La oss lære om hypoksemi – en reduksjon av oksygen i blodet!

Føler du deg noen ganger kortpustet? Eller at brystet ditt er litt tett? En årsak til dette kan være en reduksjon i oksygennivået i blodet. Dette er det vi medisinsk kaller hypoksemi. Selv om dette kan være en alvorlig tilstand, kan den håndteres godt hvis du forstår det riktig og gjør de nødvendige tingene. Så la oss snakke litt mer detaljert om dette i dag, skal vi?

Hva er hypoksemi?

Enkelt sagt er hypoksemi når blodet vårt har mindre oksygen enn det burde. Tenk på det slik: kroppene våre er som en bil. Akkurat som en bil trenger bensin for å kjøre, trenger hvert organ og hver celle i kroppen vår oksygen for å fungere ordentlig.

Dette oksygenet kommer inn i blodet vårt gjennom lungene når vi puster. Når vi puster, går oksygenet i luften inn i lungene. Inne i lungene er det små luftsekker, som små druer på en vinranke. Vi kaller disse «(alveoler)» . Rundt disse «(alveolene)» er det spredt mange fine blodkanaler «(kapillærer)» . Når vi puster, absorberes oksygenet i luften som kommer inn i disse «(alveolene)» gjennom disse fine blodkanalene. Deretter reiser dette oksygenet med blodet gjennom kroppen og når vevet vårt.

Så hvis det er et problem et sted i denne prosessen, det vil si hvis det ikke er nok oksygen i pusten vi tar, eller hvis lungene ikke klarer å absorbere oksygen i blodet ordentlig, synker oksygennivået i blodet, noe som betyr at det oppstår hypoksemi.

Hypoksi kan ha en rekke effekter, avhengig av alvorlighetsgrad og varighet . Noen ganger kan det forårsake milde symptomer som hodepine og kortpustethet. Men i alvorlige tilfeller kan det forstyrre hjertets og hjernens funksjon, forårsake en tilstand som kalles «hypoksi», der kroppens organer og vev blir fratatt oksygen, og kan til og med føre til død.

Når dette skjer på kort sikt, kaller vi det «akutt respirasjonssvikt», og når det er et problem som vedvarer i måneder eller år, kaller vi det «kronisk respirasjonssvikt».

Hva er forskjellen mellom hypoksemi og hypoksi?

Du har kanskje hørt begrepene hypoksemi og hypoksi. Selv om de høres like ut, er det en liten forskjell.

• Hypoksemi er en reduksjon av oksygen i blodet.
• Hypoksi er en reduksjon i mengden oksygen som når kroppens vev.

Hypoksi er ofte forårsaket av en tilstand som kalles hypoksemi. Dette betyr at når blodet har lave oksygennivåer, har også vevet lave oksygennivåer. Men det er ikke alltid tilfelle. Noen ganger kan vevet ha lavt oksygeninnhold selv om blodet har normale oksygennivåer, eller vevet kan ha lavt oksygeninnhold selv om blodet har lave oksygennivåer. Det er litt komplisert, men nøkkelen er at begge er relatert til lave oksygennivåer.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle hypoksemi?

Selv om hvem som helst kan utvikle denne tilstanden som kalles hypoksemi, har noen mennesker høyere risiko for å utvikle den.

• Denne risikoen er spesielt høy for personer med lungesykdommer, for eksempel astma, KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) og lungebetennelse.
• Dette kan også ramme personer med hjertesykdom . Fordi hjertet er det som pumper oksygenrikt blod gjennom kroppen. Så hvis det er problemer med hjertets funksjon, vil det også påvirke oksygennivået i blodet.
• I tillegg kan noen smittsomme sykdommer som influensa, lungebetennelse og COVID-19 også øke risikoen for hypoksemi.

Hva er symptomene på dette?

OK, la oss nå se hva symptomene vi ser i denne tilstanden med hypoksemi er. Disse symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, det vil si hvor lavt oksygennivået er, og hva årsaken er.

