Er du bare trøtt? Er nakken din hoven? Kanskje dette er Hashimotos sykdom!

Føler du deg noen ganger sliten, sløv eller bare litt trist? Går du opp i vekt? Eller føler du at forsiden av nakken er litt hoven? Dette kan være symptomer på en tilstand som kalles Hashimotos sykdom. Å høre dette navnet kan skremme deg litt. Men ikke vær redd. I dag skal vi snakke om Hashimotos sykdom i detalj og på en enkel måte.

Hva er Hashimotos sykdom?

Enkelt sagt er Hashimotos sykdom en tilstand forårsaket av et lite problem i vårt eget immunsystem, systemet som beskytter oss mot sykdom. Det som skjer i dette tilfellet er at våre egne forsvarsceller angriper skjoldbruskkjertelen vår. Når dette skjer over tid, kan ikke skjoldbruskkjertelen fungere ordentlig, og mengden hormoner den produserer avtar. Vi kaller denne tilstanden hypotyreose . Hashimotos sykdom er en livslang, kronisk tilstand.

Hva er skjoldbruskkjertelen? Hvordan er den viktig for kroppen vår?

Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger foran på halsen, rett under huden. Den er en del av det endokrine systemet vårt. Den produserer skjoldbruskkjertelhormoner og skiller dem ut i blodet.

Skjoldbruskkjertelens hovedfunksjon er å kontrollere kroppens stoffskifte . Stoffskifte er prosessen der maten vi spiser omdannes til energi. Vi tenker vanligvis bare på dette i form av vektøkning eller vekttap, men faktisk påvirker denne prosessen alle organer i kroppen vår, inkludert hjertet og hjernen.

Hva skjer egentlig ved Hashimotos sykdom?

Hos mange med Hashimotos sykdom klarer ikke skjoldbruskkjertelen å produsere nok skjoldbruskkjertelhormoner til kroppen. Som et resultat begynner den nevnte metabolske prosessen å avta. Det er da symptomene begynner å dukke opp.

Denne sykdommen ble først oppdaget i 1912 av en japansk lege ved navn Dr. Hakaru Hashimoto. Det er derfor den kalles Hashimotos sykdom. Den er også kjent under andre navn:

• Hashimoto tyreoiditt
• Kronisk autoimmun tyreoiditt
• Lymfocytisk tyreoiditt

Hvor vanlig er Hashimotos sykdom? Hvem er mest sannsynlig å få det?

Hashimotos sykdom er en svært vanlig sykdom . Ifølge statistikk i noen land kan den ramme opptil 5 av 100 personer.

I land der jodtilsatt salt og annen jodrik mat er vanlig, er Hashimotos sykdom den viktigste årsaken til hypotyreose. I andre land er jodmangel den viktigste årsaken.

Hvem får det? Alle, i alle aldre, kan få Hashimotos sykdom. Imidlertid,Kvinner har omtrent 10 ganger større sannsynlighet for å utvikle sykdommen enn menn, og den diagnostiseres oftest hos kvinner mellom 30 og 50 år.

Hva er symptomene på Hashimotos sykdom? Hvordan føler du deg?

Noen mennesker kan ha Hashimotos sykdom, men ikke vise noen symptomer i de tidlige stadiene.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan skjoldbruskkjertelen noen ganger bli hoven. Dette kalles struma . Dette er ofte det første tegnet på Hashimotos sykdom. Det er ikke smertefullt, men det kan føles som om noe er fullt i den nedre delen av nakken. Forsiden av nakken kan også virke hoven.

Hvis skjoldbruskkjertelhormonene er redusert på grunn av Hashimotos sykdom (hypotyreose), kan følgende symptomer oppstå over tid:

• Døsighet, overdreven tretthet og et konstant behov for å sove.
• Litt vektøkning.
• Forstoppelse.
• Tørr hud.
• Manglende evne til å tåle kulde.
• En hjertefrekvens som er lavere enn normalt (bradykardi).
• Leddsmerter og muskelsmerter.
• Tørt hår, hårbrudd, redusert hårvekst eller hårtap.
• Redusert lykke, nedtrykt humør.
• Hevelse i øyne og ansikt.
• Nedsatt hukommelse, konsentrasjonsvansker.
• Uregelmessige menstruasjonssykluser eller kraftig blødning hos kvinner.
• Redusert libido.
• Infertilitet hos enten mann eller kvinne.

Hvordan føler noen med Hashimotos seg vanligvis?

Selv om du har Hashimotos sykdom, kan det hende du ikke merker mye forskjell hvis skjoldbruskhormonene dine er lave (hypotyreose).

Men hvis du har hypotyreose, kan du føle at «noe er galt». «Hypo-» betyr «mindre» eller «under». Så du kan tenke på symptomene på hypotyreose som en «nedbremsing» av ulike prosesser i kroppen.

Du kan føle deg mindre energisk enn du pleide, og du kan kanskje ikke trene like mye som du pleide. Hvis du bruker en aktivitetsmåler, kan pulsen din virke lavere enn den pleide. Du kan oppleve hjernetåke, og det kan være vanskelig å huske ting. Hypotyreose kan også "bremse ned" humøret ditt – du kan føle deg trist og deprimert. Det kan også redusere sexlysten og bremse fordøyelsessystemet – noe som betyr at du kanskje ikke har avføring så ofte som du pleide.

