Har du også hyppige blæresmerter? (Interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom) – La oss snakke om dette!

Føler du ofte smerter eller ubehag i nedre del av magen, der blæren sitter? Har du et kort, men hyppig behov for å urinere ? I så fall kan dette være viktig for deg. Vi kaller denne tilstanden «interstitiell cystitt» eller «blæresmertesyndrom» (BPS) . Enkelt sagt er dette kroniske smerter eller ubehag i blæren.

Hva er interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom (IC/BPS)?

Enkelt sagt er interstitiell cystitt en tilstand der ordet «interstitiell» betyr noe som påvirker mellomrommene mellom vev eller organer. «Blærekatarr» betyr betennelse. Så det som skjer er at det er smerte som følger med en slags betennelse i blærens vegger.

Hvis du har IC/BPS, kan det hende du må urinere oftere (hyppighet) enn normalt. Du kan også føle et plutselig behov for å urinere (haster) . Dette kalles også:

• Smertefull blæresyndrom
• Frekvens-urgensi-dysuri-syndrom
• Kroniske bekkensmerter

Det finnes to hovedtyper av IC/BPS.

Leger deler dette inn i to hovedtyper:

1. Ulcerøs IC/BPS: Ved denne typen sykdom utvikles smertefulle sår kalt «Hunners sår» på blæreveggen. Dette er imidlertid litt sjeldnere og rammer mellom 5 % og 10 % av personer med IC/BPS.

2. Ikke-ulcerøs IC/BPS: Dette er den vanligste typen. Omtrent 90 % av personer med IC/BPS har denne typen. Ved denne typen ses svært små blødninger, som ligner på små blåmerker (glomerulasjoner) , i blæreveggen.

Tenk på det som om blæren din er som en liten ballong. Den blir større når den fylles med urin , og den blir mindre igjen når du urinerer . Med IC/BPS er det som om slimhinnen inni ballongen blir skadet, og den blir følsom.

Hva er denne «trinn 4» IC/BPS?

Du har kanskje hørt om «stadium 4» IC/BPS. Dette er for personer som har hatt vedvarende symptomer på IC/BPS i mer enn to år. På dette tidspunktet blir blærevevet veldig stivt, slik at det ikke lenger kan holde på så mye urin som før. Denne tilstanden sees ofte hos personer med de nevnte «Hunners sår».

Hvor vanlig er denne tilstanden?

IC/BPS er faktisk en vanligere tilstand enn du kanskje tror. For eksempel bare i USA:

• Mellom 1 og 4 millioner menn
• Det er anslått at denne tilstanden rammer mellom 3 og 8 millioner kvinner.

Dette viser at dette er noe som sees oftere blant kvinner, men det kan også utvikle seg hos menn.

Hva er symptomene på IC/BPS?

Symptomene kan variere fra person til person. Noen kan oppleve mild ubehag , mens andre kan oppleve sterke smerter . Disse symptomene kan også være tilstede hele tiden, eller de kan komme og gå fra tid til annen.

Dette er symptomene som ofte ses:

• Blærebetennelse (cystitt)
• Smerter i nedre del av magen, det vil si i området der blæren din er.
• Trykk eller ubehag når blæren fylles med urin .
• Hyppig vannlating og en plutselig følelse av å måtte urinere .
• Det frigjøres svært lite urin ved vannlating .

Disse symptomene kan forverres i løpet av menstruasjonen , spesielt hvis du er kvinne.

Hvordan føles dette?

Dette føles virkelig forskjellig for alle. Noen kan bare føle en liten tyngde eller ubehag i nedre del av magen. Andre kan føle en skarp smerte, som om noen klemmer dem innenfra, eller stikker dem med en kniv. Sammen med dette er den konstante trang til å urinere , og trang til å urinere igjen selv etter å ha kvittet seg med en liten mengde, veldig irriterende.

Hva er årsakene til IC/BPS?

