Opplever du merkelige symptomer på grunn av lave kalsiumnivåer i kroppen? Det kan være hypoparatyreoidisme!

Føler du noen ganger uforklarlige smerter i kroppen? Blir lemmene dine numne? Eller føler du bare at huden din bare kryper? En av grunnene til dette kan være en tilstand som kalles hypoparatyreoidisme, som vi skal snakke om i dag. Ikke bekymre deg, selv om dette er en sjelden tilstand, kan den kontrolleres hvis den gjenkjennes og behandles riktig. La oss snakke om dette i detalj.

Hva er hypoparatyreoidisme?

Enkelt sagt er hypoparatyreoidisme når blodet produserer for lite eller ingen biskjoldhormon (PTH). Dette hormonet er viktig for å regulere nivåene av kalsium og fosfor i kroppen. Så når PTH-nivåene er lave, synker kalsiumnivået i blodet – vi kaller dette hypokalsemi – og fosfornivået i blodet stiger.

Denne tilstanden er ofte kronisk , noe som betyr at den kan vare livet ut. I noen tilfeller kan den imidlertid også forbedres midlertidig.

Så hva er disse biskjoldkjertlene?

Tenk deg at skjoldbruskkjertelen, formet som en sommerfugl, sitter foran på nakken. Bak skjoldbruskkjertelen er det fire kjertler, vanligvis omtrent på størrelse med en liten ert. Disse kalles biskjoldkjertler . Disse er en del av det endokrine systemet, som produserer hormoner i kroppen vår.

Noen ganger kan disse fire kjertlene være plassert andre steder i nakken, brystet eller til og med langs spiserøret. Disse kalles ektopiske biskjoldkjertler .

Hovedfunksjonen til disse biskjoldkjertlene er å produsere biskjoldbruskkjertelhormon (PTH). Dette PTH-hormonet er det som holder kalsiumnivået i blodet vårt på riktig nivå.

• Hvis PTH synker: Kalsium i blodet synker (hypokalsemi).
• Hvis PTH øker: Kalsium i blodet øker (hyperkalsemi).

Ikke bare det, men dette PTH-hormonet bidrar også til å kontrollere nivåene av fosfor og vitamin D i blodet og beinene.

Hva er kalsium? Hva gjør det for kroppen vår?

Kalsium er et essensielt mineral for kroppen vår. Visste du at mesteparten av kalsiumet i kroppen vår lagres i beinene våre? Det må imidlertid også være en viss mengde kalsium i blodet.

La oss se på noen viktige ting i tillegg til kalsium i blodet:

• Det hjelper nervesystemet vårt å fungere .
• Det hjelper muskler å trekke seg sammen og slappe av . Det er dette som gjør at vi kan bevege lemmene våre og gå.
• Når vi har en skade og blør, hjelper det blodet med å koagulere .
• Det er viktig for at hjertet vårt skal fungere ordentlig .

Nå forstår du hvordan hypokalsemi (lavt kalsiumnivå i blodet) på grunn av hypoparatyreoidisme kan påvirke mange ting. Kalsium er også nødvendig for å holde beinene sterke. Men hypokalsemi er en reduksjon av kalsium i blodet, ikke en reduksjon av kalsium i beinene.

Kan hypoparatyreoidisme forårsake elektrolyttubalanse?

Ja, absolutt. Kalsium og fosfor er to typer elektrolytter . Elektrolytter er mineraler som har en elektrisk ladning i kroppen vår og bidrar til mange viktige funksjoner. Ved hypoparatyreoidisme reduseres kalsiumnivået i blodet og fosfor øker, noe som forårsaker en elektrolyttbalanse. Det er svært viktig å korrigere dette.

Det er én ting til. Magnesium er en annen viktig elektrolytt. Hvis nivået av magnesium i blodet synker (hypomagnesemi) , kan det også være en årsak til hypoparatyreoidisme. Fordi magnesium er viktig for at biskjoldkjertlene skal fungere ordentlig.

Hva er forskjellen mellom hypoparatyreoidisme og hyperparatyreoidisme?

Disse to navnene er noe like, så de kan være forvirrende. I medisin betyr prefikset «Hypo» «mindre» eller «ikke nok». Prefikset «Hyper» betyr «mer» eller «høyere».

• Hypoparatyreoidisme: Biskjoldkjertlene produserer ikke nok parathyroidhormon (PTH), noe som forårsaker lave kalsiumnivåer i blodet.
• Hyperparatyreoidisme: Biskjoldkjertlene produserer for mye PTH, noe som forårsaker en økning i kalsium i blodet.

Enkelt, ikke sant?

Hvem får denne tilstanden som kalles hypoparatyreoidisme?

Dette kan skje hos både voksne og små barn. Men som nevnt tidligere er dette en noe sjelden tilstand .

• Hos voksne: Dette er ofte forårsaket av utilsiktet skade på biskjoldkjertlene under nakkekirurgi – for eksempel skjoldbruskkirurgi.
• For barn: Dette er ofte forårsaket av en genetisk tilstand som kalles DiGeorge syndrom hos barn.

