Er det bare vondt i magen? Kanskje det er peritonitt! La oss snakke.

Du får sikkert vondt i magen av og til, ikke sant? Vi tenker vanligvis på det som noe mindre, som gastritt , eller noe som å spise for mye. Men ikke alle magesmerter er så enkle, noen ganger kan de være litt mer alvorlige og kreve umiddelbar oppmerksomhet. Peritonitt er en slik tilstand. Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, la oss snakke om det i detalj og veldig enkelt, skal vi? Fordi det å være klar over dette kan være veldig viktig for deg og dine kjære.

Hva er peritoneum? Hvor ligger det?

Greit, la oss først se på hva bukhinnen er, og hvor den ligger, som er årsaken til denne sykdommen som kalles peritonitt.

Enkelt sagt er bukhinnen en veldig tynn membran som kler innsiden av magen (hele området mellom brystet og midjen). Tenk på det som et tynt plastark som bidrar til å holde organene dine, som tarmene , leveren og magen , på plass.

Det er to hoveddeler av denne bukhinnen:

1. Parietal peritoneum: Dette er laget som dekker den indre veggen av bukhulen.

2. Visceral peritoneum: Dette er membranen som omgir organene inne i magen (som tarmene og magen).

Mellom disse to membranene er det et lite rom som kalles bukhulen . Det inneholder en liten mengde væske som hjelper organene å gli rundt uten å gni mot hverandre når de beveger seg. Bukhinnen gir også en viss støtte til organene og hjelper dem å holde seg på plass.

Så, hva er peritonitt?

Nå har du en grov idé om hva bukhinnen er. Peritonitt er betennelse i bukhinnen, som betyr at den blir hoven, rød og infisert . I medisin refererer ord som ender på «-itt» vanligvis til betennelse. For eksempel blindtarmbetennelse og gastritt.

Denne betennelsen er ofte forårsaket av bakterier.På grunn av en infeksjon. Men noen ganger kan det også skyldes soppinfeksjoner eller andre årsaker. Men når dette skjer, forårsaker det et stort problem inne i magen.

Hva er årsakene til peritonitt?

Det finnes mange mulige årsaker til peritonitt. La oss dele dem opp i kategorier.

Vanligste årsak: Infeksjoner

Dette er hovedårsaken. Det finnes også typer av dette.

• Sekundær peritonitt: Dette er den vanligste typen. Dette oppstår når en infeksjon sprer seg til bukhinnen fra et problem i et annet organ i magen.
• Blindtarmbetennelse: Du har sikkert hørt om blindtarmbetennelse. Det er når en del av tynntarmen, kalt blindtarmen, blir betent og infisert. Hvis den ikke behandles riktig, kan den sprekke, slik at bakteriene og puss inni kan spre seg gjennom bukhulen. Det er da peritonitt utvikler seg.
• Mage- eller tarmperforasjon: Et magesår kan bli alvorlig og perforert. Eller en tilstand som divertikulitt kan føre til at tarmveggen blir svak og perforert. Noen ganger kan dette også skje på grunn av en skade eller ulykke. Når dette hullet lages, lekker magesyre og tarminnhold inn i bukhulen, noe som forårsaker en alvorlig infeksjon.
• Galleblæreruptur: Problemer som gallestein kan føre til at galleblæren blir infisert og noen ganger brister. Dette gjør at galle fra galleblæren lekker inn i bukhulen, noe som forårsaker peritonitt.
• Pankreatitt: Bukspyttkjertelen er en viktig kjertel i kroppen vår. Når den blir betent (pankreatitt), kan enzymene som frigjøres fra den skade bukhinnen og forårsake peritonitt.
• Postoperativ infeksjon: Etter abdominal kirurgi kan en infeksjon noen ganger spre seg til bukhinnen gjennom såret eller på andre måter.
• Abdominalt traume: Peritonitt oppstår når bukorganene blir skadet av noe som en bilulykke eller et knivstikk, og innholdet lekker inn i bukhulen.
• Gynekologiske problemer: Hos kvinner kan tilstander som infeksjon i egglederne (salpingitt), også kjent som bekkenbetennelse (PID) , føre til at infeksjonen sprer seg til bukhinnen.

• Spontan bakteriell peritonitt (SBP): Dette er et spesialtilfelle. Det sees vanligvis hos personer med leversykdom (f.eks. skrumplever) som forårsaker ascites. Her, uten et tydelig hull eller en rift i magen, blir væsken i magen infisert med bakterier, noe som forårsaker peritonitt.