For å være ærlig har leger og medisinske forskere fortsatt ikke funnet ut den eksakte årsaken til IC/BPS. De mistenker imidlertid at det kan være knyttet til noen av følgende medisinske tilstander:

• Autoimmune sykdommer: Det vil si sykdommer der kroppens eget immunsystem angriper våre egne celler.
• Allergier: Noen mennesker har allergier mot forskjellige ting.
• Det er noen defekter i slimhinnen i blæren din.
• Karsykdom / vaskulopati .
• Unormaliteter i «mastceller», en celletype som forårsaker allergiske symptomer.
• Unormale stoffer i urinen . For eksempel vedvarende høye nivåer av protein i urinen (proteinuri) .
• Uidentifiserte infeksjoner.

En eller flere av disse faktorene kan bidra til denne situasjonen.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Alle kan utvikle IC/BPS. Du kan imidlertid ha høyere risiko for å utvikle denne tilstanden hvis du:

• Hvis en kvinne .
• 30 år eller eldreHvis noen.
• Hvis du lider av en annen medisinsk tilstand som forårsaker langvarige smerter (f.eks. irritabel tarm-syndrom, fibromyalgi).

Hvordan stille en nøyaktig diagnose for IC/BPS? (Diagnose)

Det finnes ingen spesifikk test som kan si sikkert om du har IC/BPS. En lege vil imidlertid bestille flere tester for å forsikre seg om at du ikke har andre infeksjoner eller medisinske tilstander. Disse testene kan omfatte:

• Sykehistorie: Legen din vil spørre deg om symptomene dine. Du kan bli bedt om å føre dagbok, inkludert symptomene dine, hva du drikker, hvor mye du drikker og hvor mye du urinerer . Dette vil hjelpe legen din med å få et bedre bilde av tilstanden din.
• Urinanalyse/urintest: Når du avgir en urinprøve , undersøkes den under et mikroskop for å sjekke om det er blod i urinen (hematuri) og tegn på infeksjon (bakterier, puss, hvite blodlegemer). Hvis det er en infeksjon, vil legen foreskrive antibiotika . Hvis urinen din ikke inneholder en infeksjon etter behandling, men symptomene dine vedvarer, kan legen din mistenke IC/BPS.
• Biopsi: Dette innebærer å sette deg i narkose (som betyr at du sover) og bruke en tynn nål til å ta en liten vevsprøve fra blæreveggen og urinrøret. Dette gjøres for å sikre at det ikke er andre alvorlige tilstander, som blærekreft.
• Cystoskopi: I denne prosedyren ser en lege inn i urinrøret og blæren. Dette gjøres ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med kamera og lys i den ene enden (cystoskop) . Dette føres inn gjennom urinrøret og inn i blæren. Du trenger vanligvis ikke anestesi for denne prosedyren. Men hvis legen din bestemmer at en biopsi er nødvendig i tillegg til cystoskopien, kan du få anestesi.
• Cystoskopi under anestesi med hydrodistensjon: Noen ganger utfører leger også denne testen. Under cystoskopien fylles blæren med vann og utvides til sin maksimale størrelse. Denne prosedyren kan sjekke om det er skader eller rifter i blæren. Det er smertefullt, så det gjøres under anestesi. Imidlertid finner mange midlertidig lindring av IC/BPS-symptomene sine etter dette.

Hvordan behandles IC/BPS?

Det viktigste er at IC/BPS ikke kan kureres fullstendig . Det finnes imidlertid mange behandlinger tilgjengelig. Hovedmålet med behandlingen er å kontrollere symptomene dine og gi deg lindring.En lege vil snakke med deg og bestemme hvilken behandling som er best for deg. Noen ganger kan en kombinasjon av behandlinger brukes.

Leger kan ikke forutsi hvordan du vil reagere på noen behandling. Så du må kanskje prøve forskjellige behandlinger og se hvordan kroppen din reagerer. Symptomene dine kan forsvinne helt, eller de kan bli verre. Selv om symptomene dine forsvinner, kan de komme tilbake senere.

