Har du slike klumper på brystene dine? La oss snakke om (intraduktal papillom)!

Har du noen gang lagt merke til noe merkelig, som en liten klump i brystet, eller lagt merke til noe som ligner på væske som kommer fra brystvorten og blitt litt bekymret? Når det skjer, tenker vi på alle slags ting, ikke sant? Men ikke alle klumper eller forandringer er farlig kreft. I dag skal vi snakke om en tilstand som oppstår i brystene, men som ikke er kreft, men som er verdt å være oppmerksom på. Det er en tilstand som kalles «(intraduktal papillom)». Navnet høres kanskje litt rart ut når du hører det, men la oss forklare det enkelt.

Hva er dette (intraduktalt papillom)? For å si det veldig enkelt ...

Enkelt sagt er et intraduktalt papillom en godartet utvekst som dannes inne i melkegangene i brystene dine. Tenk deg at brystene våre har et system av små rør som produserer melk og fører den til brystvorten, ikke sant? Disse rørene, det vil si melkegangene, er der disse utvekstene dannes. Ordet «papillom» betyr en vortelignende utvekst. Disse er bygd opp av en type celle som kalles «epitelceller». Disse «epitelcellene» er en type celle som dekker innsiden og utsiden av kroppen vår. «Intraduktal» betyr «innenfor en kanal» (intra - inni, duktal - relatert til en kanal). Så alt dette sammen er et intraduktalt papillom en godartet utvekst som dannes inne i melkegangene, som en vorte.

Det viktigste er at denne klumpen, kalt «intraduktal papilloma», ikke er kreftfremkallende (godartet). Legen din vil imidlertid undersøke denne klumpen for å forsikre seg om at den ikke inneholder noen atypiske celler som kan bli kreftfremkallende. Så det er veldig viktig å være oppmerksom på dette.

Finnes det typer av dette (intraduktalt papillom)?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer:

1. Solitær papillom:

• Dette er den vanligste typen. Som navnet antyder, dannes den som en enkelt klump.
• Dette utvikler seg ofte i de store melkekanalene nær brystvorten din.
• Når klumpen blir litt større, kan du kjenne den bak eller nær brystvorten, som en liten klump.
• Den gode nyheten er at denne typen papillom ikke øker risikoen for å utvikle brystkreft i løpet av livet.

2. Flere papillomer eller papillomatose:

• I denne typen utvikler det seg mer enn én klump.
• Disse dannes i små melkekanaler som ligger litt unna brystvorten.
• Personer med denne typen kan ha en litt økt risiko for å utvikle brystkreft i løpet av livet. Men ikke bekymre deg, legen din vil forklare deg mer om hva dette «litt» betyr.
• Bare omtrent 10 % av identifiserte papillomer tilhører denne typen, kalt «papillomatose». Det betyr at den er litt sjelden.

Hvor vanlig er intraduktal papillom?

Intraduktale papillomer står for omtrent 10 % av godartede brystlesjoner. De fleste av disse ses som solitære papillomer. Så dette er ikke en sjelden tilstand.

Hva er symptomene på denne tilstanden? Hvordan vet vi det?

Ikke alle papillomer forårsaker symptomer. Noen ganger finner en lege en uvanlig klump når du tar en test, for eksempel en mammografi, av en annen grunn. Du vet det kanskje ikke engang på det tidspunktet.

Noen papillomer kan imidlertid forårsake forandringer i brystene. Vær oppmerksom på symptomer som disse:

• Klar eller blodig utflod fra brystvorten: Dette påvirker vanligvis bare ett bryst. Hvis du merker at dette skjer plutselig, ikke få panikk og oppsøk lege.
• En liten klump som kjennes bak brystvorten: Denne klumpen kan være smertefull eller ikke.
• Følelse av smerte eller ubehag i ett område av brystet: Hvis du har vedvarende ubehag i samme område, vær også oppmerksom på det.

Hvis du har noen av disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege. Det er det beste du kan gjøre. Det er mye viktigere å oppsøke lege og få riktige råd enn å bare søke etter informasjon på internett.

Hva forårsaker intraduktal papillom?

Intraduktal papillom er forårsaket av overvekst av epitelceller i melkegangene, som vi diskuterte tidligere. Det er som en plante som vokser for raskt. Eksperter vet imidlertid fortsatt ikke nøyaktig hvorfor disse cellene vokser så raskt. Forskning pågår fortsatt.

