Har den lille hatt feber i noen dager? Bør vi være oppmerksomme på denne Kawasaki-sykdommen?

Som mor eller far er det vanskelig å sette ord på frykten og angsten vi føler når den lille blir syk, ikke sant? Selv en vanlig forkjølelse eller feber kan gjøre oss engstelige. Så det er ikke overraskende at hjertene våre flagrer når barnet vårt viser noen uvanlige symptomer. I dag skal vi snakke om en sykdom som du kanskje ikke har hørt om, men som er veldig viktig å vite om. Det er Kawasakis sykdom , eller «Kawasakis sykdom». Ikke bekymre deg, dette er en fullstendig kurerbar tilstand hvis den oppdages tidlig og behandles riktig.

Hva er Kawasakis sykdom? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er Kawasakis sykdom en tilstand der veggene i blodårene i kroppen vår blir hovne eller betente . Det rammer hovedsakelig små barn under fem år, og er oftere sett hos babyer mellom 6 måneder og 2 år. Selv om det er sjeldent, kan det også ramme eldre barn og unge voksne.

Denne sykdommen ble først oppdaget og beskrevet av en japansk lege, Dr. Tomisaku Kawasaki. Det er derfor den kalles Kawasakis sykdom.

Det viktigste er at dette ikke er en smittsom sykdom . Det betyr at den ikke kan spres fra barnet ditt til en annen person. Så ikke bekymre deg for det.

Denne sykdommen rammer hovedsakelig blodårene som fører blod til hjertet. Vi kaller dem koronararteriene . Hvis disse karene blir betente, kan det ha noen effekter på hjertet. Det er derfor vi er så bekymret for denne sykdommen.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen? Hva er symptomene?

Symptomene på Kawasakis sykdom er litt særegne. De oppstår vanligvis ikke på én gang, men heller gradvis. Leger bruker et lite triks for å huske disse symptomene, kalt «CRASH and Burn». La oss se på hva de er.

• «Brannsår» (feber): Dette er det viktigste og første symptomet. Det er høy feber i fem dager eller mer . Denne feberen kan noen ganger nå 39–40 grader Celsius (102–104 Fahrenheit). Selv med vanlige febernedsettende medisiner avtar denne feberen sjelden.

La oss nå se hva «KRASJ» betyr:

• C - Konjunktivitt (rødhet i øynene): Det hvite i begge barnets øyne blir rødt . Det er som en øyeinfeksjon. Men det spesielle er at det ikke kommer noen tårer ut. Det er bare rødt.
• R - Utslett: Røde, kløende flekker oppstår over hele kroppen, spesielt på brystet, magen, ryggen og noen ganger på armer og ben. Disse flekkene kan komme i mange former. Noen barn kan legge merke til disse flekkene oftere i bleieområdet (lår og rumpe).
• A - Adenopati: En lymfeknute (lymfeknute) i nakken, vanligvis på den ene siden, hovner opp.Denne kan være stor nok til å holdes i hånden, kanskje til og med større enn 1,5 centimeter.
• S - Jordbærtunge og andre endringer i munnen:
• Barnets lepper kan bli tørre, sprukne og noen ganger røde nok til å blø .
• Tungen er først dekket av et hvitt belegg, som senere forsvinner og tungen blir rød, med små kuler som dukker opp, og den ser ut som et jordbær . Det er derfor den kalles «jordbærtunge».
• Innsiden av munnen og halsen kan også bli rød.
• H - Forandringer på hender og føtter:
• I de første dagene blir håndflatene og fotsålene røde og hovne . Det kan føles som om lemmene er hovne.
• Etter omtrent halvannen til to uker vil huden begynne å flasse av fra fingertuppene og noen ganger håndflatene og fotsålene . Dette kan komme av i store flak.

I tillegg til disse hovedsymptomene kan noen barn oppleve andre vansker. For eksempel:

• Veldig irritabel, gråter .
• Oppkast, magesmerter, diaré.
• Leddsmerter og hevelse.
• Noen ganger kan symptomer som gulsott også oppstå.

Tenk bare, hvis den lilles feber ikke går ned på 4–5 dager, og de i tillegg viser noen av symptomene nevnt ovenfor, bør du absolutt oppsøke lege.

Hvorfor skjer dette? Hva forårsaker Kawasakis sykdom?