• Hodepine: Hyppig hodepine.
• Dyspné: En følelse av pustevansker, tetthet i brystet og kortpustethet.
• Takykardi: En økning i hjertefrekvensen.
• Hoste: En vedvarende hoste.
• Tungpustethet: En plystrende lyd som kommer fra brystet når du puster.
• Forvirring: Føler meg svimmel og vet ikke hva jeg skal gjøre.
• Blå hud, negler og lepper (cyanose): Dette er et mer alvorlig symptom. Når kroppen ikke får nok oksygen, kan huden, neglene og leppene noen ganger bli blå.

Hva er hovedårsakene til hypoksemi?

Hypoksi kan ha mange årsaker. Men oftest er hovedårsaken en underliggende medisinsk tilstand. Dette betyr at en hjerte- eller lungesykdom som påvirker pusten eller blodsirkulasjonen ofte er årsaken. Noen medisiner kan også forårsake hypoksemi ved å redusere pusten.

Du har kanskje hørt om en tilstand som kalles «(søvnapné)». Det er en tilstand der pusten stopper periodisk under søvn. Under slike tilstander, eller hos personer med milde lungesykdommer, kan oksygennivået i blodet synke om natten. Dette kalles «(nattlig hypoksemi)».

En annen ting er at hypoksemi også kan oppstå når man reiser til store høyder . Tenk deg at når du reiser til et høyt fjellområde som Nuwara Eliya, er det derfor noen føler at de har pustevansker. Dette er fordi mengden oksygen i luften avtar når høyden øker.

Noen flere grunner...

Noen andre tilstander som kan forårsake hypoksemi inkluderer:

• Akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS)
• Anemi - det betyr mangel på blod
• Astma
• Bronkitt
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Medfødte hjertefeil – hjertesykdommer som er tilstede ved fødselen
• Kongestiv hjertesvikt
• Emfysem - skade på luftsekkene i lungene
• Lungebetennelse
• Luft rundt lungene eller lungekollaps (pneumothorax)
• Lungeødem
• Lungeemboli
• Arrdannelse i lungene (lungefibrose)
• Pulmonal hypertensjon

5 hovedkategorier av faktorer som bidrar til hypoksemi

La oss nå se på de fem viktigste mekanismene som bidrar til hypoksemi. Disse er litt medisinske, men la oss prøve å forstå dem enkelt.

1. Ventilasjon-perfusjon (V/Q) misforhold: Tenk på det. For at blodet skal motta oksygen, må lungene få nok luft (dette kalles ventilasjon), og for å frakte oksygenet må lungene få nok blod (dette kalles perfusjon). Hvis det er et problem med en av disse to, for eksempel hvis lungene får nok luft, men ikke nok blod, eller hvis blodet får nok luft, men ikke nok luft, kommer ikke oksygenet ordentlig inn i blodet. Dette kalles en «(V/Q) misforhold». Dette skyldes ofte hjertesykdom eller lungesykdom.

2. Diffusjonssvekkelse: Noen ganger får lungene nok luft og blod, men det blir vanskelig for oksygenet i lungene å bli absorbert (diffusert) inn i blodårene. Akkurat som når porene i et filter tettes, kan ikke vann passere gjennom. Dette kan skje på grunn av tilstander som emfysem eller arrdannelse i lungene.

3. Hypoventilasjon: Dette er når vi puster for dypt eller for sakte. Dette betyr at det ikke kommer nok oksygen til lungene. Dette kan være forårsaket av mange lungesykdommer og noen hjernesykdommer.

4.Lavt oksygeninnhold i miljøet: Hvis luften i miljøet vårt har lavt oksygeninnhold, uansett hvor mye vi puster inn, vil ikke kroppen vår få det oksygenet den trenger. Som jeg nevnte tidligere, er luften i høyfjellsområder lav på oksygen.