Noen tror at det har noe med viruset «humant papillomavirus – HPV» å gjøre når de hører ordet «papillom». Men det finnes ingen slik sammenheng. Det er sant at noen høyrisikostammer av HPV-viruset øker risikoen for å utvikle ulike kreftformer. En HPV-infeksjon forårsaker imidlertid ikke «intraduktalt papillom», og den øker heller ikke risikoen. Det er bedre å ikke forveksle de to, ikke sant?

Hva er risikofaktorene som påvirker dette?

Forskning pågår fortsatt for å finne ut nøyaktig hvilke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av «(intraduktal papillom»). Det som er kjent for øyeblikket er at følgende kan øke risikoen for å utvikle denne tilstanden:

• Alder: Hvis du er mellom 35 og 55 år gammel, er det mer sannsynlig at du utvikler intraduktal papillom. De fleste som får diagnosen er i perimenopausen. Imidlertid kan de med flere papillomer være yngre enn de med ett enkelt papillom.
• Eksponering for hormonet østrogen:Risikoen din kan øke hvis du har blitt eksponert for hormonet «(østrogen)» i løpet av livet. For eksempel øker tidlig pubertet, sen overgangsalder og det å ikke få barn hvor lenge kroppen din er eksponert for «(østrogen)». Bruk av p-piller som inneholder «(østrogen)» er også en faktor.
• Familiehistorie: Hvis noen i familien din har hatt brystkreft, har du høyere risiko for å utvikle brystkreft. Dette kan også øke risikoen for å utvikle ikke-kreftfremkallende brystsykdommer, som intraduktal papillom.

Øker intraduktal papillom risikoen for kreft?

Dette er det største problemet for mange. Som nevnt tidligere er ikke intraduktal papillom kreft. Leger er imidlertid bekymret for disse klumpene fordi de regnes som en «høyrisikoforløperlesjon». Dette betyr at noen ganger kan leger finne celler som kan bli kreftfremkallende (maligne) i eller i nærheten av papillomet.

Men dette skjer svært sjelden. Leger kan noen ganger se ting som dette:

• Atypiske celler, eller atypisk duktal hyperplasi (ADH): Dette er når cellene i melkegangene dine deler seg raskt og vokser unormalt. Disse cellene kan senere bli til kreftceller. Imidlertid utvikler bare en svært liten prosentandel, omtrent 3 %, av intraduktale papillomer seg til ADH.
• Duktalt karsinom in situ (DCIS): DCIS er en ikke-invasiv eller preinvasiv kreftform. Dette betyr at den ikke sprer seg utover melkegangene slik som andre kreftformer. DCIS utgjør en enda mindre prosentandel, omtrent 2,5 %, av intraduktale papillomer.

Personer med flere papillomer har større sannsynlighet for å ha disse atypiske cellene enn de med solitære papillomer. Flere papillomer øker også risikoen for å utvikle brystkreft noe over tid. Forskere undersøker fortsatt årsakene til dette.

Men det viktigste å huske er at både ADH og DCIS er fullstendig kurerbare. Så hvis det oppdages tidlig, er det ingenting å bekymre seg for.

Hvordan diagnostiseres intraduktal papillom?

Den eneste måten å vite sikkert om du har et intraduktalt papillom er å ta en brystbiopsi . I en biopsi fjerner legen hele eller deler av klumpen og sender den til et laboratorium. Der undersøker en patolog den for å se om det er noen unormale celler.

Konvensjonelle bildediagnostiske undersøkelser som mammografi, ultralyd eller magnetisk resonansavbildning (MR) kan vise unormale vekster. Det er imidlertid ikke mulig å si med sikkerhet at klumpen er et papillom uten en biopsi.

For eksempel kan et intraduktalt papillom fremstå som en masse, en knute eller forkalkninger på et mammogram. Disse trekkene kan sees i mange typer brystklumper, både kreftfremkallende og ikke-kreftfremkallende.

Derfor, for å nøyaktig diagnostisere intraduktal papillom, må legen undersøke vevet direkte.

Hvordan behandler man denne typen klumper i brystene?

Behandlingen av «(intraduktal papillom)» avhenger av flere faktorer, som antall klumper du har, om de inneholder unormale celler, symptomene dine, størrelsen på klumpen og risikoen for brystkreft.

