Får tykktarmen din mindre blodstrøm? Er dette iskemisk kolitt?

Har du noen gang hatt plutselig, kraftig magesmerter og litt blod i avføringen? Eller føles magen full og smertefull å ta på? Hvis du har ett eller to av disse symptomene, kan det skyldes en tilstand som kalles iskemisk kolitt, som vi skal snakke om i dag. Ikke vær redd, selv om navnet høres litt komplisert ut. La oss snakke om dette på en enkel måte som alle kan forstå.

Hva er iskemisk kolitt? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er iskemisk kolitt betennelse i tykktarmen, eller den delen vi kaller tykktarmen, på grunn av redusert blodstrøm (dette kalles iskemi). Du vet, hver celle og vev i kroppen vår trenger oksygen for å leve og fungere. Dette oksygenet fraktes til dem av blodet. Så når blodstrømmen til tykktarmen avtar av en eller annen grunn, får den ikke nok oksygen. Det er da vevet i tarmen blir skadet og betent, noe som betyr at det blir hovent, rødt og smertefullt. Det er som et tre som visner når det ikke har nok vann.

Denne betennelsen er faktisk kroppens måte å prøve å reparere skaden på. Det er derfor vi får ubehag, magesmerter, oppblåsthet og noen ganger blødninger. Iskemisk kolitt påvirker hovedsakelig den delikate slimhinnen i tykktarmen, kalt slimhinnen . Akkurat som den delikate huden i munnen vår, er også innsiden av tarmen dekket av slimhinnen. Men hvis denne mangelen på blodstrøm (iskemi) er alvorlig eller varer over lengre tid, kan den også skade dypere deler av tarmen.

Hva er forskjellen mellom normal kolitt og iskemisk kolitt?

Du har sikkert hørt ordet «kolitt». «Kolitt» refererer ganske enkelt til betennelse i tykktarmen. «Ikemisk kolitt» er en annen type betennelse, men den er litt mindre vanlig. Når folk flest hører «kolitt», tenker de på langvarige inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som «ulcerøs kolitt» eller «Crohns sykdom». Disse tilstandene starter i tykktarmens slimhinne.

Men «(iskemisk kolitt)» er noe annet. Det starter faktisk som et problem med sirkulasjonssystemet. Det vil si at det kan skyldes et problem med hjertet eller blodårene. Det kan skyldes lavt blodtrykk, eller det kan skyldes en sykdom i blodårene. Når blodstrømmen til arteriene som forsyner tykktarmen med blod reduseres, blir resultatet betennelse i tykktarmsvevet. Ellers er det ikke en spesifikk sykdom i tykktarmen.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle iskemisk kolitt (iskemisk tarmsykdom)?

Denne tilstanden er vanligst blant personer over 60 år. I tillegg,Personer med arteriell sykdom har også høyere risiko for å utvikle dette.

I tillegg finnes det flere andre risikofaktorer. La oss se hva de er:

• Type 2 diabetes: Fordi diabetes kan skade blodårene.
• Nyresvikt og de som gjennomgår dialysebehandling: Nyresykdom påvirker også blodsirkulasjonen.
• Lavt blodtrykk: Når blodtrykket synker, reduseres også mengden blod som strømmer til organene.
• Hypoalbuminemi er en reduksjon i proteinet albumin i blodet.
• Perifer arteriesykdom: Innsnevring eller blokkering av arteriene som forsyner blod til lemmene.
• Iskemisk kardiomyopati: Sykdommer forårsaket av redusert blodtilførsel til hjertemuskelen.
• Blodproppforstyrrelser: Risikoen for at det dannes blodpropper i blodårene øker.
• Kronisk forstoppelse med fekal impaksjon: Dette kan forårsake trykk på tarmene og hindre blodstrømmen.
• Bruk av narkotika som kokain.
• Har en abdominal aortaaneurisme.

Hvis du har disse risikofaktorene, er det bedre å være litt mer forsiktig.

Hvordan påvirker iskemisk kolitt kroppen din?

For de fleste er dette bare et midlertidig problem. Det vil si at det bare påvirker en liten del av tykktarmen og leges i løpet av få dager. Selv om betennelsen kan forårsake midlertidig ubehag og smerte, vil denne tilstanden også bedres nesten automatisk når årsaken til den reduserte blodstrømmen er tatt hånd om på riktig måte.

Noen ganger kan dette imidlertid være et mer alvorlig problem.

• Noen kan få gjentatte episoder med «iskemisk kolitt» i samme område. Når dette skjer, kan det oppstå arrdannelse i det området, og tarmen kan bli innsnevret (striktur). Dette gjør det vanskelig for mat og drikke å passere lett gjennom.
• Videre, hvis «iskemien», som er reduksjonen i blodstrømmen, er alvorlig nok, kan tarmvevet dø (koldbrann). Dette er en svært farlig tilstand. Hvis det skjer,
• Det kan oppstå et hull (perforasjon) i tarmen.
• Livstruende komplikasjoner som alvorlig infeksjon og sepsis (blodforgiftning) kan forekomme.
• I slike tilfeller må det utføres en akuttoperasjon .