IC/BPS-behandlinger kan omfatte:

Endringer i kostholdet ditt

Noen med IC/BPS sier at visse matvarer og drikker utløser symptomene deres. Derfor er det viktig å føre en matdagbok over hva du spiser og drikker i løpet av dagen, og hvor mye du spiser og drikker. Ved å registrere hva du spiste og drakk før symptomene startet, eller før et oppblussing, kan du identifisere og unngå matvarer som utløser symptomene dine.

Hvis du opplever at sure matvarer og drikker (som sitrusfrukter som sitroner og appelsiner, chilipepper, kullsyreholdige drikker, tomater) forverrer symptomene dine, kan legen din anbefale at du tar et syrenøytraliserende middel til måltidene dine. Syrenøytraliserende midler virker ved å redusere mengden syre i urinen .

Hvilke matvarer og drikker kan være skadelige hvis du har IC/BPS?

Dette er matvarer og drikker som generelt kan forverre IC/BPS-symptomer:

• Alkohol
• Kunstige søtningsmidler
• Koffein (finnes i te og kaffe)
• Kullsyreholdige drikker (som brus)
• Sjokolade
• Tomater
• Fruktjuicer (spesielt de med høy surhet)

En lege kan også henvise deg til en ernæringsfysiolog som kan hjelpe deg med å utvikle det beste kostholdet for å redusere IC/BPS-symptomene dine.

Fysisk aktivitet

Trening og fysisk aktivitet kan bidra til å lindre symptomer på IC/BPS. Disse inkluderer:

• Gåing
• Sykling
• Lett tøying eller yoga

Redusere stress

Stress kan forårsake oppblussinger av IC/BPS-symptomer. Derfor kan det å lære å gjenkjenne og håndtere stress bidra til å redusere symptomene dine. Å snakke med en psykisk helserådgiver (psykoterapi) kan bidra til å redusere stress.

Fysioterapi

Bekkenbunnsmusklene dine er det som holder blæren på plass og hjelper deg med å kontrollere vannlatingen . Styrking av disse musklene (Kegeløvelser), tøying og spesielt avslapning kan bidra til å lindre symptomer på interstitiell cystitt/blæresmerter. En lege kan hjelpe deg med å sørge for at du gjør disse øvelsene riktig. Mange samarbeider med en bekkenbunnsfysioterapeut for å lære hvordan de skal slappe av i disse musklene på riktig måte.

Omtrening av blære

Når du har blæresmerter, er det lett å få for vane å gå på do så snart du føler smerte eller et presserende behov for å urinere, selv om blæren ikke er helt full. Dette vil hjelpe kroppen din til å venne seg til å gå på do oftere. Blæretrening innebærer å trene deg til å holde på urinen over lengre tid og bryte denne vanen.

For å venne deg til dette, skriv ned hvor ofte du urinerer og hvor ofte du føler behov for å urinere . Bruk dagboken din til å prøve å gradvis øke tiden mellom toalettbesøk.

Orale medisiner

Følgende orale medisiner kan bidra til å behandle IC/BPS-symptomer:

• Halsbrannmedisiner: Reseptfrie syrenøytraliserende midler (f.eks. Tums®, Rolaids®) kan bidra til å redusere mengden syre i kroppen og redusere symptomer.
• Antidepressiva: Lave doser av et trisyklisk antidepressivum som amitriptylin (Elavil®) kan bidra til å redusere smerte og hyppig vannlating.
• Hydroksyzin: Et kjemikalie som kalles histamin kan forårsake symptomer på IC/BPS. Hydroksyzin er en type antihistamin . Det bidrar til å fjerne histamin fra blæren.