• Solitære papillomer: Hvis disse har unormale celler eller forårsaker symptomer, kan det være nødvendig å fjerne dem. Størrelsen på klumpen og risikoen for brystkreft vil også påvirke om kirurgi er nødvendig. Noen ganger bestemmer leger seg for å overvåke solitære papillomer med røntgenbilder.
• Flere papillomer: Disse må fjernes fordi de, selv om de ikke er kreftfremkallende, har stor sjanse for å utvikle precancerøse forandringer.

Må alle intraduktale papillomer fjernes?

Legen din kan noen ganger anbefale å overvåke små, asymptomatiske, enkeltstående papillomer. De fleste intraduktale papillomer må imidlertid fjernes.

Det finnes flere behandlinger som brukes for å fjerne papillomer:

• Vakuumassistert eksisjon (VAE): Dette innebærer å fjerne klumpen ved hjelp av en liten nål koblet til en sugeanordning .
• Eksisjonell brystbiopsi (også kjent som lumpektomi): I denne operasjonen fjernes klumpen og et lite område med sunt vev rundt den (en kant) for å sikre at det ikke er noen unormale celler igjen.
• Mastektomi: Hvis du har flere papillomer og har høy risiko for å utvikle brystkreft, kan det være nødvendig å fjerne hele brystet (mastektomi). Dette er imidlertid svært sjeldent og gjøres kun i spesielle tilfeller.

Basert på biopsirapporten din vil legen din forklare hvilke behandlingsalternativer som passer best for deg.

Hvor alvorlig er intraduktal papillom?

Igjen, intraduktal papillom er ikke kreft. I sjeldne tilfeller kan imidlertid disse klumpene inneholde unormale celler som kan kreve behandling. Hvis du har flere papillomer, kan risikoen for kreft øke noe i løpet av livet. Dette betyr at du kanskje må overvåkes for kreft oftere.

Den gode nyheten er at disse unormale cellene, eller precancerøse cellene, kan forhindres i å dannes ved behandlinger som fjerner dem. Og selv om du har unormale celler, kan kirurgi forhindre at de blir kreftfremkallende. Så ikke bekymre deg.

Kan dannelsen av papillomer forhindres?

Dessverre finnes det ingen måte å forhindre utviklingen av «(intraduktal papillom»). Ved å ta regelmessige brystkreftundersøkelser kan legen din imidlertid følge med på brysthelsen din. Det er også svært nyttig å oppsøke lege for råd så snart du merker endringer i brystene dine.

Ved å identifisere endringer tidlig og motta riktig behandling, kan man forhindre at ikke-kreftfremkallende brystsykdommer noen gang utvikler seg til kreft.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du får diagnosen intraduktal papillom, må du stille legen din disse spørsmålene:

• Hvor mange humper har jeg?
• Hvilke bildediagnostiske prosedyrer må jeg gjøre for å finne alle papillomene?
• Hva betyr resultatene av min (biopsi)rapport?
• Har jeg økt risiko for å utvikle brystkreft?
• Trenger jeg kirurgi eller annen behandling for å fjerne denne papillomen?
• Hvor ofte må jeg ta brystkreftundersøkelser etter behandling?

I tillegg til disse spørsmålene, snakk åpent med legen din om alt du tenker, eventuelle frykter eller tvil du har. Først da vil du kunne få en klar forståelse.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Intraduktale papillomer er ikke-kreftfremkallende utvekster. Men hvis du har ett eller flere papillomer, vil du sannsynligvis trenge behandling eller regelmessig overvåking. De fleste intraduktale papillomer blir aldri kreftfremkallende, men de kan sjelden utvikle seg til unormale celler. Biopsiresultatene dine, antallet papillomer du har og din livstidsrisiko for å utvikle brystkreft vil avgjøre behandlingsalternativene dine.

Derfor, hvis du legger merke til noen endringer i brystene dine, må du ikke ignorere dem. Oppsøk lege umiddelbart. Tidlig oppdagelse er den beste måten å bli bedre på. Legen din vil gi deg de beste rådene og behandlingen. Ikke bekymre deg, du er ikke alene!

` Intraduktal papillom, Brystkuler, Nippelutflod, Bryshelse, Ikke-kreftsvulster, Kvinnehelse, Biopsi