Hva er symptomene på iskemisk kolitt?

I dette tilfellet kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• Magesmerter og kramper: Dette er hovedsymptomet. Det kan starte plutselig.
• Hevelse og ømhet i magen: Du kan føle smerte når du berører magen.
• Diaré og trang til å bæsje: Hyppig behov for å gå på toalettet.
• Blodig bæsj: Blod i avføringen, noen ganger mørkerødt eller svart.
• Lav feber: Du kan føle litt feber.
• Kvalme eller tap av matlyst: En følelse av å ikke ville spise eller drikke .

Tenk deg at hvis du plutselig begynner å få kraftige magekramper og blødninger, ikke bare anta at det bare er en magesyke. Oppsøk lege umiddelbart.

Hva er årsakene til iskemisk kolitt?

Faktisk kan det være mange grunner til at blodstrømmen til tykktarmen er redusert. Som oftest er dette midlertidig. Noen ganger kan årsaken ha forsvunnet når sykdommen diagnostiseres. Hvis du bare har hatt «iskemisk kolitt» én gang og blitt frisk, kan kanskje ikke legen din fortelle deg den nøyaktige årsaken. De kan imidlertid gjette basert på din sykehistorie og andre medisinske tilstander.

Hovedsakelig kan sykdommer som påvirker sirkulasjonssystemet, som hjertesykdom og blodåresykdom, redusere blodstrømmen til arteriene som forsyner tarmene med blod. Noen ganger kan en blodpropp blokkere en arterie, eller en arterie kan bli komprimert av noe utenfra.

Det er to hovedarterier som forsyner tarmene våre med blod – den øvre og nedre mesenteriske arteriene . Disse arteriene er svært følsomme for alt som får blodårene til å trekke seg sammen (vasokonstriksjon). For eksempel kan ekstrem kulde, sykdommer som forårsaker lavt blodtrykk og visse medisiner (vasokonstriktorer) påvirke dette. Disse arteriene reagerer på lavt blodtrykk ved å trekke seg kraftig sammen. Forskere tror at dette er en forsvarsmekanisme i kroppen vår. Det vil si at når kroppen mister blod, reduserer den mengden blod som går til steder som tarmene for å omdirigere blod til vitale organer som hjerne og hjerte. Når denne «nødresponsen» utløses, kan tarmene miste blod.

Leger deler noen ganger dette inn i to kategorier av årsaker:

1. Okklusive årsaker: Dette betyr en blokkering fra innsiden av en arterie (f.eks. en blodpropp).

2. Ikke-okklusive årsaker: Dette betyr at blodstrømmen er redusert på grunn av en annen årsak (f.eks. lavt blodtrykk, innsnevring av arteriene) i stedet for at en arterie er blokkert.

Den tredje grunnen er skade under operasjonen.Selv om dette er en svært sjelden forekomst, er det en risiko for reparasjon av AAA under operasjon for å reparere en sprukket abdominal aortaaneurisme (AAA). Hvis dette skjer, kan det være mer alvorlig enn andre midlertidige årsaker og kan være livstruende. Denne tilstanden forekommer i omtrent 2 % til 3 % av AAA-operasjoner, og omtrent 50 % av disse pasientene dør.

Hvordan diagnostiseres iskemisk kolitt?

Symptomene på denne sykdommen (som magesmerter og diaré) er svært vanlige, noe som betyr at disse symptomene også kan være forårsaket av andre magesykdommer. Derfor må leger forsikre seg om at det ikke er andre medisinske tilstander før de definitivt kan si at dette er «iskemisk kolitt».

• Du kan ha bildediagnostiske tester (f.eks. CT-skanning) av tykktarmen din.
• Blodprøver kan tas for å sjekke for infeksjoner og andre faktorer. Vanligvis forårsaker kolitt forhøyet antall hvite blodlegemer.

Hvis legen din mistenker at du har iskemisk kolitt, er den beste måten å bekrefte diagnosen på med en koloskopi. Dette innebærer å føre et lite, opplyst rør gjennom anus for å se inn i tykktarmen. Hvis du har iskemisk kolitt, kan testen se etter tegn på tilstanden. Om nødvendig kan et lite vevsstykke (biopsi) tas fra tykktarmen samtidig og sendes til et laboratorium for videre testing.

Hvordan behandles iskemisk kolitt?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og om du har andre komplikasjoner (f.eks. en infeksjon i bukhulen).

• I alvorlige eller kompliserte tilfeller kan det være nødvendig med akutt kirurgi .
• Imidlertid kan mange tilfeller behandles medisinsk.
• Du vil få intravenøs væske (som saltvann) gjennom en vene .
• Bredspektrede antibiotika vil bli gitt for å forebygge eller behandle infeksjoner.
• Oksygenbehandling kan også gis for å øke hjertefunksjonen og blodstrømmen.
• Legen vil stoppe all medisinering som de tror bidrar til tilstanden (iskemisk kolitt).
• Det viktigste er å få «tarmen til å hvile». Dette betyr at du ikke bruker fordøyelsessystemet før tarmene har leget seg. Du vil få flytende kost eller intravenøs ernæring .