Hvis kroppen og sinnet ditt føles som om de sitter fast i en film i sakte film, snakk definitivt med legen din.

Hvorfor oppstår Hashimotos sykdom? Hva er risikofaktorene?

Årsak: En feil i vårt eget forsvarssystem (autoimmun sykdom)

Hashimotos er en autoimmun sykdom . Det betyr at kroppens eget immunsystem angriper dine egne celler og organer. Tenk deg det, som om hæren som skal beskytte landet vårt angriper landet vårt.

Normalt beskytter immunforsvaret vårt oss mot skadelige ting som bakterier og virus. Men ved Hashimotos sykdom skjer dette:

• Av en eller annen ukjent grunn produserer immunforsvaret ditt antistoffer som angriper skjoldbruskkjertelvevet ditt.
• Et stort antall hvite blodlegemer, spesielt lymfocytter , akkumuleres inne i skjoldbruskkjertelen.
• Denne opphopningen forårsaker betennelse i skjoldbruskkjertelen, eller tyreoiditt , og skader kjertelen.
• Over tid fører denne skaden til at skjoldbruskkjertelen ikke klarer å produsere nok skjoldbruskkjertelhormoner til kroppen. Dette er årsaken til «hypotyreose».
• Imidlertid utvikler ikke alle med Hashimotos sykdom hypotyreose.

Ting som øker risikoen

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle Hashimotos sykdom:

• Familiehistorie: Forskning har vist at omtrent 80 % av risikoen for å utvikle Hashimotos sykdom skyldes genetikk. Hvis dine blodslektninger har Hashimotos sykdom eller andre skjoldbruskkjertelsykdommer, er det mer sannsynlig at du også utvikler det.
• Kjønn: Kvinner har omtrent 10 ganger større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn menn. Påvirkningen av kjønnshormoner kan også være en faktor.
• Alder: Risikoen for å utvikle denne sykdommen (og andre skjoldbruskkjertelsykdommer) øker med alderen.

Du har også høyere risiko for å utvikle Hashimotos hvis du har andre autoimmune sykdommer, som for eksempel:

• Addisons sykdom
• Cøliaki
• Lupus
• Pernisiøs anemi
• Revmatoid artritt
• Sjögrens syndrom
• Type 1-diabetes

Hvordan diagnostiseres Hashimotos sykdom?

Legen din vil først gjøre disse tingene:

• Jeg spør om symptomene dine.
• Spør om din sykehistorie (som om noen i familien din har skjoldbruskkjertelproblemer).
• Det vil bli utført en fysisk undersøkelse, hvor skjoldbruskkjertelen din vil bli undersøkt manuelt.

Etter denne vurderingen vil de bestille flere blodprøver for å bekrefte diagnosen:

• Test av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH-test): Et høyt TSH-nivå betyr vanligvis at skjoldbruskkjertelen din ikke produserer nok tyroksin (T4) hormon. Dette resultatet indikerer at du enten har hypotyreose eller subklinisk hypotyreose (en tilstand der det ikke er noen symptomer, men det er endringer i hormonnivåene).
• Test av fritt tyroksin (fritt T4): Lave T4-nivåer er en annen indikasjon på at du har hypotyreose.
• Antityreoid-antistofftest: Hvis du har visse autoantistoffer i blodet ditt, indikerer det at årsaken til hypotyreose ikke er noe annet som jodmangel, men Hashimotos sykdom.

I noen tilfeller kan legen din også anbefale en ultralyd av skjoldbruskkjertelen for å sjekke størrelsen på skjoldbruskkjertelen og for å se etter skjoldbruskkjertelknuter (små klumper som dannes på kjertelen).

Hva er behandlingene for Hashimotos sykdom?

Trenger alle medisiner?

Ikke alle med Hashimotos sykdom utvikler hypotyreose. Hvis antistoffnivåene i blodet ditt er høye, men du ikke har kliniske tegn på hypotyreose, vil legen din overvåke skjoldbruskkjertelnivåene dine regelmessig i stedet for å starte behandling.

Hovedbehandling: Levothyroksin

Hvis du har hypotyreose på grunn av Hashimotos sykdom, er hovedbehandlingen en medisin som heter levothyroksin . Dette er en syntetisk form av T4-hormonet som produseres av skjoldbruskkjertelen din.

Levothyroksin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn. Legen din vil foreskrive det som er riktig for deg.

Denne medisinen bidrar til å gjenopprette nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen din. Du må ta den hver dag resten av livet . Over tid kan dosen av medisinen du trenger å ta endre seg. Legen din vil vite hvordan du skal justere dosen for best å håndtere hypotyreose.

Har levothyroksin bivirkninger?

Hvis du opplever bivirkninger av levothyroksin, er det sannsynlig at du tar for mye. Dette kan føre til en tilstand som kalles tyreotoksikose – en økning i skjoldbruskkjertelhormoner.

