når du leser en bok, eller ansiktet når du ser på noen, er alt som makulaen hjelper oss med å se tydelig. Så når geografisk atrofi oppstår, er det sentralsynet som påvirkes mest. Imidlertid kan perifert syn, eller ting som sees fra sidene, fortsatt sees.

Denne tilstanden rammer ofte begge øynene (bilateralt). En person med geografisk atrofi kan oppleve en mørk flekk (skotom) i midten av øyet når man ser rett frem, og synsskarpheten kan være redusert.

Hvor vanlig er geografisk atrofi?

Det rammer mer enn 8 millioner mennesker over hele verden. Geografisk atrofi er en tilstand som rammer omtrent 20 % av personer med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). Så det er ikke så uvanlig.

Hva er symptomene på geografisk atrofi?

I denne situasjonen kan du oppleve symptomer som:

• Tap av synsskarphet : For å være presis, blir ting mindre klare og skarpe.
• Vanskeligheter med å lese, kjøre bil og utføre manuelt arbeid : Det kan være vanskelig å utføre oppgaver som krever klart syn. Ting som å lese liten skrift i en avis, se på TV eller træ en nål kan være vanskelig.
• En mørk flekk, eller blind flekk, i ditt sentrale syn: Bare området du ser på ser svart ut, som et tomt område.
• Vanskeligheter med å se i svakt lys : Om kvelden blir ting mindre synlige i områder med svakt lys.
• Farger blir matte eller virker mindre lyse : Ting som tidligere så bra ut i farger kan nå virke litt matte og misfargede.

Det viktige er at geografisk atrofi er en tilstand som oppstår på slutten av aldersrelatert makuladegenerasjon. Derfor kan det hende du ikke merker noen symptomer i de tidlige stadiene , eller du kan ikke merke mye forskjell hvis bare ett øye er berørt.

Hva er årsakene til geografisk atrofi?

Som vi nevnte tidligere, er dette den siste fasen av tørr AMD. Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker at disse endringene i øyet utvikler seg til geografisk atrofi. De tror imidlertid at en prosess kalt komplementkaskade , som er en del av kroppens immunsystem , er involvert. Dette betyr at en prosess i kroppens forsvarssystem kan fungere feil og bidra til denne skaden. I tillegg kan genetiske faktorer (dvs. ting som går i arv fra generasjon til generasjon) og miljøfaktorer også spille en rolle.

Det viktigste å huske er at geografisk atrofi ikke er en smittsom sykdom . Du kan ikke spre den til noen andre.

Hvem har høyere risiko for å utvikle geografisk atrofi?

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg hos hvem som helst, har noen personer høyere risiko. Disse inkluderer:

• Personer i alderen 60 år eller eldre.
• Hvite mennesker (selv om dette er mindre relevant for Sri Lanka, er det greit å vite).
• Folk med lyse øyne.
• Hvis noen i familien din har aldersrelatert makuladegenerasjon eller andre genetiske tilstander som påvirker øynene.
• Folk som røyker eller har røykt tidligere.
• Folk som spiser et kosthold med lite frukt og grønnsaker, spesielt mørkegrønne bladgrønnsaker, er svært viktige for øyehelsen.
• Personer som er overeksponert for sollys.
• Personer med syn på 20/200 eller dårligere (normalt syn regnes som 20/20).

I tillegg personer med andre medisinske tilstander som:

• Underernæring
• Fedme
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Koronar hjertesykdom

Hva er komplikasjonene ved geografisk atrofi?

Dessverre er synstap på grunn av geografisk atrofi permanent . Når du mister synet rett frem, kan det være vanskelig å utføre daglige oppgaver som:

• Leser bøker.
• Kjøring.
• Å gjenkjenne folks ansikter.
• Gjør dine vanlige hobbyer, gjøremål eller håndarbeid.

Dette kan gjøre livet litt vanskelig, men det finnes måter å hjelpe deg med å takle det på.

Hvordan diagnostiseres geografisk atrofi?

Øyespesialisten din vil diagnostisere denne tilstanden gjennom en øyeundersøkelse og andre tester. Legen vil også spørre deg om symptomene dine, eventuelle andre medisinske tilstander du har, og om noen i familien din har hatt lignende tilstander.

Hvilke tester gjøres for dette?

For å diagnostisere geografisk atrofi kan øyelegen din bestille tester som:

• Fundus autofluorescens : Dette er en metode for å ta bilder av netthinnen inne i øyet. I denne metoden lyser visse stoffer i netthinnen, som lipofuscin , under et spesielt lys uten behov for øyedråper. Dette kan bidra til å identifisere områder med skade.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Dette er også en ikke-invasiv metode for å ta bilder av netthinnen. Den bruker reflektert lys. Den tar et tverrsnitt av netthinnen og kan se omfanget av skaden.
• Mikroperimetri : Dette er en måte å teste synsfeltet ditt på. Dette betyr at du kan se hvor langt du kan se og om det er noen mørke flekker i synet ditt.
• Multifokal elektroretinografi : I denne testen skinner lys på netthinnen din, og den elektriske aktiviteten som respons måles.