Andre behandlinger som kan være nødvendige:

• Magedekompresjon med nasogastrisk sonde: Denne metoden brukes til å fjerne luft, væske eller mat fra magen hvis en del av tarmen er blokkert på grunn av iskemisk kolitt.
• Behandling av blodårer:Hvis det er en blokkering i en arterie, kan det hende legen må fjerne den kirurgisk, løse opp en blodpropp eller plassere en stent i et innsnevret blodkar.
• Kolektomi: Hvis tykktarmsvevet har dødd (gangren) eller tykktarmsveggen har sprukket (rupturert), må den skadede delen kuttes ut. Denne operasjonen kan også innebære midlertidig eller permanent plassering av en stomipose (en separat åpning i huden på magen for avføring).

Hva bør en person med iskemisk kolitt være forsiktig med å spise?

Hvis du er i bedring etter iskemisk kolitt, vil legen din i utgangspunktet råde deg til å faste . Etter det kan du gradvis gå over til flytende kosthold , og deretter et mykt kosthold .

Unngå fiberrik mat i løpet av denne tiden. Det er ikke en god idé å overbelaste tarmene før de er leget. Området trenger mer blodstrøm og oksygen for å fordøye maten. Å hvile tarmene gir kroppen en sjanse til å gjenopprette blodtilførselen.

Hvis du har en langvarig tilstand som kalles «kronisk» «iskemisk kolitt», eller hvis du har en annen kronisk sykdom som disponerer deg for det, vil legen din gi deg spesielle kostholdsretningslinjer du kan følge på lang sikt.

Kan iskemisk kolitt forebygges?

Siden det er mange faktorer som kan bidra til denne tilstanden, er det kanskje ikke mulig å unngå alle. Det er imidlertid svært viktig å håndtere eventuelle medisinske tilstander du allerede har (spesielt hjerte-, blodåre- og nyresykdommer) .

• Unngå røyking og bruk av narkotika.
• Å spise et hjertevennlig kosthold kan forhindre at disse tilstandene forverres eller utvikler komplikasjoner.
• Iskemisk kolitt (også kjent som «løperkolitt») kan noen ganger være forårsaket av anstrengende trening . Dette er fordi hjertet ikke klarer å pumpe nok blod. Hvis du er en utholdenhetsutøver, kan det å holde seg godt hydrert bidra til å forhindre dette.

Hva er utsiktene for iskemisk kolitt? (Utsikter)

Den gode nyheten er at de fleste (omtrent 75 %) som utvikler akutt iskemisk kolitt har en relativt mild, midlertidig tilstand. Den påvirker bare slimhinnen i én del av tarmen og forsvinner fullstendig med standardbehandling.

Bare en liten andel av mennesker utvikler komplikasjoner som krever kirurgi. Slike komplikasjoner forekommer ofte hos personer som allerede har andre medisinske tilstander, som hjertesykdom eller nyresykdom. For disse menneskene er kirurgi risikabelt og rekonvalesensen vanskelig. Ifølge statistikk har denne gruppen høyere risiko for uønskede utfall og død (omtrent 40 %). Men denne risikoen skyldes ikke bare tilstanden «iskemisk kolitt».

Denne sykdommen som kalles «(iskemisk kolitt)» kan noen ganger ta litt tid for leger å gjenkjenne, så vel som de som opplever den. Fordi når man sier magesmerter, tenker ingen umiddelbart at dette er et kardiovaskulært problem. Men når diagnosen er stilt riktig, kan du forvente en fullstendig og rask bedring, selv om du må bli på sykehuset en stund. Imidlertid kan «(iskemisk kolitt)» noen ganger være alvorlig, så ikke ignorer symptomene dine. Hvis de ikke bedrer seg, informer legen din umiddelbart.

Så, hva er det viktigste vi bør huske fra denne historien?

Ok, her er et par ting å huske på ut fra det vi har snakket om:

• Ikke ignorer plutselige, sterke magesmerter, spesielt hvis de er ledsaget av blodig avføring. Det kan være et tegn på en tilstand som kalles «iskemisk kolitt».
• Det er svært viktig å søke legehjelp tidlig. Jo før sykdommen diagnostiseres, desto lettere er det å behandle og forhindre komplikasjoner.
• Hvis du har risikofaktorer som diabetes, hjertesykdom eller høyt blodtrykk, bør du kontrollere dem godt.
• Ha en sunn livsstil. Unngå røyking og unødvendige rusmidler. Spis et godt kosthold.
• Ikke vær redd, men vær forsiktig. Iskemisk kolitt er en tilstand som ofte kan kureres. Den må imidlertid gis nødvendig oppmerksomhet.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, bør du snakke med fastlegen din. Han eller hun kan gi deg de beste rådene.

` Iskemisk kolitt, betennelse i tykktarmen, redusert blodstrøm, magesmerter, blodig avføring, koloskopi