Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IH)

Har du også uutholdelig hodepine og en endring i synet? Noen ganger føler du at du hører en ringing i ørene eller ser to ting i øynene? ​​Selv om mange tror at dette er en vanlig migrene, kan årsaken til dette noen ganger være en spesiell tilstand som øker trykket inne i hodet vårt. Selv om dette kan virke litt skummelt, kan det kontrolleres godt hvis du forstår det riktig og behandler det i tide. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som mange ikke vet om, men det er veldig viktig å vite.

Enkelt sagt, hva er idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH)?

Dette navnet høres litt komplisert ut, ikke sant? La oss dele det opp ord for ord og forstå det.

• Idiopatisk : Dette betyr «ingen kjent årsak». Dette betyr at leger fortsatt prøver å finne den eksakte årsaken til sykdommen.
• Intrakraniell: Dette betyr «inne i hodeskallen».
• Hypertensjon: Dette betyr «høyt blodtrykk».

Enkelt sagt er idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH) en økning i trykket inne i hodet uten noen åpenbar årsak.

Tenk på det, hjernen vår er ikke bare noe inni hodeskallen. Det er en spesiell væske rundt den for å beskytte den. Vi kaller dette cerebrospinalvæske (CSF) . Denne CSF-væsken er det som beskytter hjernen og ryggmargen mot å treffe hverandre og kollidere. Denne CSF-væsken produseres konstant inne i kroppen vår, og den absorberes også på nytt av kroppen. Akkurat som en tank fylles med vann, og vann strømmer ut på den andre siden.

Ved IIH produseres denne CSF-væsken av en eller annen grunn for mye, eller den absorberes ikke ordentlig tilbake i kroppen. Dette fører til at væsken samler seg inne i hodeskallen og gradvis øker i trykk. Dette økte trykket kan ikke bare påvirke hjernen vår, men også synsnerven som hjelper øynene våre å se.

Hva er symptomene på noen med IIH?

En person med denne tilstanden kan oppleve ulike symptomer. Men dette er de viktigste og vanligste symptomene. La oss se på dette i en tabell for å forstå det tydeligere.

Siden disse symptomene også kan sees ved andre sykdommer, er det best å oppsøke lege og søke råd hvis du opplever noe lignende.

Hvorfor oppstår denne tilstanden? Hva er risikofaktorene?

Som vi nevnte tidligere, er den eksakte årsaken til dette ukjent, men leger mener at dette trykket kan være forårsaket av en blokkering i banene som fører CSF-væske eller en innsnevring av de store venene (venøse bihulene) i hjernen.

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg hos hvem som helst, er det noen som er mer utsatt for å utvikle den. La oss ta en titt på hvem de er.

• Kvinner: Denne tilstanden er vanligere hos kvinner enn menn, spesielt kvinner i fertil alder (mellom 20-45 år).
• Overvekt: Personer som er overvektige i forhold til høyden, det vil si de med en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30, har mye høyere risiko for å utvikle IIH. Forskere sier at overflødig fett i magen og brystet kan gjøre det vanskeligere for blodet å strømme ned til hjernen, noe som fører til at væske bygger seg opp i hjernen.
• Arvelighet: Enkelte studier viser at hvis noen i familien har det, er det en liten sjanse for at andre også vil utvikle det. Forskning pågår imidlertid fortsatt på dette.

Er dette alvorlig? Kan det oppstå komplikasjoner?

Dette høres kanskje skummelt ut, men IIH er egentlig ikke en livstruende sykdom. Det betyr at den ikke dreper deg.

Den viktigste og mest alvorlige komplikasjonen av dette er imidlertid permanent synstap. Dette er fordi det økte trykket inne i hodet direkte påvirker synsnerven vår. Hvis denne nerven er skadet over lengre tid, kan den ikke repareres. Derfor kan permanent synstap oppstå.

Hvordan diagnostiserer legen denne sykdommen nøyaktig?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine og deretter bestille en rekke tester for å utelukke andre tilstander som kan ha lignende symptomer.

• Synsundersøkelse: En øyelege vil undersøke øynene dine nøye, spesielt for å sjekke om det er hevelse i synsnerven. De vil også utføre en synsfelttest for å sjekke om det er blinde flekker i synsfeltet ditt.
• Hjerneskanninger: En CT-skanning eller MR-skanning kan bestilles for å sikre at det ikke er noen annen alvorlig årsak, for eksempel en hjernesvulst.
• Spinalpunksjon / lumbalpunksjon:Noen blir redde når de hører dette navnet. Men dette er en veldig viktig test for diagnose. Det du gjør er å stikke en liten nål inn i korsryggen, ta ut litt av den CSF-væsken vi snakket om, og måle trykket. Dette trykket er mye høyere enn normalt hos noen med IIH.

Hvis alle disse testene er gjort og ingen annen årsak blir funnet, og CSF-trykket også er høyt, vil legen din bekrefte at du har IIH.

Hva er behandlingene for dette?

IIH-behandling har to hovedmål. Det ene er å redusere trykket inne i hjernen. Det andre er å forhindre synstap. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan legen din anbefale én eller flere behandlinger.

Medisiner

Ofte starter behandlingen med medisiner.

• Medisiner som reduserer CSF-produksjon: Medisiner som acetazolamid eller topiramat gis for å redusere kroppens produksjon av CSF-væske.
• Diuretika: Disse bidrar til å redusere blodtrykket ved å fjerne overflødig væske fra kroppen gjennom urinen.
• Smertestillende: Generelle smertestillende gis for å kontrollere hodepine.

Hvis du er gravid, prøver å bli gravid eller tar p-piller, bør du absolutt fortelle det til legen din, da noen medisiner kanskje ikke er egnet i slike situasjoner.

Kirurgi

I alvorlige tilfeller som ikke kan kontrolleres med medisiner, eller som påvirker synet alvorlig, kan kirurgi være nødvendig.

• Shuntplassering: Dette innebærer å la overflødig CSF-væske som akkumuleres i hjernen strømme gjennom et tynt rør til et annet sted, for eksempel bukhulen.
• Stentplassering: Hvis en vene (venøs sinus) i hjernen har blitt smalere, settes et lite nettlignende rør (stent) inn i den for å utvide den. Dette forbedrer blodstrømmen og reduserer trykket.
• Fenestrering av synsnervehylster: Dette er en øyekirurgi som innebærer å lage flere små hull i hylsen rundt synsnerven, slik at cerebrospinalvæsken som har samlet seg der, kan dreneres.

Vektkontroll

Dette er et svært viktig steg i både behandling og forebygging av tilbakefall. Hvis BMI-en din er over 30, vil legen din sannsynligvis råde deg til å gå ned i vekt. Forskning har vist at det å miste bare 5 % til 10 % av kroppsvekten din kan forbedre IIH-symptomene betydelig. Det kan være nyttig å samarbeide med en ernæringsfysiolog for å hjelpe deg med dette.

Hva skjer nå? Hvordan kan jeg leve med dette?

Hvis diagnosen stilles tidlig og behandles riktig, kan de fleste med IIH leve normale liv. Selv om det ikke finnes noen kur, er det en håndterbar tilstand.

Dette betyr at du kanskje må hanskes med det resten av livet. Noen ganger kan symptomene forsvinne og deretter komme tilbake. Så det er veldig viktig å følge legens behandlingsplan, spesielt vektkontroll.

Når du har fått diagnosen IIH, må du ikke gå glipp av de regelmessige oppfølgingskonsultasjonene hos legen og øyelegen. Det er viktig å beskytte synet ditt.