Hvis disse testene høres litt kompliserte ut, ikke bekymre deg. Legen din vil forklare alt for deg.

Hva er behandlingene for geografisk atrofi?

Den gode nyheten er at det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) nylig godkjente to legemidler for første gang for behandling av geografisk atrofi. De er pegcetacoplan (SYOFOVRE™) og avacincaptad pegol (IZERVAY™). Dette er intraokulære injeksjoner . Disse injeksjonene kan bremse utviklingen av geografisk atrofi. Øyelegen din vil injisere disse legemidlene i øyet ditt én gang i måneden eller annenhver måned.

I tillegg kan øyelegen din foreslå andre måter å håndtere geografisk atrofi på, for eksempel:

• Synsrehabilitering : Du kan trenge visuelle hjelpemidler, for eksempel spesialbriller eller forstørrelsesglass, for å hjelpe deg med å utføre dine daglige gjøremål.
• AREDS2-tilleggAREDS2-tilskudd: Disse antioksidanttilskuddene ble testet i Age-Related Eye Disease Study. Noen leger bruker dem til å behandle tørr AMD. Den originale AREDS1-formelen inneholdt betakaroten sammen med disse ingrediensene. Men fordi betakaroten er assosiert med økt risiko for lungekreft hos røykere, inneholder AREDS2 også lutein , zeaxanthin, vitamin E, sinkoksid og kobber(II) oksid.
• Implanterbart miniatyrteleskop (IMT): Dette innebærer å kirurgisk fjerne øyets naturlige linse og erstatte den med dette lille teleskopet. Denne enheten forstørrer objekter i direkte syn og fokuserer dem på andre områder av netthinnen som fortsatt fungerer bra.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Fordi de nye vaksinene Pegcetacoplan og Avacincaptad pegol fortsatt er svært nye, studerer eksperter fortsatt effektiviteten og risikoen deres. For øyeblikket er følgende bivirkninger kjent:

• Øyesmerter.
• Blødning i det hvite i øyet (subkonjunktival blødning).
• Utseendet av flytere i væsken inne i øyet (glasslegemet).
• Neovaskularisering av øyet.

Det er viktig å snakke med legen din om dette og velge den behandlingen som passer best for deg.

Kan geografisk atrofi forebygges?

For å være ærlig, finnes det ingen måte å fullstendig forhindre geografisk atrofi, ettersom den aldersrelaterte makuladegenerasjonen som forårsaker den ikke kan forhindres.

Du kan imidlertid prøve å redusere risikoen for dette. Det betyr å være oppmerksom på de modifiserbare risikofaktorene som vi kan endre. Vi kan ikke endre ting som alder og rase. Du kan imidlertid bidra til å redusere risikoen ved å gjøre disse tingene:

• Ikke røyk. Hvis du røyker, prøv å slutte.
• God kontroll av kroniske sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, fedme og høyt kolesterol.
• Bruk solbriller med gule linser for å beskytte øynene når du er ute i solen.
• Bruk passende vernebriller på jobb, når du driver med sport eller driver med hobbyer.
• Du bør følge et sunt kosthold og en treningsplan. Inkluder spesielt grønne grønnsaker, urter og frukt i kostholdet ditt.

Hva skjer hvis jeg har geografisk atrofi?

Generelt sett er ikke utsiktene for personer med geografisk atrofi særlig gode når det gjelder synet. Sykdommen påvirker imidlertid hver person forskjellig. Nye behandlinger har gitt noe håp.

Det viktigste er at geografisk atrofi ikke er en dødelig sykdom , og den vil ikke påvirke levetiden din.

Når bør jeg oppsøke lege?

Øyelegen din vil fortelle deg hvor ofte du bør få øynene dine undersøkt. Informer legen din umiddelbart hvis du merker noen endringer i øynene eller synet ditt.

Hvis du opplever plutselig synstap eller alvorlig øyesmerter, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Når du går til legen, kan du stille spørsmål som:

• Har jeg geografisk atrofi eller en annen øyesykdom?
• Hvilke tester må jeg gjøre?
• Er jeg kvalifisert for nye medisiner for å behandle geografisk atrofi?
• Hvor ofte bør jeg sjekke øynene mine?
• Kan jeg delta i en klinisk studie?
• Hvilke endringer i øynene mine bør jeg være oppmerksom på?
• Kan dere hjelpe meg med å finne støttetjenester som kan hjelpe meg?

Til slutt, ting å huske på

Det er flott at det finnes nye behandlinger for geografisk atrofi, og at forskningen fortsetter. Det er imidlertid normalt å bli redd når du får vite at du har en tilstand som kan påvirke synet ditt permanent.

Ikke bekymre deg. Øyelegen din vil fortelle deg mer om denne tilstanden, hva du kan forvente og de beste behandlingene for å hjelpe deg med å håndtere den. Det er viktig å følge legens instruksjoner og ta regelmessige øyeundersøkelser. Støtten fra familien din vil også være til stor hjelp i denne tiden.

Geografisk atrofi, aldersrelatert makuladegenerasjon, AMD, makula, øyehelse, synstap, øyesykdommer