Selv i et land som Amerika sies det at denne tilstanden rammer færre enn to hundre tusen mennesker. Så i vårt land kan det være enda færre.

Hva er hovedårsakene til hypoparatyreoidisme?

Det er flere grunner til dette.

• Skade på biskjoldkjertlene: Dette er den vanligste årsaken. Omtrent syttifem prosent (75 %)Pasienter utvikler denne tilstanden når kjertlene ved et uhell blir skadet under operasjoner på halsen eller skjoldbruskkjertelen. Noen ganger kan denne tilstanden oppstå år etter operasjonen. Men oftest begynner den kort tid etter operasjonen. Hypoparatyreoidisme som oppstår på denne måten er ofte midlertidig, men hos noen kan den være permanent. Strålebehandling er svært usannsynlig å skade disse kjertlene.

• Genetiske tilstander: Mindre enn ti prosent (10 %) av tilfellene er forårsaket av genetiske tilstander. Den vanligste av disse er DiGeorge syndrom . Dette er en kromosomal genetisk tilstand. Babyer født med dette syndromet har ikke biskjoldkjertler. Så fordi de ikke produserer PTH, har de kronisk hypoparatyreoidisme. Omtrent 60 % av barn med hypoparatyreoidisme sies å ha DiGeorge syndrom. Det kan også være forårsaket av andre genetiske syndromer assosiert med døvhet og nyresykdom.

• Autoimmune sykdommer: Noen ganger angriper vårt eget immunsystem feilaktig biskjoldkjertlene. Type 1 autoimmunt polyglandulært syndrom er en slik sykdom. Dette forårsaker vedvarende hypoparatyreoidisme. Det kan også være forårsaket av tilstander som kalles Addisons sykdom og pernisiøs anemi .

• Infiltrative lidelser: Ved noen sykdomstilstander kan stoffer som jern (som ved hemokromatose) og kobber (som ved Wilsons sykdom) akkumuleres i biskjoldkjertlene. Noen kreftmetastaser kan også svekke funksjonen til disse kjertlene og forårsake hypoparatyreoidisme.

• Lavt magnesiumnivå: Som nevnt tidligere er magnesium viktig for at biskjoldkjertlene skal fungere ordentlig. Lavt magnesiumnivå i blodet (hypomagnesemi) kan føre til hypoparatyreoidisme. Dette kalles funksjonell hypoparatyreoidisme . Denne tilstanden forsvinner vanligvis når magnesiumnivåene er gjenopprettet.

Hva er symptomene på hypoparatyreoidisme?

Ofte utvikler denne tilstanden seg veldig sakte. Derfor kan symptomene være svært subtile. Noen vet ikke engang at de har tilstanden på flere år.

Dette er symptomene som kan sees generelt:

• Prikking i lepper, fingertuppene og tærne.
• Muskelkramper.Husker du at du noen ganger hadde hår på beina om natten? Sånne ting, men hvis det skjer ofte, kan det være et symptom på denne kalsiummangelen.
• Muskelspasmer (tetani).
• Magesmerter.
• «Hjernetåke» er en tilstand der du har konsentrasjonsvansker og føler deg litt desorientert.
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmi).
• Sprø negler.
• Tørt hår og tørr, skjellende hud.
• Utseendet til grå stær.
• Svekkelse av tannemaljen hos barn.

Hvordan gjenkjenner leger denne tilstanden?

Hypoparatyreoidisme mistenkes og bekreftes vanligvis når tester viser at en persons kalsium- og paratyreoideahormonnivåer (PTH) i blodet er lave.

Fordi symptomene er så subtile, oppdager leger noen ganger denne tilstanden «tilfeldigvis». Det vil si at de bare begynner å lete etter den når de ser lavt kalsium i blodet under en rutinemessig blodprøve for en annen tilstand.

Hvis en person får bekreftet lave PTH-hormon- og kalsiumnivåer i blodet to ganger i løpet av seks måneder, regnes det som kronisk hypoparatyreoidisme .

Hva slags tester gjøres for dette?

Hvis du har disse symptomene, vil legen din gjøre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine, familiens sykehistorie og medisiner du tar.

I tillegg kan én eller flere av følgende tester utføres:

• Blodprøve for paratyreoideahormon (PTH).
• Blodprøve for kalsium.
• Fosfor blodprøve.
• Magnesiumblodprøve.
• En 24-timers urintest: Denne måler hvor mye kalsium som skilles ut i urinen.

Noen ganger kan legen din bestille ytterligere tester for å sjekke om det finnes mer alvorlige bivirkninger som kan være forårsaket av denne tilstanden. For eksempel:

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Kontrollerer uregelmessigheter i hjerterytmen.
• Computertomografi (CT)-skanning: Sjekker for kalsiumavleiringer i hjernen (hjerneforkalkninger).

Hvordan behandles dette?

Hovedmålet med behandlingen for hypoparatyreoidisme er å redusere symptomer og gjenopprette nivåene av kalsium og andre mineraler i kroppen til riktig nivå.