Blæreinstillasjoner

I denne prosedyren fører en lege et tynt plastrør (kateter) inn i urinrøret og trær det opp til blæren. Deretter fylles blæren gjennom røret med en blanding av flere medisiner, inkludert dimetylsulfoksid (DMSO) , et steroid og en bedøvende medisin. DMSO er en flytende medisin som bidrar til å lindre symptomer.

Hydrodistensjon - som behandling

En lege vil fylle blæren din med sterilt vann og strekke den. Dette vil hjelpe blæren med å holde på mer urin.Størrelsen øker. Hydrodistensjon kan også roe ned eller ødelegge overaktive nerveender som forteller hjernen din at du har blæresmerter. Du får anestesi under hydrodistensjonen, slik at du sover, slik at du ikke føler noen smerte under prosedyren.

Nervestimulering

Nevromodulasjonsterapi regulerer blærefunksjonen din, og reduserer trangen til å urinere og hyppig vannlating. Den bruker elektrisk stimulering for å stimulere nervene dine og forårsake en respons. Noen ganger kan den også bidra til å redusere smerter i blæren og magen.

Botulinumtoksin-injeksjoner

En lege injiserer botulinumtoksin (Botox®) i blæremuskelen din gjennom et cystoskop. En liten mengde Botox lammer muskelen og lindrer smerte. Du må imidlertid kanskje få Botox-injeksjoner hver fjerde til niende måned.

Kirurgi

Hvis du har svært alvorlige IC/BPS-symptomer og ikke responderer på annen behandling, kan legen din anbefale kirurgi. Dette innebærer å fjerne deler av eller hele blæren (cystektomi) . Men dette gjøres kun som en siste utvei.

Andre hensyn

I tillegg til å behandle blæren og bekkenbunnen, vil legen også vurdere andre tilstander som kan forårsake smertene dine. For eksempel:

• Hormonelle ubalanser
• Endometriose (vekst av livmorvev utenfor livmoren)
• Problemer som påvirker tynntarmen eller tykktarmen

Vil interstitiell cystitt/blæresmerter noen gang bli fullstendig kurert?

Det er vanskelig å si. De fleste med interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom vil trenge behandling resten av livet. Hvis de ikke får behandling, kan symptomene komme tilbake. De kan få oppblussinger av symptomene selv mens de fortsatt tar IC/BPS-behandlingen.

Noen responderer imidlertid godt på behandlingen. Symptomene deres avtar gradvis, og noen ganger forsvinner de til og med helt.

Finnes det en måte å bli kvitt IC/BPS raskt?

Det beste du kan gjøre er å oppsøke lege med en gang . Han eller hun kan fortelle deg hvilke behandlinger som vil gi raskest mulig lindring av IC/BPS-symptomene dine. Det er lurt å søke legehjelp i stedet for å bare gjøre det du føler for å gjøre.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det kan ta flere uker eller måneder før symptomene dine begynner å bli bedre etter IC/BPS-behandling. Det er viktig å være tålmodig med behandlingen.

Kan utviklingen av IC/BPS forhindres?

Leger og medisinske forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvordan man kan redusere risikoen for å utvikle interstitiell cystitt/blærebetennelse eller hvordan man kan forhindre at symptomene kommer tilbake. Du kan imidlertid gjøre følgende for å forhindre oppblussinger:

• Før en matdagbok, identifiser matvarene som forårsaker problemer, og unngå dem.
• Fortsett behandlingen selv om symptomene forsvinner.
• Prøver å redusere stress i livet ditt.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har IC/BPS?

For mange er interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom en langvarig tilstand. Symptomene dine kan være milde eller alvorlige. De kan forekomme bare av og til eller være konstante.

Det er viktig å snakke med en lege for å finne ut av tilstanden din og finne de beste behandlingsalternativene.

Hva er forventet levealder for noen med IC/BPS?

Interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom er ikke en livstruende tilstand. Det forårsaker ikke blærekreft eller påvirker levetiden din. Det kan imidlertid påvirke livskvaliteten din.