Faktisk er den eksakte årsaken til Kawasakis sykdom fortsatt ukjent . Leger og forskere forsker fortsatt på dette. Det er imidlertid flere faktorer som antas å være ansvarlige for det:

• En infeksjon: Man tror at kroppens immunsystem kan være overaktivt og angripe sine egne blodårer på grunn av noe som ligner på bakterier eller virus. Men det er ikke helt kjent hvilken bakterie det er.
• Genetisk predisposisjon: Det har blitt funnet at barn i noen familier har litt større sannsynlighet for å utvikle dette. Dette betyr at det kan være en genetisk sammenheng. Dette er imidlertid ikke en sykdom som arves direkte fra foreldre til barn.
• Miljøfaktorer: Vi undersøker også om noen miljøfaktorer også påvirker dette.

Det viktigste er at dette ikke er en sykdom forårsaket av en feil du har gjort. Ikke bekymre deg for det.

Hvordan stiller leger diagnosen? (Diagnose)

Det finnes ingen enkelt definitiv test for å diagnostisere Kawasakis sykdom. Det vil si at det ikke finnes noen test som kan ta litt blod og si: «Å, her er Kawasaki.»

En lege vil avgjøre om barnet har denne tilstanden eller ikke , hovedsakelig basert på symptomene de opplever. Hvis flere av de nevnte "krasj og brannsår"-symptomene har vært tilstede over en periode, kan legen bli mistenksom.

I tillegg kan en lege gjøre ting som:

• Undersøk barnet nøye: Sjekk for feber, øyne, munn, hud, nakke og lemmer.
• Blodprøver:
• Tester som «(CRP - C-reaktivt protein)» og «(ESR - erytrocytt sedimentasjonsrate)» gjøres for å se om det er betennelse i kroppen. Hvis du har Kawasaki, kan disse være svært høye.
• Antall hvite blodlegemer og blodplater kontrolleres.
• Leverfunksjonstester kan også utføres.
• Urinprøver: Hjelp med å utelukke andre smittsomme tilstander.
• Hjertetest (ekkokardiogram): Dette er en svært viktig test . Denne kan sjekke hjertets funksjon, hjerteklaffene og spesielt tilstanden til koronararteriene. Denne testen kan oppdage om disse arteriene er hovne og forstørrede (aneurisme) ved Kawasakis sykdom. Denne ekkotesten gjøres vanligvis etter at sykdommen er diagnostisert, etter noen uker.

Legen vil kombinere alt dette for å avgjøre om det er Kawasakis sykdom eller ikke.

Hva skjer hvis det ikke behandles? Er dette farlig?

Kawasakis sykdom kan føre til komplikasjoner hvis den ikke behandles raskt og riktig . Derfor er det viktig å gjenkjenne den tidlig og starte behandlingen.

Den viktigste og farligste komplikasjonen er utvidelse av koronararteriene (koronararterieaneurismer). Dette betyr at blodårene som forsyner hjertet med blod hovner opp som en ballong. Hvis et slikt «(aneurisme)» oppstår, kan blodstrømmen gjennom det blokkeres, det kan dannes blodpropper, og noen ganger kan arterien sprekke (dette skjer svært sjelden). Dette øker risikoen for hjerteinfarkt i fremtiden.

Andre komplikasjoner:

• Myokarditt
• Betennelse i membranen som omgir hjertet (perikarditt)
• Problemer med hjerteklaffene
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier)

Men ikke vær redd for å høre disse tingene. Hvis Kawasakis sykdom oppdages tidlig og behandlingen startes innen 10 dager etter symptomdebut, kan risikoen for disse komplikasjonene reduseres betraktelig. Derfor sier vi at du bør oppsøke lege så snart som mulig.

Hvordan behandles dette?

Hvis legen bekrefter at barnet har Kawasakis sykdom, vil barnet bli innlagt på sykehus og behandlet . Dette kan ikke behandles hjemme.

Det finnes to hovedbehandlingsmetoder:

1. Intravenøs immunglobulin (IVIG): Dette er hovedbehandlingen. IVIG er en løsning som inneholder antistoffer tatt fra friske personer. Den gis til barnet gjennom en vene, som saltvann. Den beroliger det overaktive immunforsvaret i kroppen og reduserer hevelse i blodårene. Det gis vanligvis én gang, og det tar omtrent 8–12 timer å fullføre.