Følgende kan gjøres som behandling:

• Tilførsel av kalsiumkarbonat og vitamin D-tilskudd:Mange med hypoparatyreoidisme må ta kalsium- og vitamin D-piller eller -væsker resten av livet. Dette er hoved- og førstelinjebehandlingen for denne tilstanden. Vitamin D er viktig for at kroppen vår skal kunne absorbere kalsium ordentlig. Så hvis du har hypoparatyreoidisme, må du ta begge disse tilskuddene.
• Et kosthold med mye kalsium og lite fosfor: Legen din kan råde deg til å spise mer kalsiumrik mat (melk, ost, yoghurt, grønne grønnsaker) og redusere mat med mye fosfor (bearbeidet kjøtt, drikke som cola). Men siden det er vanskelig å få nok kalsium fra mat alene, kan det være nødvendig å ta kosttilskudd.
• Injeksjoner med paratyreoideahormon (PTH): Hvis kalsium- og vitamin D-tilskudd alene ikke kontrollerer tilstanden din, kan legen din bestemme seg for å gi deg injeksjoner med paratyreoideahormon (PTH).

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Ja, noen ganger hvis mengden vitamin D og kalsium som gis som behandling er for høy, kan kalsiumnivået i blodet bli for høyt. Dette kalles hyperkalsemi . Dette er også skadelig for kroppen. Derfor må du ta regelmessige blodprøver for å se om behandlingen fungerer som den skal og om kalsiumnivået ditt er riktig.

Det er en svært liten risiko for å utvikle en type beinkreft kalt osteosarkom ved langvarig bruk av injeksjoner med parathyroidhormon (PTH). Derfor anbefaler leger kun denne injeksjonen i svært alvorlige tilfeller, når andre behandlinger ikke har vært vellykkede.

Hva er risikofaktorene for denne tilstanden?

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle hypoparatyreoidisme:

• Har nylig hatt nakke- eller skjoldbruskkirurgi.
• Familiehistorie med sykdommer i biskjoldbruskkjertlene.
• Å ha visse autoimmune sykdommer som påvirker det endokrine systemet, som Addisons sykdom.

Hva er prognosen for denne tilstanden?

Utsiktene for hypoparatyreoidisme er generelt gode, spesielt hvis tilstanden oppdages tidlig og riktig behandling igangsettes.

Men hvis denne tilstanden forårsaker ting som grå stær, forkalkninger i hjernen og tannforandringer, er de vanskelige å reversere. Derfor er tidlig oppdagelse viktig.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Hypoparatyreoidisme er som regel en kronisk tilstand, som betyr at den varer livet ut. Hypoparatyreoidisme kan imidlertid også være midlertidig på grunn av visse årsaker (f.eks. magnesiummangel, midlertidig etter operasjon).

Hvilke komplikasjoner kan oppstå fra dette?

Hvis hypoparatyreoidisme ikke behandles riktig, kan det oppstå ulike langsiktige komplikasjoner:

• Problemer med nyrefunksjonen.
• Nyrestein.
• Katarakt.
• Kalsiumavleiringer i forskjellige deler av hjernen.

Denne tilstanden, spesielt hos barn, kan forårsake komplikasjoner som:

• Dårlig vekst.
• Tannproblemer.
• Langsom mental utvikling.

Det er svært viktig å merke seg at hvis kalsiumnivået i blodet plutselig og kraftig synker (akutt hypokalsemi), kan det, hvis det ikke behandles raskt, føre til livstruende tilstander som anfall og pustevansker på grunn av larynxspasmer . Hvis du opplever disse symptomene (f.eks. alvorlige muskelrykninger, kramper), bør du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus.

Når bør du oppsøke lege?

• Hvis du har symptomer som du tror kan være hypoparatyreoidisme, må du oppsøke lege.
• Hvis du allerede har fått diagnosen hypoparatyreoidisme, bør du få kalsiumnivået i blodet kontrollert regelmessig , slik legen din har anvist, for å sikre at du får riktig behandling.
• Som nevnt tidligere, hvis du opplever symptomer på akutt hypokalsemi, som plutselig alvorlig muskelrykning eller anfall , må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus.

De viktigste tingene du må huske (Ta med hjem-melding)

Hypoparatyreoidisme er en sjelden tilstand, men den er behandlingsbar og håndterbar . Symptomene kan noen ganger være subtile og vanskelige å gjenkjenne. Derfor er det viktig å fortelle legen din dersom du har noen risikofaktorer for denne tilstanden (for eksempel hvis du nylig har hatt en nakkeoperasjon eller hvis noen i familien din har biskjoldbruskkjertelsykdom).

Noen få enkle blodprøver kan sjekke nivåene av biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) og kalsium. Hvis du gjenkjenner denne tilstanden tidlig, kan du starte riktig behandling, forhindre komplikasjoner og leve et sunt liv. Så ikke få panikk, men vær oppmerksom på dette. Hvis du har noen bekymringer, ikke nøl med å snakke med legen din.

` Hypoparatyreoidisme, Hypoparatyreoidisme, Biskjoldkjertler, Parathyroidhormon, PTH, Kalsium, Hypokalsemi, Fosfor, Vitamin D, Elektrolytter, Symptomer, Behandling