• For de som er i peritonealdialyse (PD):Peritonealdialyse er en behandling for noen pasienter med nyresvikt. I denne prosedyren injiseres en spesiell væske i bukhulen for å fjerne avfallsprodukter fra blodet. Under denne prosedyren kan bakterier noen ganger komme inn gjennom kateteret og forårsake peritonitt.

Ikke-smittsomme årsaker (steril peritonitt)

Dette er litt mindre vanlig. Det som skjer her er at bukhinnen blir betent på grunn av et kjemisk stoff (f.eks. galle, blod, et stoff som brukes under operasjoner). I dette tilfellet er det ingen bakteriell infeksjon i starten, men en infeksjon kan oppstå senere.

Hva er symptomene på peritonitt? Hvordan gjenkjenner man det?

Symptomene på peritonitt kan komme plutselig eller utvikle seg gradvis. Men det er viktig å være oppmerksom på disse symptomene, fordi dette er en nødsituasjon!

«Hvis du har uutholdelige, vedvarende magesmerter sammen med feber, må du ikke avfeie det som normalt. Oppsøk lege umiddelbart.»

Hovedtrekkene er disse:

• Sterke magesmerter: Dette er det viktigste og mest alvorlige symptomet. Selv om det i utgangspunktet bare kan gjøre vondt der infeksjonen startet, sprer smerten seg over hele magen over tid. Smerten kan også øke når man beveger seg, hoster eller puster.
• Ømhet: Når en lege palperer magen, er det sterke smerter.
• Magestivhet /beskyttelse: Magemusklene blir stive og stivne som et brett. Dette er fordi kroppen prøver å beskytte seg mot betennelse på innsiden.
• Feber og frysninger: Feber oppstår på grunn av en infeksjon.
• Kvalme og oppkast: Disse kan oppstå sammen med tap av appetitt.
• Oppblåsthet/distensjon i magen: Magen føles hoven og oppblåst.
• Tretthet, overdreven tretthet.
• Rask hjerterytme (takykardi).
• Pustevansker: Pustevansker på grunn av magesmerter.
• Tørst, munntørrhet.
• Redusert urinproduksjon .
• Forstoppelse eller diaré: Noen kan også oppleve dette.

Tenk deg at en venninne av deg, la oss si Nimali, plutselig får kraftig magesmerter, feber og frysninger. Hun tenker: «Å, dette er bare vanlig magesmerter» og blir liggende på siden. Men smertene blir verre og verre, magen hennes gjør så vondt at hun ikke engang kan ta på den, og magen føles oppblåst. På det tidspunktet kan det være et tegn på en alvorlig tilstand som peritonitt. I så fall er det beste å dra til sykehuset uten forsinkelse .

Hva gjør en lege hvis det er mistanke om peritonitt?

Når du oppsøker lege med disse symptomene, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine (sykehistorie). Ting som når smertene startet, hvordan de startet, og om du har andre sykdommer.

Deretter utføres en fysisk undersøkelse . Spesielt undersøkes magen for ømhet, stivhet i magen og avføringslyder.

Tester for å bekrefte diagnosen:

Hvis legen mistenker peritonitt etter disse symptomene og testene, kan han eller hun utføre flere tester for å bekrefte det.

• Blodprøver: Denne testen kontrollerer hovedsakelig antall hvite blodlegemer (WBC) i blodet. Dette tallet vil øke hvis det er en infeksjon. Den sjekker også for betennelsesmarkører som CRP (C-reaktivt protein) . Den kan også sjekke nyrefunksjon og dehydrering.
• Røntgen av magen: Dette kan brukes til å se om det er et hull i tarmen og om luft har kommet inn i bukhulen (pneumoperitoneum).
• Ultralyd eller CT-skanning: Disse skanningene kan vise tydeligere hva som skjer inne i magen. De kan bidra til å finne ut årsaken til peritonitt (f.eks. blindtarmbetennelse, galleblæresykdom), om magen er full av væske (ascites), eller om det har dannet seg en abscess.
• Paracentese: Hvis det er ascitesvæske i magen, fjernes en liten mengde av væsken med en tynn nål og sendes til et laboratorium for testing. Dette brukes til å sjekke for bakterier, puss og hvilke typer celler som er tilstede. Dette er spesielt viktig for å diagnostisere SBP.

Hvordan behandles peritonitt?

Det viktigste å huske er dette: Peritonitt er en medisinsk nødsituasjon! Derfor er det viktig å komme seg til sykehuset og starte behandling umiddelbart. Å utsette behandlingen kan være livstruende.