5. Høyre-til-venstre-shunting: Normalt går det oksygenfattige blodet i kroppen vår til høyre side av hjertet, derfra går det til lungene for å plukke opp oksygen (rense), og går deretter tilbake til venstre side av hjertet og pumpes gjennom kroppen. Hos noen mennesker kan imidlertid dette oksygenfattige blodet gå direkte fra høyre side av hjertet til venstre side av kroppen i stedet for å gå til lungene. Deretter går det oksygenfattige blodet gjennom hele kroppen. Dette kalles høyre-til-venstre-shunting. Som oftest skjer dette på grunn av en eller annen abnormalitet i hjertet.

Hvordan diagnostiserer du dette?

Greit, la oss nå se hvordan en lege diagnostiserer denne tilstanden hypoksemi. Når du oppsøker lege, vil han først lytte til hjertet og lungene dine. Fordi eventuelle unormaliteter i disse organene kan være et tegn på lavt oksygeninnhold i blodet. Han vil også sjekke om huden, leppene og neglene dine er blå.

I tillegg kan du gjøre følgende tester for å sjekke oksygennivået ditt:

• Pulsoksimetri: Du har sikkert sett dette. Det er en liten enhet som festes på fingeren din og måler oksygennivået i blodet. Den er smertefri og krever ikke blod. Mange leger bruker den under rutinemessige kontroller.
• Arteriell blodgasstest: Dette er en test som nøyaktig måler oksygennivået i blodet ved å ta en liten blodprøve fra et sted som håndleddet, armkroken eller lysken.
• Seksminutters gangetest (6MWT): Dette innebærer å gå på en flat overflate i seks minutter, måle hvordan oksygennivået ditt endrer seg og hvor langt du kan gå. Dette kan gi deg en idé om hvor godt lungene og hjertet ditt fungerer.

Hva er behandlingene?

Ved behandling av hypoksemi avhenger behandlingen av årsaken. Legen din kan gi deg ekstra oksygen for å øke oksygennivået i blodet. Dette kan gis gjennom oksygentanker eller maskiner som kalles oksygenkonsentratorer. Noen mennesker kan trenge det kontinuerlig, mens andre bare trenger det når de er slitne. Det avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Ved alvorlige hypoksemi-tilstander, som akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS), kan en maskin kalt en ventilator brukes til å hjelpe deg med å puste.

Nøkkelen er å behandle den underliggende årsaken. For eksempel:

• Inhalatorer for personer med lungesykdommer som KOLS, det vil si at inhalatorer som inneholder «(bronkodilatatorer)» (bronkodilatatorer) eller «(steroider)» kan gis.
• Diuretika kan gis for å fjerne overflødig væske fra lungene.
• Du kan bli bedt om å bruke en CPAP-maske (kontinuerlig positivt luftveistrykk) for å behandle søvnapné.
• Hvis det er risiko for fortsatt hypoksemi, kan det gis supplerende oksygen. Det finnes ulike typer oksygenleveringsapparater. Oksygen kan gis gjennom en pustemaske, et lite rør plassert i nesen (kanyle). Dette kan gis hjemme, i en liten maskin som du kan ta med deg når du reiser, eller på sykehuset.

Hvordan håndtere symptomer?

Hvis du plutselig føler deg forvirret, har pustevansker, får rask hjerterytme, eller merker at neglene, leppene eller huden din blir blå, bør du oppsøke lege umiddelbart. Hvis du har et pulsoksymeter hjemme, kan du også bruke det til å sjekke oksygennivået. Hypoksi må behandles raskt for å forhindre organskade i alvorlige tilfeller.

Personer med visse tilstander, som KOLS og søvnapné, kan oppleve hypoksemi regelmessig eller periodisk, men de opplever kanskje ikke noen alvorlige symptomer. Snakk derfor med legen din om hvordan du kan håndtere tilstanden din, redusere symptomer og redusere risikoen for lavt oksygennivå.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Når oksygennivået i blodet synker, får ikke organene og vevene våre den mengden oksygen de trenger for å fungere. Som vi allerede har diskutert, kalles dette «(hypoksi)». Hvis denne tilstanden fortsetter, for eksempel ved «(søvnapné)» som forårsaker en reduksjon i oksygen om natten («nattlig hypoksemi»), kan hjertet og hjernen vår bli skadet. Plutselig, alvorlig hypoksemi kan til og med være livstruende.

