Synes du selv normale smerter er uutholdelige? La oss snakke om hyperalgesi!

Tenk deg at du har et lite brannsår på hånden mens du jobber på kjøkkenet. Eller at du har en liten skramme mens du spiller cricket. Det er normalt å føle litt smerte i slike stunder. Men hva om den lille smerten blir uutholdelig, så sterk at du har lyst til å skrike? Det er tilstanden vi snakker om i dag, «hyperalgesi». Dette er et symptom snarere enn en sykdom. La oss snakke litt mer detaljert om dette.

Hva er hyperalgesi, rett og slett?

Smerte er faktisk en sunn, normal del av kroppen vår. Det er som en varselklokke. Smerte forteller oss at noe er galt, at noe er galt med kroppen vår. Når vi føler smerte, reagerer vi automatisk på den og prøver å stoppe smerten. Tenk deg hvor mange alvorlige ulykker vi kunne vært i hvis vi ikke følte smerte.

Hyperalgesi er en tilstand der smerten føles på et nivå som er mye sterkere enn normalt, selv når den burde være det. Enkelt sagt er smerteresponsen økt. Dette kan være forårsaket av en rekke årsaker, og kan ofte kontrolleres med riktig behandling.

Hva er forskjellen mellom hyperalgesi og allodyni?

Selv om disse to ordene er noe like, er det en klar forskjell mellom disse to situasjonene. For å forstå dette tydelig, se tabellen nedenfor.

Forstår du forskjellen? Ved hyperalgesi kommer smerten fra noe som burde gjøre vondt, men det er alvorlig. Ved allodyni kommer smerten fra noe som ikke burde gjøre vondt.

Hvordan skjer denne tingen som kalles hyperalgesi i kroppen vår?

Hyperalgesi endrer måten kroppen vår genererer og behandler smertesignaler på. Dette kan skje på flere hovedmåter:

• Terskelen for å føle smerte senkes: Smerteterskelen der noe som normalt anses som ubehagelig blir smertefullt, senkes kraftig i denne tilstanden. Dette betyr at selv den minste ting kan forårsake smerte.
• Reaksjonen blir mye sterkere: Kroppens smertereseptorer blir flere og mer aktive enn normalt. Dette gjør at smerten føles mye mer intens.
• Smertesignaler stopper ikke: Selv etter at årsaken til smerten er fjernet, blir smertereseptorene overfølsomme og fortsetter å sende smertesignaler til hjernen.

Dette kan deles inn i to hovedtyper:

1. Primær hyperalgesi: Dette er når smerten kun kjennes på skadestedet. For eksempel føles solbrent hud mer smerte på skadestedet.

2. Sekundær hyperalgesi: Dette er når smerte kjennes i områder rundt skaden, som ikke er relatert til skadestedet. Dette skjer på grunn av en endring i måten nervesystemet vårt behandler smertesignaler på.

Hva er de vanligste årsakene til hyperalgesi?

Vi vet nå at denne tilstanden skyldes at kroppens smertereseptorer blir overfølsomme. Det er mange mulige årsaker til dette.

• Brannskader (inkludert solbrenthet)
• Stikk eller bitt fra insekter, reptiler eller andre dyr
• Krefttilstander
• Komplikasjoner ved langvarig bruk av visse medisiner (vi snakker om dette nedenfor)
• Nerveskade forårsaket av diabetes (diabetisk nevropati)
• Sykdommer i immunsystemet (f.eks. lupus, multippel sklerose)
• Infeksjoner som påvirker nervesystemet (f.eks. helvetesild, herpesvirus)
• Tilstander som migrene
• Kroniske smertelidelser som «komplekst regionalt smertesyndrom»
• Enhver type ytre skade (som beinbrudd, avrevne muskler, nerveskader)

Økt smerte på grunn av smertestillende midler (opioidindusert hyperalgesi - OIH)

Dette er et svært viktig og viktig poeng å være oppmerksom på. Når man bruker opioidbaserte smertestillende midler (litt sterke) over lengre tid, kan det noen ganger oppstå en bivirkning kalt «opioidindusert hyperalgesi (OIH)». Dette betyr at kroppens smertefølsomhet øker på grunn av smertestillende midler som tas for å redusere smerte, noe som gjør smertene verre.

Derfor tenker leger seg om to ganger før de forskriver opioid smertestillende midler på lang sikt. Hvis noen utvikler OIH, vil legen vanligvis gradvis redusere dosen av legemidlet og deretter stoppe det helt. Dette kan ikke gjøres på en gang, da det kan forårsake farlige bivirkninger. Derfor bør dette kun gjøres under råd og veiledning av en lege.

Hva er behandlingene for hyperalgesi?

Behandlingen avhenger av årsaken til og typen hyperalgesi. En enkelt behandling eller en kombinasjon av behandlinger kan brukes. Bare legen din vil vite hvilken behandling som er best for din tilstand.

Her er noen vanlige behandlinger:

• Medisiner: Ulike typer medisiner brukes til dette. For eksempel paracetamol (Paracetamol), NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), antidepressiva, noen medisiner mot epilepsi og lokalbedøvelse som lidokain.
• Nerveablasjoner: Dette innebærer midlertidig å deaktivere nervene som sender feil smertesignaler. Dette kan gjøres ved hjelp av radiofrekvensablasjon eller ved å injisere et kjemikalie som Botox.
• Nerveblokkering: Injisering av et bedøvelsesmiddel i nerven for å stoppe smertesignaler fra å nå hjernen.
• TENS (transkutan elektrisk nervestimulering): En metode for å kontrollere smertesignaler ved å levere en veldig liten elektrisk strøm gjennom hudoverflaten.

Hva er de beste tidspunktene å oppsøke lege?

Smerten fra noe mindre, som en enkel solbrenthet, vil vanligvis forsvinne i løpet av noen dager. Men hvis smerten er så alvorlig at den er uutholdelig og gjør det umulig å utføre dine daglige aktiviteter , eller hvis smerten vedvarer i flere uker , er det definitivt et tegn på at du bør oppsøke lege.

Det er spesielt viktig å søke legehjelp ved alvorlige brannskader (andre grad eller høyere), eller brannskader i hode, ansikt eller kjønnsorganer. Legen din vil også gi deg råd hvis smertene dine er sterke nok til å kreve et besøk til akuttmottaket.

Personer med denne tilstanden later ikke som om de har smerte eller utagerer smerten sin. Det er fordi det er et problem med kroppens smerteprosessering at smerten føles så intens. Så hvis du eller noen du kjenner opplever denne typen uvanlig, alvorlig smerte, er det beste og tryggeste å søke legehjelp.