Det finnes flere behandlingsmetoder:

• Antibiotika: Disse gis for å drepe bakteriene som forårsaket infeksjonen. De gis ofte intravenøst ​​(IV) først, hvor de raskt absorberes i kroppen. Noen ganger kan mer enn én type antibiotika gis.
• Kirurgi:
• I mange tilfeller, spesielt i tilfeller av sekundær peritonitt, er kirurgi nødvendig.
• Kirurgi utføres for å behandle det underliggende problemet som forårsaket peritonitten. For eksempel, hvis blindtarmen er sprukket, fjernes den (blindetarmoperasjon), hvis det er et hull i tarmen, lukkes det, og hvis galleblæren er sprukket, fjernes den.
• I tillegg blir all puss, avfallsstoffer og infiserte væsker i magen grundig vasket ut under operasjonen. Dette kalles peritoneal lavage.Det sies også.
• Støttende behandling:
• Smertestillende midler: Kontrollerer sterke smerter.
• Intravenøs saltvannsoppløsning (IV-væsker): Ting som oppkast og feber kan forårsake dehydrering, som er forårsaket av tap av vann og salter fra kroppen. Saltvannsoppløsning gis for å stoppe dette.
• Oksygen: Hvis du har pustevansker.
• Noen ganger føres en sonde (nasogastrisk sonde) inn gjennom nesen for å drenere innholdet i magen (luft, væske). Dette bidrar til å redusere oppkast og oppblåsthet.
• Behandling på intensivavdeling (ICU) kan også være nødvendig, spesielt hvis pasientens tilstand er alvorlig.

Er peritonitt farlig? Hva er komplikasjonene?

Ja, peritonitt er en svært alvorlig og livstruende tilstand. Derfor er rask behandling så viktig. Hvis den ikke behandles eller forsinkes, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

• Sepsis og septisk sjokk: En tilstand der infeksjonen kommer inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen, skader organer og forårsaker farlig lavt blodtrykk. Dette kan være dødelig.
• Intra-abdominal abscess: Puss kan samle seg på steder inne i bukhinnen og danne abscesser. Dette må også behandles, muligens med en annen operasjon eller en slange for å drenere puss.
• Tarmadhesjoner: Etter hvert som betennelsen leges, kan deler av tarmene klebe seg sammen eller til bukhinnen. Disse sammenvoksningene kan senere forårsake tarmobstruksjon .
• Organsvikt: Funksjonen til vitale organer, spesielt nyrer, lever og lunger, kan være svekket.
• Sårinfeksjon: Det kirurgiske såret kan bli infisert.
• Hvis det ikke behandles raskt, kan det til og med føre til døden. Dette er det farligste som finnes.

Kan peritonitt forebygges?

Selv om det ikke kan unngås helt, finnes det ting du kan gjøre for å redusere risikoen.

• Hvis du har tilstander som kan forårsake peritonitt (f.eks. blindtarmbetennelse, magesår, gallestein), er det svært viktig å søke rask og riktig legehjelp . Ikke ignorer symptomene.
• Personer som gjennomgår peritonealdialyse bør utvise ytterste forsiktighet med hygiene, slik leger og sykepleiere instruerer under prosedyren. Ting som å holde området rundt kateteret rent og vaske hendene grundig er viktig.
• Hvis du har tegn på infeksjon etter en abdominaloperasjon, som puss som kommer ut av såret, rødhet, hevelse eller feber , bør du informere legen din umiddelbart.
• Det er viktig for personer med leversykdom, spesielt de med ascites, å ta medisinene sine som foreskrevet av legen og å overvåke SBP-symptomene sine.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Greit, så vi har snakket mye om peritonitt i dag. Det er veldig viktig å huske på disse tingene.

• Hvis du har sterke, uutholdelige magesmerter, spesielt hvis de kommer med feber, ikke anta at det er noe enkelt. Det kan være et tegn på en alvorlig tilstand som peritonitt.
• Peritonitt er en medisinsk nødsituasjon. Tid er forskjellen mellom liv og død.
• Tidlig diagnose og rask behandling kan redde liv og redusere komplikasjoner.
• Hvis du eller noen du kjenner har disse symptomene, ikke nøl med å dra til sykehuset eller oppsøke lege umiddelbart.

Jeg håper du syntes denne informasjonen var nyttig. Hold deg frisk!

` Peritonitt, magesmerter, bukhule, infeksjon, blindtarmbetennelse, kirurgi