Hvordan redusere risikoen?

Den beste måten å redusere risikoen for hypoksemi på er å håndtere dine underliggende medisinske tilstander på riktig måte. Hvis du har lunge- eller hjertesykdom, snakk med legen din om spesifikke måter å redusere risikoen på.

Selv for personer uten hjerte- eller lungesykdom kan risikoen for hypoksemi øke på grunn av visse medisiner eller når man reiser til store høyder. Spør derfor legen din om eventuelle medisiner du tar og eventuelle spesielle forholdsregler du bør ta når du reiser. Når du reiser til store høyder, gi kroppen din nok tid til å akklimatisere seg.

Hva kan du gjøre for å øke oksygennivået?

Den beste måten å holde oksygennivået i blodet trygt og redusere risikoen for hypoksemi er å håndtere dine medisinske tilstander på riktig måte.

• Ikke glem nye symptomer.Hvis du føler noe rart, vær oppmerksom på det. Oppsøk lege eller dra til legevakten.
• Hvis legen din har foreskrevet oksygen til deg, bruk det riktig.
• Ta vare på lungehelsen din («lungehygiene»). Hvis du har «KOLS» eller astma, må du vite hvilke triggere du har. Ha alltid «redningsinhalatoren» med deg. Bruk et «incentive-spirometer», gjør pusteøvelser og følg andre tips om lungehelse som legen din gir deg.
• Hvis du røyker, slutt. Å slutte å røyke forbedrer lungefunksjonen, slik at lungene dine kan ta opp mer oksygen. Det forhindrer også ytterligere skade på lungene.
• Ta medisinen nøyaktig slik legen har foreskrevet.
• Lag en plan når du reiser til store høyder. Selv for personer uten hjerte- eller lungeproblemer kan det være vanskelig å puste i store høyder. Tenk på forhånd om hvordan det vil påvirke deg og hvordan du vil tilpasse deg endringen. Planlegg også hva du skal gjøre hvis du trenger akuttmedisinsk hjelp. Ta deg nok tid til å akklimatisere deg om nødvendig, og ta med deg eventuelt ekstra utstyr eller medisiner du trenger.

Når må du dra til sykehuset raskt?

Hypoksi er en livstruende tilstand. I slike tilfeller bør du umiddelbart oppsøke akuttmottaket :

• Hvis du har symptomer på hypoksemi, eller hvis andre legger merke til en plutselig endring i atferden eller bevisstheten din (rastløshet, forvirring, endret bevissthet).
• Hvis du har en pågående medisinsk tilstand, og dine vanlige symptomer plutselig forverres, eller hvis du utvikler nye symptomer som du tror kan skyldes hypoksemi.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Hvis legen din forteller deg eller en du er glad i at du har hypoksemi, kan du stille dem spørsmål som disse:

• Er denne hypoksemien forårsaket av en annen underliggende medisinsk tilstand?
• Hvordan bør jeg håndtere tilstanden min for å redusere risikoen for hypoksemi?
• Har dette forårsaket noen organskade eller andre komplikasjoner?
• Hvilke livsstilsendringer kan redusere risikoen for hypoksemi?
• Kan endring av reiseplanene mine eller medisinene mine øke risikoen for hypoksemi?

Oppsummert (Take Home-melding)

Så, kort sagt, er hypoksemi en tilstand der det er en reduksjon i oksygennivået i blodet. Dette kan noen ganger være livstruende. Det kan imidlertid behandles effektivt hvis du raskt søker legehjelp.Noen ganger, for eksempel, hvis du har «søvnapné», kan oksygennivået ditt synke om natten selv uten noen større symptomer. Hvis dette fortsetter, kan det skade hjertet ditt.

Derfor er det svært viktig å være klar over risikoen din og hva du kan gjøre for å forhindre den. Hvis du er i tvil, ikke vær redd for å snakke med en lege. Hold deg frisk!

` Hypoksemi, oksygenmangel, pustevansker, lungesykdom, hjertesykdom, oksygennivå, cyanose