Symptomene på tyreotoksikose er:

• Rask hjerterytme (takykardi) – vanligvis mer enn 100 slag per minutt.
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Uforklarlig vekttap.
• Følelsen av at kroppen din rister.
• Rastløshet, angst, irritabilitet.
• Økt følsomhet for varme og mer svetting enn vanlig.
• Endringer i menstruasjonssyklusen.

Hvis du opplever slike symptomer, bør du informere legen din umiddelbart.

Trenger personer med Hashimotos sykdom et spesielt kosthold?

Det finnes ingen spesifikk diett for Hashimotos sykdom. Imidlertid kan noen matvarer, medisiner eller kosttilskudd påvirke opptaket av levothyroksin du tar. For eksempel:

• Jern- og kalsiumtilskudd.
• Sukralfat (et legemiddel mot magesår).
• Kolestyramin og aluminiumhydroksid (finnes i noen syrenøytraliserende midler).

Dette problemet kan unngås hvis du tar disse fire timene før eller etter at du tar levothyroksin.

Hvis du har spørsmål om mat, snakk med legen din eller en registrert ernæringsfysiolog.

Å spise sunt og leve en sunn livsstil (trening, nok søvn, stresshåndtering) vil hjelpe immunforsvaret ditt. Men hvis du har hypotyreose, er det viktig å ta medisinen riktig uansett hva.

Kan Hashimotos sykdom kureres fullstendig? Kan det forebygges?

Dessverre finnes det ingen kur eller måte å reversere Hashimotos sykdom på. Livslang medisinering kan imidlertid bidra til å håndtere hypotyreose og nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner.

Dessverre er det ingenting vi kan gjøre for å forhindre Hashimotos sykdom fordi vi ikke kan endre risikofaktorene som påvirker den – ting som gener og alder.

Hva er de mulige komplikasjonene ved å leve med Hashimotos sykdom?

Med riktig overvåking og behandling gjennom hele livet kan personer med Hashimotos sykdom opprettholde en svært god helsetilstand.

Men hvis hypotyreose forårsaket av Hashimotos sykdom ikke behandles, kan følgende helseproblemer oppstå:

• Høyt kolesterol.
• Hjertesykdom og hjertesvikt.
• Høyt blodtrykk.
• Depresjon.
• Myxedema koma . Dette er en sjelden, livstruende komplikasjon av alvorlig hypotyreose. Kroppens funksjoner reduseres så mye at det til og med kan føre til døden.

Hashimotos sykdom under graviditet

Hvis hypotyreose ikke behandles under graviditet, kan følgende risikoer øke:

• Abort.
• For tidlig fødsel.
• Dødfødsel.

Eller du kan utvikle en tilstand som kalles preeklampsi, som er farlig høyt blodtrykk sent i svangerskapet. Ubehandlet hypotyreose kan påvirke veksten og hjerneutviklingen til det ufødte barnet ditt. Derfor vil legene dine hjelpe deg med å håndtere hypotyreose godt under graviditeten.

Hypotyreose er ikke uvanlig under graviditet. Symptomene (som tretthet og vektøkning) ligner imidlertid på de som sees under normalt svangerskap, så det kan noen ganger overses. Hvis du føler at du har symptomer på hypotyreose, eller hvis du tror du kan utvikle struma, må du informere legen din umiddelbart.

Når bør jeg oppsøke lege? Hva er en nødsituasjon?

Regelmessige legetimer

Hvis du har Hashimotos sykdom, må du gå til legen din regelmessig . Han eller hun vil ta blodprøver for å sjekke at nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner er normale og at doseringen av medisinen du tar er riktig for deg.

I tillegg bør du oppsøke lege hvis du utvikler nye symptomer, hvis eksisterende symptomer forverres, eller hvis du merker endringer i skjoldbruskkjertelen (f.eks. hevelse).

Tilfeller som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse (Myxedema Coma)

Hvis du opplever symptomer på myxedem koma , ring 112 eller dra til legevakten så snart som mulig. Denne alvorlige komplikasjonen av hypotyreose er livstruende!

Disse egenskapene er:

• Hypotermi er et fall i kroppstemperaturen til under 35 grader Celsius (95 grader Fahrenheit).
• Hevelse (ødem) i kroppen, spesielt i ansikt, tunge og underben.
• Veldig lav hjertefrekvens og svak puls.
• Langsom pust (bradypné) og pustevansker (dyspné).
• Forvirring eller bevissthetstap.

Til slutt, et par ting å huske på (Take-home Message)

Det er normalt å føle seg litt stresset og redd når man får en ny diagnose. Men den gode nyheten er at Hashimotos er en velhåndtert og behandlingsbar sykdom .

Hvis du tror du kan ha symptomer på Hashimotos, eller hvis du har risikofaktorer, som for eksempel familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom, må du oppsøke legen din. De kan utføre noen enkle tester for å se om skjoldbruskkjertelen din produserer nok hormoner. Husk at jo før det oppdages, desto før kan behandlingen starte. Da kan du leve et sunt og komfortabelt liv.

` Hashimotos sykdom, skjoldbruskkjertel, hypotyreose, autoimmune sykdommer, skjoldbruskhormoner, levotyroksin, struma