2. Aspirin:

• I starten gis høye doser aspirin inntil feberen avtar og betennelsen i kroppen avtar.
• Etter det bør lavdose aspirin gis i omtrent 6–8 uker, eller enda lenger, for å forhindre blodpropp i koronararteriene. Legen vil bestemme varigheten basert på barnets ekkokardiogram.

Vi anbefaler vanligvis ikke å gi aspirin til barn fordi det kan forårsake en farlig tilstand som kalles Reyes syndrom. Ved Kawasakis sykdom oppveier imidlertid fordelene med aspirin risikoen. Derfor gis det etter anbefaling fra lege.

Under behandlingen overvåker leger og sykepleiere barnet nøye, og overvåker kontinuerlig hjertefunksjon, feber og andre symptomer.

Hva skjer etter behandlingen? Vil barnet bli normal igjen?

I de fleste tilfeller vil barnets feber avta og andre symptomer gradvis bedres innen en dag eller to etter at IVIG-behandlingen er startet. Barnet vil begynne å føle seg bedre.

Disse tingene er viktige etter behandling:

• Oppfølgingstimer: Etter at du har forlatt sykehuset, bør du ta med barnet ditt til legetimene.
• Gjentatte ekkokardiografiundersøkelser: Ekkokardiografiundersøkelser vil bli utført med noen få ukers eller noen få måneders mellomrom for å kontrollere tilstanden til koronararteriene. Hvor ofte dette gjøres, avhenger av tilstanden til barnets hjerte.
• Fortsett å gi lavdose aspirin: Ikke slutt å gi lavdose aspirin før legen din ber deg om det.
• Vær forsiktig så du ikke blir forkjølet eller får influensa: Hvis barnet ditt får vannkopper eller influensa mens det tar aspirin, er det risiko for Reyes syndrom, så hold barnet ditt unna personer med slike sykdommer. Det er også lurt å få barnet ditt vaksinert mot influensa hvert år, slik legen din har anbefalt.
• Utsettelse av noen vaksiner: Legen din kan råde deg til å utsette noen levende virusvaksiner (f.eks. meslinger, kusma, røde hunder - MMR, vannkoppvaksine) i noen måneder på grunn av IVIG-behandling. Snakk også med legen din om dette.

Den gode nyheten er at hvis Kawasakis sykdom behandles raskt, blir de fleste barn helt friske og kan leve normale liv uten langsiktige effekter på hjertene.

Trenger jeg å oppsøke lege? Når bør jeg dra?

Ja, absolutt. Hvis barnet ditt har noen av disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart .

Vær spesielt forsiktig med disse tingene:

• Høy feber som varer i mer enn 4–5 dager , spesielt hvis den ikke avtar med vanlige febermedisiner.
• Hvis feberen er ledsaget av ett eller flere symptomer som røde øyne, sprukne lepper, forandringer i tungen, flekker på kroppen, hevelse i lemmene og en klump på halsen .

Kawasakis sykdom er en relativt sjelden sykdom. Det kan imidlertid noen ganger være vanskelig å skille den fra andre vanlige virussykdommer. Derfor, hvis du er i tvil, hvis du tenker «dette virker ikke som en vanlig sykdom», er det best å oppsøke lege for å få råd. Jo tidligere diagnosen stilles, desto raskere kan behandlingen starte, og desto lavere er risikoen for komplikasjoner.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Som forelder kan du være bekymret for Kawasakis sykdom. Det er normalt. Men husk disse tingene:

• Kawasakis sykdom er en tilstand som forårsaker hevelse i blodårene hos små barn .
• De viktigste symptomene er høy feber som varer i flere dager, røde øyne, forandringer i munn og lepper, utslett, hevelse i lemmene og deretter avskalling av huden, og hovne lymfeknuter i nakken .
• Dette er ikke en smittsom sykdom .
• Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, kan den kureres fullstendig hvis den behandles i tide .
• Hvis det ikke behandles, kan det påvirke blodårene i hjertet . Derfor er rask behandling viktig.
• Behandling skjer ved sykehusinnleggelse og medisiner som kalles «(IVIG)» og «(Aspirin).»
• Hvis barnet ditt har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart. Det er viktig å ikke få panikk, men å handle raskt.

Jeg ønsker barnet ditt god bedring! Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg.

` Kawasakis sykdom, Kawasakis sykdom, feber hos barn, røde øyne, jordbærtunge, hjertesykdom, IVIG, aspirinbehandling