Hvordan tar jeg vare på meg selv hvis jeg har IC/BPS?

Følgende kan bidra til å redusere varigheten og alvorlighetsgraden av oppblussinger av interstitiell cystitt/blæresmerter:

• Så snart du føler en plutselig økning i symptomene (oppblussing), ta medisiner for å redusere symptomene.
• Drikk rikelig med vann for å fortynne urinen .
• Unngå mat og drikke som forverrer symptomene.
• Plasser en ispose eller varmepute på magen eller området mellom kjønnsorganene og anus (perineum) .
• Sitt i en bolle med lunkent vann (et sitzbad) .
• Prøv noen yogastillinger for å hjelpe deg med å slappe av bekkenbunnsmusklene. Du kan for eksempel sette deg på huk med beina vidt fra hverandre («gudinneknebøy»), eller ligge på ryggen med knærne trukket opp mot brystet, føttene bøyd opp og baksiden av føttene sammen («happy baby»).
• Prøv avslapningsteknikker, som dype pusteøvelser, meditasjon eller massasje.
• Unngå å bruke tettsittende klær (f.eks. trange bukser, strømpebukser, belter) som strammer magen.
• Hvis samleie forverrer symptomene, ta smertestillende før sex og bruk glidemiddel for å redusere ubehag.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på interstitiell cystitt/blærebetennelse, må du umiddelbart bestille time hos legen . Legen vil bestille tester for å forsikre seg om at du ikke har en infeksjon eller andre tilstander som kan forårsake IC/BPS-symptomene dine. Han eller hun kan også foreskrive medisiner og gi deg råd.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis symptomene dine er svært alvorlige, eller hvis de ikke bedres etter behandling, oppsøk nærmeste legevakt .

Hvilke spørsmål bør jeg stille en lege?

Det kan være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvordan vet man om jeg har interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom?
• Hvis jeg ikke har interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom, hvilken annen tilstand kan jeg ha?
• Hva slags tester ville du gjort for å bekrefte konklusjonen din?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Er det noen bivirkninger ved behandlingen du anbefaler?
• Anbefaler du én behandling eller en kombinasjon av flere behandlinger?
• Hva er den komplette listen over matvarer og drikker jeg bør unngå?
• Hvilke livsstilsendringer kan hjelpe med å håndtere symptomene mine?
• Bør jeg oppsøke en ernæringsfysiolog, en urolog eller en annen spesialist?

Hva er forskjellen mellom interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom og en urinveisinfeksjon (UVI)?

Noen ganger forveksler folk interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom med en urinveisinfeksjon (UVI) . Men IC/BPS og UVI er ikke det samme. UVI er forårsaket av bakterier (oftest bakterier, spesielt E. coli ). Leger vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker IC/BPS. Medisinske tilstander som kan være knyttet til IC/BPS inkluderer imidlertid autoimmune sykdommer, allergier og problemer med blodårene dine.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom (IC/BPS) er en vanlig, langvarig tilstand som forårsaker betennelse og ubehag i blæren. Det kan også påvirke vannlatingsvanene dine – du må kanskje urinere flere ganger om dagen, og når du trenger å urinere , kan det være et presserende behov.

Smerter, ubehag og vannlatingsproblemer kan gjøre deg flau og redd. Men hvis du har symptomer på IC/BPS , ikke vær redd for å snakke med en lege. Han eller hun kan utføre tester for å forsikre deg om at du ikke har andre tilstander. Han eller hun kan også samarbeide med deg for å utvikle den mest effektive behandlingsplanen som kan redusere varigheten og alvorlighetsgraden av oppblussingene dine og forbedre livskvaliteten din.Du er ikke alene, det finnes hjelp for dette.

Blæresmerter , interstitiell cystitt, blæresmertesyndrom, hyppig vannlating, urinveisinfeksjon, blæreskader, IC/BPS, singalesisk helse